老年人上消化道出血的临床特征分析

上消化道出血是老年人常见的急症之一,临床表现上有其特点。现对我院1978～1987年间内科住院的107例60岁以上病人上消化道出血的临床资料进行回顾分析,并与同期住院60岁以下上消化道出血的患者107例进行对比。临床资料一、诊断依据:本组病人的诊断是依据呕血、黑便等主要临床表现,且绝大部分经胃镜、钡餐造影或急诊手术确诊(详见表1)。二、性剐与年龄:凡≥60岁者为老年     

经皮室间隔化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病的围术期护理

目的探讨经皮室间隔化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病的围术期护理。方法回顾性分析55例肥厚性梗阻型心肌病行经皮室间隔化学消融术患者的病案资料,总结患者术前、术中、术后的护理。结果术中出现47例轻、中度胸痛,8例重度胸痛,1例迷走反射,55例右束支传导阻滞,4例左束支传导阻滞,36例Ⅲ度房室传导阻滞,55例多源性室早。术后55例患者均有不同程度的胸痛,3例Ⅲ度房室传导阻滞,48例室性早搏,治疗后均转为窦性心律,康复出院。结论加强围术期的观察可以提高护理质量,减少并发症的发生,提高手术效果,促进患者康复。     

黄芪建中冲剂治疗消化性溃疡的临床疗效观察

近年来有人曾报道用黄芪建中汤治疗消化性溃疡有较好的疗效。但由于煎服汤剂很不方便,难以在门诊推广应用,我们对黄芪建中汤制成的冲剂在临床做了进一步观察和验证,同时以痢特灵(总量7.6克)为对照组,将其加入赋形剂,制成包装和颜色相同及等量剂型的冲剂,按包装盒编码末位数字分单号和双号,以患者就诊顺序随机双盲法分单号及双号组,自1983年5月至1984年10月共观察74例,观察结束后由药厂揭示单号为黄芪建中汤(治疗组),     

中药胃炎煎剂治疗浅表性胃炎30例临床观察

慢性胃炎患者有上腹痛、胀满、泛酸、纳差等症状,但胃肠造影多无异常发现,往往不被临床医生所重视。西药治疗效果不明显。近几年来通过纤维胃镜的检查发现浅表性胃炎患者较多,我院1800例被检查者就有浅表性胃炎908例,浅表性胃炎占所有胃镜检查者的二分之一。本组患者全部经过纤维胃镜检查肯定诊断。所见病变有粘膜充血、水肿、出血点、糜烂、浅溃疡等病变轻重不一。我们应用中药胃炎煎剂治疗30例初步观察疗效小结如下:     

1例女性杜氏肌营养不良的分子遗传学机制

目的 探究1例女性Duchenne型肌营养不良患儿的临床表型及基因变异特点,并分析其分子遗传学发病机制。方法 对1例女性杜氏肌营养不良患儿的进行临床评估、肌肉活检病理分析,应用多重连接探针扩增技术(MLPA)和Ion Torrent半导体测序检测患儿的DMD基因,并对其父母进行家系验证,进行染色体核型分析和运用微阵列比较基因组杂交(a-CGH)检测患儿染色体变异情况,采用人雄激素受体基因甲基化特异性PCR(HUMARA-MSP)对患儿进行X染色体失活模式的检测。结果 患儿为女性,就诊时3岁,主要表现为肌酸激酶(CK)增高和运动能力稍差,肌肉病理示肌营养不良样改变和抗肌萎缩蛋白的缺失。MLPA技术未检测出患儿存在DMD基因的缺失突变或重复突变,Ion Torrent半导体测序结果发现患儿DMD基因存在c.10223+1G>A单一杂合突变,且该突变为新发突变。患儿染色体核型正常,a-CGH未检测到染色体异常。HUMARA-MSP证实患儿存在明显的X染色体失活偏移。结论 该女性患儿携带DMD基因c.10223+1G>A单一杂合突变,X染色体失活偏移是导致该女性DMD患儿的发病原因...     

271例高胆红素血症换血新生儿的胆红素脑病危险因素分析

目的:探讨因高胆红素血症换血新生儿的胆红素脑病危险因素。方法:回顾性分析2014年1月—2019年3月于西安市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院并接受换血治疗的271例新生儿黄疸为研究对象,根据是否诊断为胆红素脑病分为病例组和对照组,收集患儿一般资料及换血前后肝功等指标。结果:271例病例中病例组90例,对照组181例。胆红素脑病单因素危险因素分析显示:两组换血前总胆红素值、换血前间接胆红素值、换血前总胆红素与白蛋白比值(B/A)、总胆红素置换率、换血前伴发败血症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic二元回归分析显示,换血前B/A值和伴发败血症是胆红素脑病的独立危险因素。结论:换血前B/A值和伴发败血症是胆红素脑病的独立危险因素,在临床中应尽早给予干预性治疗,减少胆红素脑病的发生。     

基于分布滞后非线性模型分析2010—2017年深圳市温度暴露与神经系统疾病急诊发生间关联

目的 探索温度暴露［热暴露、冷暴露和温度变异 (Temperature Variation，TV)暴露］与神经系统疾病急诊发生间的关联，为气候变化背景下深圳地区温度暴露的风险效应提供证据。方法 采用时间序列类泊松广义相加回归和分布滞后非线性相结合的模型分析2010—2017年深圳市温度暴露对神经系统疾病急诊发生的累积效应和滞后效应。结果 三种温度暴露均会导致神经系统疾病急诊发生风险增加。极端TV暴露的风险效应最高，所对应的相对危险度 (Relative Risk, RR)估计值为1.60(95% CI: 1.28~2.00)，极端冷暴露和极端热暴露所致神经系统疾病急诊发生风险的RR估计值分别为1.32(95% CI: 1.09~1.60)和1.22(95% CI: 1.05~1.43)；而适度TV暴露、适度冷暴露和适度热暴露的RR估计值分别为1.10(95% CI: 0.97~1.24)，1.28(95% CI: 1.11~1.47)，和1.19(95%CI: 1.05~1.35)。结论 热暴露、冷暴露和TV暴露均会导致神经系统疾病急诊发生风险增加。在气候变化背景下，除了热暴露与冷暴露外，更应提高对TV暴露的重视。     

动态血压监测评价复方缬沙坦胶囊的降压作用

目的:使用24h血压监测评价缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂(复方缬沙坦胶囊)的降压效果.方法:开放试验.46例轻中度高血压患者日服1次复方缬沙坦胶囊(缬沙坦80rag+氢氯噻嗪12.5mg),共4周,治疗前后行24h动态血压监测.结果:24h、白昼、夜间平均血压分别下降14.9/12.1mmHg、15.4/12.6mmHg、12.7/10.3mmHg;收缩压、舒张压的谷峰比值(T/P)分别为71.22%和70.67%,降压平滑指数(SI)分别为1.42和1.18;晨峰血压(MBPS)较用药前下降10.24mmHg.未发生与研究药物相关的不良事件及严重不良事件.结论:复方缬沙坦胶囊日服1次,可安全、有效降低血压.降压作用可维持24h.     

新型降脂药——依折麦布的研究进展

依折麦布为一种新型口服调血脂药物,它能选择性抑制肠道对胆固醇和相关植物甾醇的吸收。单独应用或与他汀类药物合用,均能降低具有冠心痛风险患者的血清胆固醇水平、现主要对其作用机制、药代动力学、药效学、临床疗效和安全性进行综述。     

飞秒激光角膜屈光手术的临床研究进展

目前飞秒激光已广泛应用于激光角膜屈光手术中.激光角膜屈光手术根据飞秒激光的应用可分为两大类:飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)以及全飞秒激光角膜屈光术,即屈光性透镜取出术(ReLEx).ReLEx又可分为飞秒激光透镜取出术(ReLEx-flex,FLEx)和飞秒激光小切口透镜取出术(ReLEx-smile,SMILE).本文回顾了FS-LASIK手术中瓣的侧切角、厚度、直径、形状等参数的设置,SMILE术中切口大小、位置,以及飞秒激光能量、点间距等参数的最新设置;并对三种手术的预测性、安全性、有效性,对角膜知觉的影响及其优点和不足进行综述.