眉再造的进展

<正>在人的面容中,双眉处于显要位置。眉毛的缺损,可不同程度地影响人们的容貌,给患者带来极大的痛苦,因此,眉毛的修复再造受到患者的极大重视,如何使再造眉毛的     

负压伤口疗法结合邮票植皮术与传统换药植皮术修复糖尿病足溃疡临床疗效比较

目的:比较负压伤口疗法结合邮票植皮术与传统换药植皮在糖尿病足溃疡治疗中的疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2016年1月收治的糖尿病足溃疡Wagner分级3～4级49例患者,根据治疗方法的不同分为负压治疗组25例和传统换药组24例,在控制血糖,控制感染,营养神经、改善微循环等支持治疗协助下,予以创面清创,负压治疗组采用负压伤口疗法+邮票游离移植技术,传统换药组采用换药方法+薄中厚皮片移植修复,比较两组患者创面床的准备时间、住院时间。结果:49例患者治疗后创面均愈合出院,负压治疗组创面床准备时间及住院时间为(11.80±3.35)d、(27.12±8.21)d,传统换药组为(17.87±4.54)d、(45.00±10.60)d,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:与传统换药植皮治疗方法相比,负压治疗组创面床准备时间及住院时间均明显缩短,且减少了换药工作量,操作简单。     

新型移植诱导剂-Campath临床应用护理

CamPath（阿来佐单抗）是一个基因重组人源化单克隆抗体（Cmpath-1H），可以直接结合细胞表面的21—28kD大小的糖蛋白CD52。根据国外经验，应用Campath对预防移植术后急性排斥及改善移植物长期存活的疗效优于巴利若单抗和达利珠单抗。由于临床应用Campath时可出现高血压、僵直、气促、支气管痉挛、寒战、皮疹等不良注射反应及使用Campath后可导致较明显的淋巴细胞减少，     

乙醇分离法联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察

目的 观察乙醇分离法联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效.方法 翼状胬肉178例(184只眼),随机表分组行乙醇分离法联合丝裂霉素C应用行翼状胬肉切除术90例(93只眼);翼状胬肉显微切除术联合丝裂霉素C应用88例(91只眼).结果 试验组术后角膜创面平均上皮修复时间为2.61 d,与对照组4.87 d差异有显著性(P<0.05).试验组角膜创面愈合,泪膜稳定时间差异有显著性(P<0.05).随访平均12个月,试验组复发2只眼,结膜增厚症1只眼,并发结膜囊肿2只眼,治愈率:94.62%;对照组治愈率:85.71%,差异有显著性(P<0.05).结论 乙醇分离法从复发基础和原因两方面抑制翼状胬肉复发,是创伤少、并发症少、复发率低、安全性高,能快速恢复正常眼表结构的治疗翼状胬肉的新方法.     

hIL-24基因通过调控转化生长因子β/Smad通路影响瘢痕疙瘩的生物学特性

BACKGROUND:hIL-24, a tumor suppressor gene, can stimulate immune responses, inhibit the growth of tumor cells, and the formation of tumor vessels, and induce cell apoptosis. OBJECTIVE: To explore the effects of hIL-24 gene on the proliferation and apoptosis of fibroblasts in the keloid and the underlying mechanisms. METHODS: All the keloid specimens collected from 13 patients were used for fibroblast culture and indentification. Fibroblast of the keloid was transfected with or without hlL-24 lentivirus. Subsequently, mRNA expressions of transforming growth factor-β, Smad3, proliferating cell nuclear antigen, matrix metalloproteinase-2, -9, and metallopeptidase inhibitor 1 were determined. RESULTS AND CONCLUSION:Immunofluorescent staining and flow cytometry showed that vimentin antibody was expressed positively in cytoplasma of fibroblast cultures, and the purity was more than 97.8%. Western blot assay showed that hIL-24 expression was significantly increased in the transfected fibroblasts. Quantitative PCR showed that the overexpression rate of hIL-24 in fibroblasts was 81.7% and mRNA expressions of transforming growth factor-β, Smad3, proliferating cell nuclear antigen, matrix metalloproteinase-2, and -9 were significantly decreased, while metallopeptidase inhibitor 1 mRNA expression was significantly increased in hIL-24 transfection group compared with control group (P < 0.05). These findings suggest that hIL-24 gene inhibits the expressions of proliferating cell nuclear antigen, matrix metalloproteinase-2, and -9 in fibroblasts, and the underlying mechanism may involves TGF-β/Smad3 pathway. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

富含血管基质层细胞自体脂肪颗粒移植纠正颜面萎缩的临床观察

目的:探讨富含血管基质层细胞(stromal vascular fraction,SVF)的自体脂肪颗粒注射移植在面部萎缩中的应用,达到提高脂肪存活率效果。方法:从2011年8月到2013年2月,我们选择6例半侧颜面萎缩的患者,于下腹部采用肿胀吸脂术获得自体颗粒脂肪,通过静置,纯化后采用多层次、多隧道、多点的注射方法,充填修复颜面部凹陷畸形。术后3个月随访,效果欠佳者即进行第二次手术脂肪颗粒移植,直至效果满意为止。结果:本组6例半侧颜面萎缩患者,随访3～12个月(平均6.5个月),充填后脂肪吸收率低,面部两侧基本达到对称,效果满意。结论:应用自体颗粒脂肪移植修复半侧颜面萎缩操作简单,创伤性小,效果理想,对于轻度中度的颜面萎缩患者而言,是一种较为理想的简单有效的治疗方法,值得推广。     

胰体尾优势供血动脉的数字减影血管造影

目的 采用数字减影血管造影（DSA）方法,研究糖尿病患者胰体尾优势供血动脉的解剖特点,为临床胰腺介入治疗提供血管解剖依据。方法 糖尿病患者108例,男61例,女47例,于介入治疗手术室行胰体尾动脉造影。第一阶段进行腹腔干、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉造影,初步定位胰尾体部优势供血动脉,之后将导管直接置入目标动脉,行DSA,观察胰体尾显影情况。如置入失败,则采用脾动脉远端球囊堵塞近端造影的方法,对胰体尾进行显影。保存介入影像进行分析。结果 造影显示,胰体尾优势供血动脉分别为胰背动脉(58.3%,63/108)、胰大动脉(13.9%,15/108)、胰背动脉联合胰大动脉(11.1%,12/108)、胰横动脉(14.8%,16/108)和其他（1.9%,2/108）。优势动脉当中胰背动脉（共75例,胰背动脉单独63例,胰背联合胰大动脉12例）主要起源于脾动脉起始段(52.0%,39/75)、肝总动脉(21.3%,16/75)和肠系膜上动脉（24.0%,18/75）等;胰大动脉（共27例,胰背联合胰大动脉12例,胰大动脉单独15例）主要起源于脾动脉中段（96.3%,26/27）;而胰横动脉主要起源于胃十二指肠动脉（68.8%,11/16）和胰十二指肠动脉（31.2%,5/16）等。结论 胰体尾优势供血动脉的分布与起源存在较多变异情况,研究胰体尾部优势供血动脉有助于糖尿病患者胰腺介入治疗。     

术前腹部加压卧床排尿训练对移植肾活检术后排尿方式的影响

目的探讨移植肾活检术前行腹部加压卧床排尿训练对术后排尿方式的影响。方法方便性抽样选择福州市某三级甲等医院2011年110月移植肾活检术患者45例,采用术前抽签法将其分为两组,对照组22例,观察组23例。对照组穿刺前1d进行常规卧床排尿训练;观察组在穿刺前1d在移植肾区放置0．5kg沙袋腹部包扎再进行卧床排尿训练5次以上,直至患者感到自然顺畅地排出尿液为止。比较两组患者的术后排尿方式（自行排尿、诱导排尿、导尿）。结果观察组23例患者中有20例自行排尿,3例诱导排尿,无一例需留置导尿;对照组22例患者中有13例自行排尿,5例诱导排尿,4例需留置导尿。观察组自行排尿率高于对照组（P〈0．05）。结论对移植肾患者穿刺活检术前进行腹部加压卧床排尿训练,可以促进患者术后正常自行排尿,减少术后排尿困难、尿潴留的发生,增加患者的舒适度。     

舟曲泥石流5年后居民PTSD与社会支持、心理弹性关系

目的:了解舟曲泥石流5年后受灾居民创伤后应激障碍状况与社会支持、心理弹性的关系,为灾后的远期心理援助工作提供参考依据。方法:采用创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)、社会支持评定量、心理弹性量表对舟曲244名受灾居民进行调查。结果:泥石流5年后受灾居民创伤后应激障碍阳性者有82例(33.61%),女性显著高于男性(χ2=21.049,P0.001);PTSD阳性者社会支持与心理弹性得分均低于PTSD阴性者,且有显著性差异(P0.05)。PTSD与社会支持、心理弹性总分呈负相关(r=-0.423,P=0.000;r=-0.158,P=0.014)。结论:泥石流给受灾居民的心理健康造成持续影响,创伤后应激障碍与社会支持、心理弹性有着密切的联系,应重视居民远期心理援助。     

多种方法治疗体表复杂性血管瘤的疗效评价

目的评价几种体表复杂性血管瘤的疗效方法 2006～2010年附属医院整形外科治疗体表复杂性血管瘤41例。其中,21例进行介入栓塞+手术切除治疗(A方案);11例进行介入栓塞+平阳霉素瘤体内注射(B方案);9例进行铜针留置+平阳霉素瘤体内注射(C方案)。结果术后随访2年,A、B、C组3组的治愈率与复发率分别为:71.43%,4.76%;36.36%,18.18%;22.22%,11.1%。结论体表复杂性血管瘤的治疗当中,应根据CTA结果选择治疗方案。在3组联合治疗方案当中,A方案治愈率高而复发率低,但必须瘤本有明确的供血动脉及未严重侵犯周围组织、器官才能采取该方案。