健脾补肾法联合左卡尼汀治疗 慢性肾衰竭的临床研究

目的 探讨健脾补肾法联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者肾功能、炎症因子和免疫功 能的影响。方法 选取2016 年1 月—2018 年12 月杭州市第三人民医院收治的慢性肾衰竭4、5 期患者62 例, 采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组31 例。观察组患者采用健脾补肾法联合左卡尼汀治疗;对照组 患者采用左卡尼汀治疗。两组疗程均为3 个月。比较两组治疗疗效;比较两组治疗前后主要症状积分、肾功 能、炎症因子和免疫功能指标变化;比较两组不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率（87.10%）高于 对照组（58.07%）（P <0.05）。观察组治疗前后气短懒言、倦怠无力、腰膝酸软和食少纳呆积分的差值高于对照 组（P <0.05）。观察组治疗前后尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前 后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后 CD3 +、CD4 + 和CD4 +/CD8 + 的差值高于对照组（P <0.05）。观察组不良反应率（6.45%）低于对照组（32.26%）（P <0.05）。 结论 健脾补肾法联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭疗效较好,可改善患者肾功能,减轻微炎症状态,提高患者免 疫功能。     

老年心理学的近期研究

老年心理学是在十九世纪开始受到注意,第二次世界大战以后迅速发展起来的新兴学科。在我国、虽然老年心理学的思想源远流长,科学的老年心理学的研究却是八十年代才开始的,至今已有一些进展。我们研究小组是以研究老年心理学为主要任务     

睾丸扭转7例报告

睾丸扭转是指精索沿其纵轴旋转使睾丸血液供应受阻，造成睾丸缺血坏死性病变。睾丸扭转是泌尿外科急症之一，易被误诊为急性睾丸附睾炎或斜疝嵌顿，处理不及时易造成睾丸缺血坏死或不可逆萎缩。2003年5月～2004年10月共收治7例睾丸扭转患者，结合文献分析报告如下。     

CyclinD1和p27蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达

目的探讨膀胱移行细胞癌中cyclinD1和p27蛋白的表达及其意义.方法采用免疫组化技术检测48例膀胱癌组织中cyclinD1与p27蛋白的表达.结果cyclinD1及p27表达在膀胱移行细胞癌和正常组织之间各有统计学差异,cycliD1和p27与膀胱肿瘤分期、分级相关.cyclinD1与p27蛋白呈反方向表达.结论cyclnD1与p27有助于评估膀胱移行细胞癌的生物学行动.     

14例双胎妊娠1胎死亡的期待治疗及护理

目的 探讨双胎妊娠孕中晚期1胎死亡后理想的护理、治疗方案.方法 回顾性分析1994年1月-2004年4月同济医院双胎妊娠1胎死亡共14例病例.结果 期待治疗时间最长为61 d,最短为3 h,平均保胎时间为12 d,分娩平均孕周为32周.无一例出现明显凝血功能障碍.先兆子痫和胎膜早破是常见并发症.胎儿畸型是胎死宫内的重要原因.结论 双胎妊娠1胎死亡后采取期待治疗,配合积极的护理措施,在严密监测存活胎儿的宫内安危,积极处理母体合并症或并发症的条件下,可以延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生活质量.     

14例双胎妊娠1胎死亡的期待治疗及护理

目的 探讨双胎妊娠孕中晚期1胎死亡后理想的护理、治疗方案.方法 回顾性分析1994年1月-2004年4月同济医院双胎妊娠1胎死亡共14例病例.结果 期待治疗时间最长为61 d,最短为3 h,平均保胎时间为12 d,分娩平均孕周为32周.无一例出现明显凝血功能障碍.先兆子痫和胎膜早破是常见并发症.胎儿畸型是胎死宫内的重要原因.结论 双胎妊娠1胎死亡后采取期待治疗,配合积极的护理措施,在严密监测存活胎儿的宫内安危,积极处理母体合并症或并发症的条件下,可以延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生活质量.     

经胸腹联合切口及胁腹切口肾切除术治疗巨大肾肿瘤的疗效比较

目的比较经胸腹联合切口及经胁腹切口肾切除术治疗巨大肾肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析两种手术方法治疗194例巨大肾肿瘤患者的疗效，其中经胁腹切口96例（A组），经胸腹联合切口98例（B组）。对两组患者的手术时间、术中失血、肿瘤大小、血管内癌栓清除率、止痛剂使用、术后拔除引流管时间和住院时间等进行统计分析，并对患者长期随访和问卷调查（随访时间8-30个月，平均22．5个月），比较两组术后疼痛消失时间、术后停止使用止痛药时间、术后恢复正常活动时间、术后恢复工作时间等情况。结果收回有效问卷A组56例（58．3％），B组60例（61．2％）。两组手术均获成功，两组患者性别构成、年龄具有可比性（P〉0．05）。A组平均手术时间、术中出血量、肿瘤大小及拔除引流管时间分别为155．6±10．8min、209．9±12．6ml、17．8±2．2cm和3．82±0．66d，B组分别为123．6±4．9min、150．2±10．0ml、20．2±2．2cm、3．27±0．52d，两组差异有统计学意义（P〈0．001）。B组血管内癌栓清除率明显高于A组。而术后使用止痛药的病例数、下床活动时间、住院时间、术后使用止痛药时间、术后疼痛消失时间、术后恢复正常活动时问及术后恢复T作等方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统的经胁腹切口肾切除术相比，经胸腹联合切口肾切除术具有显露好、视野开阔，手术时间短、出血少等优点，是一种安全、有效的治疗方法。     

膀胱移行细胞癌中间隙连接蛋白Cx43mRNA、Bcl-2mRNA和Bax mRNA的表达及其相关性研究

目的 探讨间隙连接蛋白Cx43、Bcl-2及Bax在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其意义.方法 用半定量RT-PCR的方法检测Cx43、Bcl-2及Bax在35例BTCC和21例癌旁组织中的表达情况,并分析其与BTCC临床病理因素的关系.同时取正常膀胱组织15例做对照.结果 BTCC组织中Cx43 mRNA的表达比值[Cx43/人肌动蛋白(β-actin)]为(0.34±0.37),低于BTCC癌旁组织中的(0.79±0.70)和正常膀胱组织的(0.81±0.47),差异有统计学意义(P＜0.01);Bcl-2 mRNA表达比值为(0.35±0.43),高于癌旁组织中的(0.16±0.33)和正常膀胱组织的(0.15±0.23),差异有统计学意义(P＜0.01).癌旁组织与正常膀胱组织Cx43 mRNA及Bcl-2 mRNA的表达比值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Cx43 mRNA在BTCC病理分级G3的表达为(0.30±0.16),G2的表达为(0.54±0.22),G1的表达为(0.60±0.25),3个级别比较差异有统计学意义(P＜0.05).Bcl-2 mRNA在BTCC病理分级G3的表达为(0.47±0.15),G2的表达为(0.35±0.11),G1的表达为(0.24±0.10),3个级别间比较差异有统计学意义(P＜0.01).复发BTCC组织中Bcl-2 mRNA的表达水平(0.40±0.15)高于初发癌组织(0.28±0.11),差异有统计学意义(P＜0.05).Bax mRNA在BTCC组织、癌旁组织及正常膀胱组织中的表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Bax mRNA的表达水平与BTCC患者的肿瘤分期、病理分级以及肿瘤有无复发比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Cx43 表达下调与BTCC的发生、进展及其恶性特征有关,Cx43基因可能与凋亡相关基因Bcl-2(或Bcl-2/Bax)在BTCC的发展中起拮抗作用,与细胞的凋亡过程有关.     

N-甲基亚硝基脲诱导大鼠膀胱肿瘤动物模型的实验研究

目的 观察N-甲基亚硝基脲(MNU)诱导SD大鼠膀胱肿瘤的作用及动态过程.方法 MNU大鼠膀胱灌注2 mg/次,1次/2周,共4次,光镜下对其诱发的膀胱肿瘤过程的不同时期进行动态观察.结果 膀胱灌注6周时有原位癌改变,8周时膀胱内有癌性肿块,10～12周发展为浸润性癌,组织学改变及病理学特征与人膀胱癌十分相似;12周大鼠膀胱癌模型的病理分期与6～10周相比较,其病理分期于第12周有统计学意义(P=0.038).结论 MNU灌注诱导大鼠膀胱癌方法简便、可靠、诱癌率高,是理想的肿瘤动物模型.