不同年龄段患肺血栓栓塞症的危险因素及临床特征比较

目的探讨不同年龄段肺血栓栓塞症(PTE)临床特征的差异,提高对各年龄组人群PTE的认识。方法对广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所1997年8月至2006年4月确诊为急性PTE的105例患者(其中年龄≥60岁组57例,<60岁组48例)的临床资料进行回顾性分析,比较两年龄段PTE的危险因素及临床特征的差异。结果(1)危险因素:<60岁组PTE的发病危险因素较≥60岁组少。静脉炎在两组均是最常见的危险因素。<60岁组PTE患者常见的危险因素还包括静脉注射毒品、家族性易栓症等;而慢性阻塞性肺疾病(COPD)、长期制动、恶性肿瘤、心脏病等危险因素更常见于≥60岁组的PTE患者。(2)临床症状:胸痛和咯血在<60岁组中相对多见,三联征(即同时具有呼吸困难、胸痛和咯血症状)更常见于<60岁组;而晕厥则常发生于≥60岁组的PTE患者。≥60岁组更易发生大面积PTE。(3)实验室改变:<60岁组动脉血氧分压(PaO2)平均绝对值高于≥60岁组,PaO2相对百分比在两组间差异无显著性意义。两组肌钙蛋白阴性的PTE患者出现严重并发症几率明显低于肌钙蛋白阳性者。结论≥60岁的PTE患者危险因素多,临床表现可能不典型,且更易出现大面积PTE;<60岁的PTE患者临床症状可相对典型。心肌肌钙蛋白可作为PTE预后的评估指标。     

高血糖521例体脂及血脂指标调查分析

目的:探讨高血糖患者的体脂及血脂指标。方法:将1 080例体检人员按血糖水平分为高血糖组(体检当日空腹血糖>6.1 mmol/L)521例和对照组559例,比较两组体脂及血脂指标。结果:两组体脂百分数(F)、腰臀比(WHR)、腰围(WC)及血糖(Glu)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体内脂肪储存、分解和分布与血脂关系密切,通过对人体成分的测定了解体脂分布,可以进一步预测相关代谢疾病的发生,值得临床推广。     

单侧分次椎体成形治疗急性老年性椎体压缩性骨折的临床分析

目的:探讨单侧分次法椎体成形术对急性老年性椎体压缩性骨折的治疗效果。方法:选取2010年11月-2012年5月本院收治的46例(共82椎)急性椎体压缩性骨折的老年患者,所有患者均给予单侧椎体成形治疗,即利用球囊式椎体扩张器,采取单侧分次经皮穿刺的方法,对病椎进行扩张,并于扩张后行骨水泥填充;观察比较手术前后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及下腰痛(JOA)评分水平,并比较病锥的前、后缘及中央高度的变化。结果:46例患者的椎体手术均顺利结束,所有患者均未表现出严重并发症。所有患者术后3 d的VAS评分(3.21±0.36)分与术后6个月的(3.78±0.83)分均明显低于术前的(6.83±0.34)分,术后3 d的下腰痛JOA评分(21.58±0.39)分与术后6个月的(20.64±0.95)分均明显高于术前的(16.13±0.46)分,且术后3 d和术后6个月的病椎的前、后缘及中央高度均明显高于术前,差异均有统计学意义(P0.05),而术后3 d与术后6个月上述各观察指标均无统计学意义(P0.05)。术后"靶椎"高度再丢失不明显。结论:应用单侧分次椎体成形术治疗急性期老年性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛,提高骨水泥弥散程度及减少椎管内骨水泥渗漏,值得临床推广。     

G蛋白偶联受体激酶2活性和表达的调控及其在治疗恶性肿瘤中的作用

G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)属于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族,广泛分布于各种组织中,能够特异性的使活化的G蛋白偶联受体(GPCRs)发生磷酸化及脱敏,从而终止GPCRs介导的信号传导通路。GRK2不仅能够调节GPCRs和非GPCRs,其自身活性和表达也可受到多种因素的调节。GRK2具有多种不同的生理及病理作用,其涉及的许多信号通路与恶性肿瘤的发生发展密切相关。     

乡野美味马兰头

前几天,陪一班客人到大通和悦洲去,有客人看到洲上有许多长得鲜嫩的马兰头,惊呼我们上前去看,说市场上卖的与这儿根本没法比,你看它有多嫩、多新鲜!正说着,我们看到和悦老街上有位老人正坐在门口小板凳上择着马兰头。     

健康教育干预对门诊动静脉造瘘术患者的影响

探讨健康教育干预在动静脉造瘘术中的作用，提高门诊动静造瘘术的成功率，保证患者透析质量及生活质量     

手术切口部位子宫内膜异位症11例治疗体会

子宫内膜异位症(内异症)是孕龄妇女常见病及多发病,近年来其发病率逐年升高[1,2].发生部位大多数在盆腔,但也可发生在会阴和腹部的手术切口.     

前房型有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视的护理体会

目的 探讨前房型有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视的护理.方法 高度近视患者11例22只眼,近视度数在 -8.00～-20.00D之间(平均-16.60D),在局部麻醉下植入前房型人工晶体,对术前术后的护理过程进行总结.结果 经过护理11例患者能密切配合手术,术后裸眼视力均≥术前最佳矫正视力,效果满意,无严重并发症发生.结论 前房型有晶体眼人工晶体植入术具有矫正近视度数高、预测性好、有可逆性,是矫正中度和高度近视的一项新技术.强调做好患者的心理护理是手术顺利进行的前提,术后密切观察病情,及时发现和正确处理并发症,给予正确的出院健康指导是确保手术成功的重要部分.     

57名血液净化护士压力源分析与对策

随着透析人群不断增加、透析中心规模不断扩大、患者对透析服务要求不断提高和自我保护意识的增强,血液净化护士承受着越来越大的心理和生理压力。现采用问卷调查,分析和探讨血液净化护士的压力源及对策。     

小儿上呼吸道感染合并良性颅内高压17例分析

目前,小儿良性颅内高压的病因尚未完全清楚,本文就我科近5年来收治的资料较完整的小儿急性上呼吸道感染(上感)合并良性颅内高压17例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 17例中男10例,女7例;年龄3个月～1岁11例,～3岁4例,～5岁2例。临床表现:全部病例均有上感症状,除发热、流涕、鼻塞、咽痛外,13例有重症上感表现,体温>39℃10例,全身无力、食欲锐减,睡眠不佳,频咳或咽痛明显等。全部病例均表现有烦躁不安、恶心、呕吐,婴幼儿前囟紧张、隆起12例,幼儿诉头痛3例,颈抵抗2例,惊厥发作1例,均无意识障碍及神经定位体征。 1.2辅助检查 血培养10例,均阴性;腰穿14例,脑脊液压力均大于1.96kPa(20cmH_2O),其中3例高达3.96kPa(40.4cmH_2O),脑脊液常规、生化检查均正常,细菌培养均阴性;头颅