非穿透性创伤致三尖瓣腱索断裂一例

患者女性,45岁,农民,住院号144322.患者于1936年12月在爆破作业时被飞石击中左胸,当即晕厥,小便失禁.经当地部队卫生员简单急救后,约20分钟苏醒,后转入卫生队,见胸骨左缘第4肋间皮肤及软组织挫擦伤,摄片未见骨折,心脏外形正常.此后每于劳累后感心悸,3个月后症状加重,复查胸片发现心脏扩大,但未追究原因,经休息和间断     

超广谱β内酰胺酶分子流行病学研究

目的：了解杭州市2000－2001年产超广谱β内酰胺酶（ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率和各基因型的流行情况。方法：收集本市5家医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共198株，采用酶抑制剂增强纸片扩散法检出产ESBLs菌并测定对头孢噻肟，头孢他啶的最低抑菌浓度；等电点测定及PCR扩增对产ESBLs初步分型；PCR扩增阳性产物测序，序列分析进一步明确基因型，结果；杭州市大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs分离率为25．76％，SHV型，TEM型，CTX－M型分别占产ESBLs菌的17．65％，84．31％，基因型分布为：SHV－11，12，TEM－1，CTX－M－3，13，14及CTXM－3－like型。结论：CTX－M型ESBLs是本市产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中最主要基因型。     

格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的探讨格列美脲联用甘精胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法50例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组（IG组）和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组（NPH组），予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周，比较两组疗效及安全性。结果治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c均明显下降，但IG组低血糖事件明显少于NPH组（P〈0．01）。结论格列美脲联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的方案安全有效，能减少低血糖事件的发生。     

初发2型糖尿病患者大血管病变与C反应蛋白的关系

目的 探讨C反应蛋白（CRP）与初发2型糖尿病（T2DM）大血管病变的关系。方法 将222例初发T2DM患者根据有无大血管病变（MD）分为两组：MD组与非MD组，对两组患者的多项临床指标及CRP水平进行比较及相关分析。结果 （1）初发T2DM患者MD组的CRP水平显著高于非MD组（P=0．022）。（2）CRP水平与平均动脉内膜-中层厚度呈显著正相关（r=0．152，P=0．018）。结论 CRP与仞发T2DM大血管病变的发生、发展密切相关，提示CRP可能是导致T2DM患者早期大血管病变的危险因素之一。     

老年性白内障合并糖尿病患者的围术期护理

目的:探讨老年性白内障合并糖尿病的患者在白内障围术期间的护理体会。方法:通过对收治的50例老年性白内障合并糖尿病患者的围术期护理进行分析讨论,做好围术期间护理,有效控制患者的血糖水平,观察患者围术期间的病情变化。结果:对我科50例老年性白内障合并糖尿病的患者在白内障围术期间进行护理干预,提高了手术成功率,无一例手术并发症的发生。结论:通过有效的围术期护理,提高了老年性白内障合并糖尿病患者白内障手术的成功率,有效预防了术后不良反应的发生。     

单边双通道脊柱内镜技术的手术配合及围手术期护理

目的 研究单边双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopy,UBE）治疗腰椎间盘突出症的手术配合及围手术期护理管理方案。方法 选取2019年12月至2022年9月于浙江省立同德医院因腰椎间盘突出症接受UBE手术的169例患者。建立系统的UBE手术围手术期护理管理方案,包括病房护理与手术室护理。结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间（98.46±12.49）min,视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分由术前（5.56±1.03）分降至末次随访的（2.38±0.78）分,Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）由术前（55.98±12.63）%降低至末次随访的（33.46±10.30）%。结论 在良好的围手术期护理配合下,UBE技术治疗腰椎间盘突出症具有良好的安全性和有效性。     

疼痛接受在老年腰椎间盘突出症患者心理一致感与应对策略间的中介效应

目的 探讨疼痛接受在老年腰椎间盘突出症（LDH）患者心理一致感与应对策略间的中介作用。方法 选取2022年1月—2023年4月医院门诊及住院的老年LDH患者为调查对象。采用一般资料调查表、应对策略问卷-修正版（CSQ-R）、心理一致感量表（SOC-13）、简易慢性疼痛接受问卷（CPAQ-8）进行调查。CPAQ-8、SOC-13评分与CSQ-R评分的相关性采用Pearson相关分析;采用线性回归分析疼痛接受的中介作用,并采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型,评估中介效应。结果 (1)本调查共发放259份问卷,收回252份有效问卷,有效率97.30%。(2) 252例老年LDH患者CSQ-R评分69.30±6.77分,SOC-13评分61.85±9.66分,CPAQ-8评分25.03±5.26分。(3) Pearson相关性分析显示,老年LDH患者心理一致感、疼痛接受与应对策略均呈正相关（r=0.563、0.553,P<0.05）。(4)心理一致感可正向预测应对策略（b’=0.563,P<0.05）及疼痛接受（b’=0.559,P<0.05）,分别解释31.4%、3...     

荷丹片合用阿托伐他汀治疗混合型高脂血症25例临床观察

1 临床资料 1.1 入选标准 混合型高血脂症同时合并高血压患者,经最少4周单纯低脂肪、低胆固醇膳食控制无效,且空腹血清总胆固醇(TC)＞6.22mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞4.14mmol/L;总甘油三酯(TG)＞1.70mmol/L;年龄42～85岁.     

雾化吸入治疗慢性咽炎50例效果分析

目的探讨雾化吸入治疗50例慢性咽炎患者的临床效果。方法将我院收治的100例慢性咽炎患者作为研究对象,将其随机分为两组。其中,常规组50例采用药物治疗,研究组50例则在常规组的基础上,加用雾化吸入。结果研究组临床治疗总体效率为96.00%,比较常规组的80.00%总体效率更高,差异具有统计学意义(P0.05);研究组咽喉部红肿、咳嗽、咽喉疼痛等症状消失时间比常规组更短,差异具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率4.00%,较常规组16.00%更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论慢性咽炎患者通过雾化吸入治疗后可获得显著的效果,不仅能够早日缓解临床症状,而且不良反应少,安全可靠。     

Clinical observation on the treatment of male neoplastic anemia with Yixuesheng capsule (益血生胶囊) combined with recombination human erythropoietin

Objective:To explore the efficacy and mechanism of Yixuesheng capsule(益血生胶囊,YXS) combined with recombination human erythropoietin(RHE) in treating male neoplastic anemia(NA).Methods: Sixty-five patients were randomized into two groups,the 33 patients in the treated group treated with a combined therapy of YXS and RHE,and the 32 in the control group treated with RHE alone,all for 12 weeks.Related clinical indexes,including hemoglobin(Hgb),red blood cell(RBC),hematocrit(HMC),testosterone(T),estradiol (E_2)...