刍议医院科研工作的精细化管理

在阐述精细化管理内涵的基础上,根据精细化管理的内涵明确了医院科研工作精细化管理的范畴,针对目前医院科研实际情况,对进一步落实好医院科研精细化管理提出如下建议：①树立医院科研精细化管理的正确观念;②加强理论学习,提高医务人员的科研管理素质;③建立科研精细化管理长效机制,旨在全面提高医院科研工作的质量。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液治疗急性重型颅脑外伤的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液治疗急性重型颅脑外伤的临床疗效。方法将140例重型颅脑外伤的患者随机分为三组,联合组（单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静）51例,单用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组48例,单用醒脑静组41例,用药．10d为1个疗程。对三组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及10、20d后神经功能评定、临床疗效的总有效率进行比较。结果联合组意识状态好转的起效时间、神经功能评定,临床疗效的总有效率均优于单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组及醒脑静组（P〈0．05或P〈0．01）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液能显著提高急性重型颅脑外伤患者的临床疗效,无明显不良反应。     

经皮AO加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折36例体会

目的:探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及手术方式。方法:分析36例闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床资料,观察术后并发症及髋关节功能恢复情况。结果:随访34例,所有随访病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,髋、膝关节僵硬及内固定断裂、滑动、骨折不愈合和股骨头坏死。结论:闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有创伤小、手术时间短、出血少、安全实用、固定牢固等优点。     

单纯肠镜辅助下支架置入术治疗晚期直肠癌性梗阻的临床应用

直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,较易引起癌性梗阻。对于晚期直肠癌患者,肠镜辅助下记忆合金支架置入术能迅速缓解梗阻症状,避免手术造瘘,提高生活质量,是一种安全有效的姑息性治疗方法。笔者对11例晚期直肠癌并发肠梗阻或不全梗阻患者进行肠镜辅助下记忆合金支架置入术,取得良好疗效,现报道如下。     

基于智能客户端的MIS系统研究与实现

智能客户端是一种全新的网络应用程序模式.针对现有MIS系统的缺陷,借助智能客户端的思想,建立基于Web服务与智能客户端的MIS系统.依靠服务器端Web服务的支持,实现便捷的部署和升级,数据的安全访问,数据离线操作,个性化用户界面等功能,使得MIS系统应用更为有效.     

经皮AO加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折36例体会

目的:探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及手术方式.方法:分析36例闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床资料,观察术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果:随访34例,所有随访病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,髋、膝关节僵硬及内固定断裂、滑动、骨折不愈合和股骨头坏死.结论:闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有创伤小、手术时间短、出血少,安全实用、固定牢固等优点.     

医院管理-细节决定成败

医院管理模式由传统管理向精细化管理转变，有着深刻的管理变革意义。精细化管理的核心可以概括为精、准、细、严四个字。精就是精益求精，追求最好，不仅把产品做成精品，也把服务和管理工作做到极致；准是准确的信息和决策，准确的数据和计量，准确的时间衔接和正确的工作方法；细是操作细化，管理细化，特别是执行细化；严是严格控制偏差，严格执行标准和制度。总的来说，精细化管理是以科技为基础，以精细操作为特征，通过充分运用各种资源，强化协作，提高组织的执行力，从而达到降低成本、费用，提高效率和效益的目的。     

严重骨盆骨折的急诊治疗

严重骨盆骨折是指合并有休克或伴脏器损伤的Tile B型以上不稳定性骨盆骨折。Start等报告呈休克状态骨盆骨折患者的死亡率可高达57％。因此，严重骨盆骨折的早期急诊手术治疗非常重要，但切勿忽视其他并发症的处理。我院自1998年3月至2006年1月共收治严重骨盆骨折32例，经及时诊断、积极有效抢救，取得较好的效果。现报告如下。     

生物可分解吻合环在肠吻合中的应用

目的:比较在肠吻合术中生物可分解吻合环(b iofragm entab le anastom osis ring,BAR)与常规手工缝合以及线形吻合器应用的方法和效果,评价BAR在肠吻合手术中应用的意义。方法:将2000年1月至2005年11月收治的498例肠吻合术病例,分为BAR组186例,手工缝合组177例,线形吻合器组135例。分别记录手术时间、术后肠道功能恢复时间以及吻合相关的并发症。术后随访观察吻合口炎症、狭窄发生情况。结果:BAR组手术时间(102±16)m in;手工缝合组(121±15)m in;线形吻合器组(105±18)m in。3组间差异显著(P<0.05),BAR组和线形吻合器组手术时间明显少于手工缝合组。BAR组发生吻合口漏1例;手工缝合组发生1例;线形吻合器组未发生;通过保守治疗均治愈。BAR组发生梗阻1例,线形吻合器组发生1例,两者通过保守治疗均治愈;手工缝合组发生2例,1例保守治疗无效需要手术。以上3组之间差异无显著性。未发生其他与吻合有关的并发症。术后肛门排气时间:BAR组(67.2±4.6)h;手工缝合组(70.2±5.8)h,线形吻合器组(63.2±6.2)h,以上3组之间差异无显著性(P>0.05)。肠镜随访436例,观察术后吻合口炎症发生率:BAR组3.0%(5/164),手工缝合组47.8%(76/159),线形吻合器组7.1%(8/113),3组间差异显著(P<0.05),BAR组和线形吻合器组吻合口炎症发生率明显少于手工缝合组。结论:生物可分解吻合环是一种快速、安全、有效的无线肠道吻合方法,减少了手工缝合引起吻合口炎症的发生,可作为传统手工缝合和线形吻合器等同选择的方法。     

应用中空维纤系统Acusys T-Jr~(TM)中试生产人体肝癌单克隆抗体

近年来,应用杂交瘤技术研制和生产各种有社会效益和经济效益的单克隆抗体已有许多 报道,其中不少产品已作为检测试剂或药剂等出售,在细胞工程技术这个新兴的领域中,这方面工作的前景是不可限量的。