上海市儿童肥胖症原因分析

目的探讨肥胖儿童青少年血脂异常、瘦隶抵抗与胰岛索抵抗的关系。方法检测201例肥胖无糖代谢异常儿童，40例肥胖伴糖代谢异常儿童和230例正常体重儿童的空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂、血瘦素水平，以胰岛紊抵抗指数评价胰岛素抵抗。结果肥胖无糖代谢异常组空腹血糖、瘦素显著高于对照组；血甘油三脂、载脂蛋白B、低密度脂蛋白．胆固醇水平以及空腹血胰岛素水平、胰岛素抵抗指数在对照组、肥胖无糖代谢异常组、肥胖伴耱代谢异常组三组间均呈显著上升趋势；甘油三脂、瘦素与胰岛素抵抗指数呈显著正相关。结论肥胖儿童青少年具有明显的脂代谢紊乱、高瘦素血症和瘦素抵抗状态，并与胰岛素抵抗密切相关。     

重度子(癎)前期早产与自发性早产临床对比分析

目的:通过不同类型的重度子前期(severe preeclampsia,S-PE)早产和自发早产的对比分析,探讨影响S-PE早产结局的相关因素。方法:将重度子前期(研究组)早产72例(早产儿83例),按不同孕周分为早期早产、中型早产及轻型早产3类,分别与相同类型的自发早产(对照组)222例(早产儿279例)进行孕产妇及围生儿结局对比分析。结果:研究组及对照组3类型间的早产儿病死率差异有显著性(P=0.000)。研究组与对照组同类型间早产儿病死率比较,差异无显著性(P>0.05);研究组早期早产儿平均出生体重明显低于对照组(P=0.003),而早产儿并发症发生率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);研究组中的中型早产新生儿除重度窒息明显高于对照组外(P=0.022),新生儿平均出生体重、新生儿轻度窒息率、新生儿病死率及新生儿加强护理NICU(neonatel intensive care unit,NICU)住院日和住院费两组间差异无显著性;在轻型早产组,除研究组NICU住院日明显长于对照组外(P=0.000),两组间其他观察指标的差异均无显著性。多元回归分析显示,早产的分娩孕龄是影响重度子前期早产儿死亡的主要因素;促胎肺成熟和孕期检查是影响新生儿病率的主要因素。结论:不论重度子前期早产还是自发早产,在早期早产阶段影响围生儿预后的主要因素是分娩孕龄,重度子前期早产与自发早产围生结局无明显差异。     

不同阶段自发早产临床分析

目的　探讨不同阶段的自发性早产对结局的影响。方法　回顾性分析于我院分娩的孕龄在2 8～ 36周的 1 36例自然早产者。分为早期早产 (earlypretermbirth)组 ,孕龄为 2 8～ 31 6周 ,(32 / 1 36 ,2 3 5 3% ) ,中度早产 (moderatepretermbirth)组孕龄为 32～ 33 6周 (31 / 1 36 ,2 2 79% ) ,轻型早产 (mildpretermbirth)组孕龄为 34～ 36周 (73/ 1 36 ,5 3 6 8% )。分析治疗和孕龄延长时间、早产儿结局和医疗费用。结果　我院早产发生率为1 0 30 % ,其中自发性早产发生率为 6 6 4 0 %。早期早产组新生儿发病率及死亡率均高于其他两组 (P <0 0 1 ) ,且医疗费用也明显高于其他两组 (P <0 0 0 1 )。Logistic多因素回归分析显示孕龄是影响早产儿结局的重要因素。结论　早期早产与新生儿预后密切相关 ,应加强对早期早产的重视     

妊娠期糖耐量异常的管理与巨大儿

妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现或者首次诊断的糖耐量异常的疾病,发生率为0.15%～12.3%;对胎儿的影响包括可能造成巨大儿,胎儿窘迫,胎死宫内等;新生儿则易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等,严重威胁围生儿的健康。对于妊娠期糖代谢异常的及早诊断和治疗对于改善母儿预后有着重要的意义。本文通过对妊娠期妊娠合并糖耐量异常患者临床资料进行回顾性分析,讨论妊娠合并糖耐量异常的诊断和管理。     

晚期膀胱癌24例围术期护理

目的：探讨晚期膀胱癌患者围术期的护理方法。方法：对24例晚期膀胱癌患者围术期的护理方法进行回顾性总结分析。结果：本组晚期膀胱癌患者术前、术后按专科护理要求进行精心护理，均安全度过围术期。结论：掌握晚期膀胱癌行根治性膀胱全切除术、肠代膀胱术、输尿管皮肤造口术及介入治疗患者术前、术后的护理是使其安全度过围术期的重要保证。     

女性更年期抑郁症护理干预的效果研究

目的:探讨女性更年期抑郁症护理干预的效果研究。方法:以2016年3月至2017年3月接受治疗的60例更年期患抑郁症的女性患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者的心理状态进行评分,比较两组患者的护理满意度。结果:观察组患者护理后的两项评分分别为5.1±2.2、4.1±1.1,均显著低于对照组6.2±2.4、5.6±1.7,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的护理满意度为96.7%,对照组满意度为80%,显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预应用在女性更年期抑郁症治疗中效果显著,能够有效减轻患者患者的抑郁心理,提高护理满意度,适于在临床领域进一步推广。     

经会阴超声在妇产科应用的探讨

经会阴超声在妇产科应用的探讨叶蓉，张珏华，严英榴，常才本文对经会阴超声检查者１２４例进行分析，以探讨该检查方法在妇产科超声诊断中的价值。１资料与方法研究对象和方法：本文收集我院门诊及住院经会阴超声检查者１２４例。年龄１６～７０岁，平均３１．９岁。其中...     

阴道内彩色多普勒超声在妇产科应用

阴道内彩色多普勒超声在妇产科应用张珏华，常才，严英榴，叶蓉，王诚阴道内彩色多普勒超声是用高频的阴道探头直接放入阴道内进行检查，使盆腔器官图像清晰可见，阴道内彩色多普勒对盆腔器官的血流图像能清晰显示，尤其子宫动脉血疏的显示。为诊断妇产科疾病增加了更多的...     

妇产科临床教学改革的探索

为适应培养具有较高综合素质的医学人才的需要,本文对实施妇产科临床教学方法进行了探索.目的是通过教育的主导作用,把以思想政治道德教育为核心、创新精神和实践能力培养为重点的素质教育寓于妇产科教学中,既保持妇产科教学的系统性与完整性,又能把以传统的传授知识为主的培养方法转变为以培养学生自我发展能力为主,培养学生的终生学习能力.     

舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛的比较

目的:比较术后应用舒芬太尼或芬太尼进行患者自控镇痛(PCA)的临床效果和安全性.方法:选择60例ASAⅠ-Ⅱ级进行妇科手术的患者,随机分为两组,每组30例.舒芬太尼PCA组药物配方为舒芬太尼150μg+托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml,负荷量2ml,背景剂量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min.芬太尼PCA组药物配方为芬太尼1.2mg+托烷司琼5mg用生理盐水稀释至100ml负荷量2ml,背景剂量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min.结果:两组术后4,8,12,24,48h各时间点的视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义,两组患者对术后镇痛总体满意度良至优者百分率差异无统计学意义,副作用发生率舒芬太尼组明显小于芬太尼组.结论:舒芬太尼或芬太尼均可安全地用于术后自控镇痛,均可取得满意的效果.舒芬太尼副作用少于芬太尼.