五个小穴位 春季护肝大用途

<正>进入风和日暖、生机勃勃的春天,身体状态本应是精力充沛、生机盎然的,但有的人常常会出现困意绵绵、疲倦乏力、焦虑抑郁、腹胀腹泻等症状。这些症状多在春天集中出现,意味着肝失疏泄,需要遵循春季的气候特点,养肝调肝,以度其时。     

基于“心肺同治”理论辨治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是心血管疾病进展的终末阶段。本病病位在心，多出现喘促、咳嗽、咳痰等肺部症状，且伴有呼吸肌肌力下降、气道廓清能力下降等呼吸功能障碍，属“心肺同病”,其病因病机、辨证论治等都体现心与肺的相关性。“心肺相关”主要表现在位置毗邻、经脉相连、生理相关、病理相系。历代医家不断探索研究，将“心肺同治”理论运用于慢性心力衰竭的治疗。“心肺同治”源于中医整体观，是中医常用的治疗方法之一。随着康复理念的普及，将“心肺同治”的理论运用于慢性心力衰竭的康复中，形成心-肺康复一体化模式。心肺康复是针对心肺疾病所致的原发性、继发性功能障碍采取的综合康复治疗。基于中医基础理论，对慢性心力衰竭患者施行科学的心肺一体化康复治疗，可改善患者症状，提高生活质量，促进疾病向愈。     

基于“分肉”理论探讨超声下刃针筋膜松解治疗颈性头痛的临床疗效及机制

目的：从“分肉”理论探讨超声下刃针筋膜松解治疗颈性头痛的临床疗效及机制。方法：将符合诊断标准的57例患者随机分为刃针组28例与对照组29例。刃针组采取超声下刃针筋膜松解治疗，对照组常规针刺治疗，观察两组治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后头痛强度积分、头痛频率积分和头痛持续时间积分情况，比较治疗2个疗程后两组临床疗效。结果：治疗1个疗程后、治疗2个疗程后，头痛强度积分、头痛频率积分与头痛持续时间积分刃针组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);刃针组于总疗效方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：超声下刃针筋膜松解治疗颈性头痛的临床疗效较好，机制可能与从筋论治、对“分肉”之间的筋膜松解有关。     

芪蛭通脉颗粒对冠状动脉粥样硬化模型大鼠的干预作用机制研究

目的 观察芪蛭通脉颗粒对冠状动脉粥样硬化模型大鼠的干预作用机制。方法 将60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、阿托伐他汀钙组及芪蛭通脉低、中、高剂量组，每组10只。除空白对照组外，其余各组均进行冠状动脉粥样硬化造模。造模成功后，芪蛭通脉低、中、高剂量组分别按6.5、13、26 g/(kg·d)给予芪蛭通脉水溶液灌胃，阿托伐他汀钙组按13 mg/(kg·d)给予阿托伐他汀钙水溶液灌胃，空白对照组按5 mL/kg给予蒸馏水灌胃，各组均连续灌胃4周。比较各组灌胃后血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10水平及冠状动脉组织Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)蛋白表达情况。结果 与空白对照组比较，模型组血清IL-6、IL-8水平均升高(P<0.05),IL-10水平降低(P<0.05);与模型组比较，芪蛭通脉中、高剂量组血清IL-6、IL-8水平均降低(P<0.05),芪蛭通脉高剂量组IL-10水平升高(P<0.05),阿托伐他汀钙组、芪蛭通脉低剂量组IL-6、IL-8、IL-10水平及芪蛭通脉中剂量组IL-10水平与模型组比较差异...     

络泰冻干粉注射剂治疗胸痹31例

应用络泰冻干粉注射剂治疗胸痹31例，显效13例，有效15例，无效3 例，总有效率90.3％，认为络泰冻干粉注射剂能较好地预防和治疗胸痹。     

市属公立医疗机构重点监控药品目标性管控的成效分析

目的 评价市属公立医疗机构对重点监控药品进行目标性管控的成效分析，为优化管控策略、促进临床合理用药提供依据。方法 根据国家级和省级重点监控药品目录纳入重点监控药品调查，对比市属公立医疗结构2018年10月—2020年9月的采购金额、药占比、限定日剂量等数据并进行分层分析，通过帕累托图分析法对监控后数据分析，评价重点监控药品使用情况及管控实施效果。结果 根据目录及临床应用纳入18种重点监控药品，管控前后对比，采购金额从9 941.86万元下降至4 343.27万元，用药频度下降41.34%，占总药品采购金额比例从3.80%下降至1.98%。其中，二级医院的重点监控药品占总药品比例显著高于三级医院和基层医院；心脑血管辅助用药、中药注射剂在二级以上公立医疗机构中降幅较大；而丁苯酞、胞磷胆碱等口服制剂在三级医院下降较大。结论 重点监控药品的目标性管控有显著成效，三级以下公立医疗机构应进一步加强管控，对重点监控药品使用情况分析，有助于优化管控策略和措施。     

芪蛭通脉颗粒对冠心病模型大鼠MMP-9/TIMP-1影响的研究

目的 观察芪蛭通脉颗粒对冠心病模型大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的调节作用，研究芪蛭通脉颗粒治疗冠心病的作用机理。方法 将Wistar大鼠随机分为芪蛭通脉颗粒低、中、高剂量组，血塞通滴丸组、模型组和空白组，每组10只，共60只。造模成功后，连续用药4周。治疗结束后，ELISA法检测血清MMP-9、TIMP-1和心肌组织MMP-9、TIMP-1水平，检测凝血功能[活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]及大鼠肝、肾功能[谷丙转氨酶（ALT）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）]。结果 与空白组比较，模型组、血塞通滴丸组、芪蛭通脉低剂量组大鼠血清MMP-9水平显著升高（P <0.01）；与空白组比较，模型组TIMP-1水平降低（P <0.05）。芪蛭通脉中、高剂量组与模型组比较MMP-9水平降低（P <0.05）。芪蛭通脉中、高剂量组与模型组比较TIMP-1水平显著升高（P <0.01）。各组凝血功能未见异常，模型组ALT、Cr升高（P <0.05）。结...     

基于发力方式探析推拿手法与传统武术的共性特征

推拿施力可以治病，武术发力可以御敌，二者的发力目的虽然截然相反，但由于二者在发展形成阶段中互相借鉴与吸收，其互相之间有着千丝万缕的联系。本文从发力方式的视角出发，探析二者的共性，并总结出“上下整合，整体发力”“松紧结合，刚柔相济”“借巧结合，取法自然”“意息配合，身心协同”的共性特征，这有助于促进推拿与武术的交流融合与互相借鉴，继而丰富武医融合，促进中医药的技术交叉与整合研究。