盆腔瘀血综合征治验

盆腔瘀血综合征是妇科多发病、疑难病之一，正以其逐年增多的趋势日益受到重视。本病之成因甚多，且治疗颇棘手。中医多从血瘀论之，然常规活血化瘀又多无良效。笔者在“久病人络”学说理论及现代研究基础上，结合近几年的临床实践，认为其病理机制为瘀闭或瘀闭痰结，基本治疗原则为活血通络、或佐软坚化痰。并根据患者病理过程中个体及兼证的差异，将盆腔瘀血综合征辨证施治如下。     

寿胎丸合芍药甘草汤加味对复发性流产患者的影响

目的:观察寿胎丸合芍药甘草汤加味对复发性流产脾肾气虚证患者的影响,探讨其作用机制。方法:将180例符合条件的患者随机分为对照组和治疗组,各90例。在淋巴细胞免疫治疗基础上,对照组给予地屈孕酮片,观察组给予寿胎丸合芍药甘草汤加味。观察组患者凝血功能[部分纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),纤维蛋白原(FIB),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),凝血酶原时间(PT),D-二聚体(D-D),组织因子(TF),纤维蛋白肽A(FPA),纤维蛋白原(Fig),α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),血小板血酶-抗凝血酶复合物(TAT)],血清封闭抗体(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),炎性因子[γ-干扰素(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-10(IL-10)]水平和中医辨证"数堕胎"脾肾气虚证评分;比较两组患者足月分娩率和不良反应发生率。结果:研究期间脱落5例,治疗组足月分娩率92. 0%,高于对照组的73. 6%(P 0. 05)。治疗组总有效率97. 7%,高于对照组的81. 6%(P 0. 05)。治疗组患者的凝血功能指标(PAI-1,FIB,t-PA,D-D,PAP,GMP-140,TAT),封闭抗体(CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+),炎症因子(IFN-γ,TNF-α,IL-1β)和中医证候评分较对照组明显降低(P 0. 05);凝血功能指标(PT,TF,FPA,Fig),血清封闭抗体CD8~+和炎症因子IL-10较对照组明显升高(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率10. 3%(9/87)低于对照组的22. 7%(20/88)(P 0. 05)。结论:寿胎丸合芍药甘草汤加味可有效提高复发性流产脾肾气虚证患者的足月分娩率,明显改善其中医证候的评分、凝血功能、血清封闭抗体,炎性因子水平,降低淋巴细胞免疫治疗的不良反应。     

卫爱武教授治疗母儿血型不合经验

母儿血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而引起胎儿或新生儿发生溶血症的同族血型免疫疾病。中医属“胎黄”范畴，卫爱武教授结合多年临床经验，用补肾活血法治疗本病，为临床保胎及优生提供了一种新的思路。     

哈孝贤教授治崩漏经验拾零

哈孝贤教授从事中医临床与研究工作数十载,学验俱富,临床不仅长于内科,尤精专于妇科。笔者有幸能随师临证,获益良多。兹对吾师治疗崩漏的经验,就理解所及,略述于下。１活血化瘀寓止于行崩漏为本虚标实证。从临床观察看,崩漏的主要症状是出血,而离经之血溢于脉外不...     

补肾活血方对复发性流产患者血清sFlt1、VEGF水平变化及预后的影响

目的探讨补肾活血方对复发性流产(RSA)患者血清可溶性血管内皮生长因子受体(s Flt1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及预后的影响。方法选取RSA患者120例,设对照组60例,研究组60例。对照组采取地屈孕酮治疗,研究组采取地屈孕酮联合补肾活血方治疗,均治疗至妊娠12周。统计两组临床疗效、治疗前及疗程结束后血清s Flt1、VEGF、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平、血清白细胞介素-2(IL-2)及IL-10、IL-2/IL-10水平,并随访统计两组妊娠12周妊娠通过率及成功分娩率。结果研究组总有效率91.67%(55/60)高于对照组73.33%(44/60)(P0.05);治疗前两组血清s Flt1、VEGF水平间无显著差异(P0.05),疗程结束后两组血清s Flt1水平较治疗前降低、VEGF水平较治疗前增高,且研究组血清s Flt1水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P0.05);治疗前两组血清β-HCG、P水平间无显著差异(P0.05),疗程结束后两组血清β-HCG、P水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05);研究组妊娠12周时妊娠通过率88.33%(53/60)、成功分娩率85.00%(51/60)高于对照组[73.33%(44/60)、68.33%(41/60)](P0.05)。结论常规治疗基础上采取补肾活血方治疗RSA,可改善患者血清sFlt1、VEGF水平,增加β-HCG、P含量,提高疾病治疗效果及妊娠通过率、成功分娩率,改善预后。     

复方丹参注射液治疗反复性流产30例

目的:观察复方丹参注射液在反复性流产中的治疗效果,探讨其治疗作用。方法:对30例有反复性流产病史的早孕妇女(抗心磷脂抗体阳性或经相关检查不能明确原因),应用复方丹参注射液或联合绒毛膜促性腺激素、孕酮进行治疗。结果:30例孕妇中21例正常分娩,2例胚胎停止发展,余7例已孕26~31周待产。结论:单独使用复方丹参注射液或联合应用绒毛膜促性腺激素、孕酮,能有效治愈抗心磷脂抗体阳性导致的反复性流产及不明原因的反复性流产。     

卫爱武教授治疗滑胎经验拾零

凡堕胎、小产连续发生3次或以上者,称为“滑胎”。卫爱武教授结合其多年的临床经验,建立补肾活血法治疗本病,并自拟加味丹寿汤,为,瞄床保胎治疗提供了一种新的思路。     

中西医结合防治反复自然流产的思路

目的：探讨反复自然流产的中西医结合孕前的防治思路。方法：确立“未病先防,既病防变”之原则。治疗采用中西医结合孕前防治、帮助受孕、保胎治疗3个阶段。结果：达到内养正气,祛除病因,保胎成功之目的。结论：该病多因脾肾两虚,正气不固,郭气乘虚而入,伤及冲任,从而使染色体异常、内分泌及免疫等功能失调致病。