探索中西医结合之路

中医与西医如何结合一直是医学界关注的问题,中医是河图易经的发挥,有着清晰的从整体到系统的脉络,西医的发展则是随哲学、数学、物理学、化学等方面的发展而发展的,就目前而言是片面的。中医与西医的结合应该是以系统论、量子力学为沟通前提,以河图易经的逻辑规律为理论依据,有原则地选择双方信息,再加以整合。     

岗位动态管理提高急诊科护士职业满意度

目的探讨岗位动态管理对急诊科护士职业满意度的影响。方法对急诊护士人力资源和绩效考核实施岗位动态管理,制定岗位说明书和岗位动态管理方案,加强岗位动态管理人员培训和实施绩效考核方案。比较岗位动态管理前后急诊科64名临床护士的职业满意度。结果岗位动态管理后,急诊科护士总体职业满意度及除专业或社会上交流的机会和工作被称赞或认可外,各维度评分显著高于管理前(均P0.01)。结论急诊科实施岗位动态管理有利于提高护士职业满意度,调动工作积极性,合理利用人力资源。     

线上科普提高社区居民心理健康素养的随机对照研究

  目的  探讨以科普文与科普短视频为内容的心理健康促进线上干预对社区居民心理健康素养（mental health literacy, MHL）水平、MHL达标率、抑郁焦虑等指标的影响。  方法  招募上海市社区成年居民,按随机数表法将被试分为对照组53例,研究组53例。研究组接受共计12次（总时长4周）的心理健康促进干预,对照组不接受干预。研究分别于基线（T1）、干预后（T2）、干预结束3个月后（T3）对研究对象的MHL、抑郁、焦虑等进行问卷评估。  结果  T2时研究组与对照组MHL达标率的组间差异有统计学意义（43.40% vs. 18.87%, P=0.006）,T1（P=0.787）和T3（P=0.840）时两组差异无统计学意义。MHL问卷的重复测量方差分析结果显示交互作用有统计学意义（F=9.708,P<0.001）,T2时组别的简单效应有统计学意义（F=10.935,P=0.001）,研究组MHL总分（134.321±20.123）高于同期对照组的总分（123.811±20.224）。研究组时间的简单效应有统计学意义（F=23.233,P<0.001）,研究组对象的T2与T3得分均高于T1（P<0.001）,T2与T3得分之间差异无统计学意义（P=0.847）。  结论  12次的MHL线上干预可以有效提升居民的即时MHL水平与MHL达标率,3个月后该效应依然存在。     

麦门冬汤对肺纤维化大鼠肺功能及内质网应激作用的影响

目的探讨麦门冬汤改善博来霉素所致肺纤维化模型大鼠肺功能及内质网应激(ERS)作用的相关机制。方法健康雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、麦门冬汤1组(麦门冬与大枣质量比4∶1)、麦门冬汤2组(麦门冬与大枣质量比20∶1),经气管插管雾化注射博来霉素建立肺纤维化大鼠模型。造模后第14天每日早晚2次灌胃麦门冬汤,连续给药20 d。观察大鼠一般情况,通过HE和Masson染色观察肺组织的病理变化,检测大鼠用力肺活量(FVC)、0.4秒率(FEV0.4/FVC)、质量FVC、吸气阻力(Ri)、呼气阻力(Re)、肺顺应性(Cydn),并用Western blot和免疫组织化学染色分析肺组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达情况。结果与正常组相比,模型组FVC降低、0.4秒率升高、质量FVC下降、Cydn降低;与模型组相比,麦门冬汤1组和麦门冬汤2组FVC升高、0.4秒率降低,麦门冬汤2组质量FVC回升,麦门冬汤1组和麦门冬汤2组Cydn升高。病理可见模型组大鼠的肺组织实变区内慢性炎性细胞浸润,大量胶原沉积,高表达的GRP78和CHOP蛋白主要定位于空泡化的Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡs)。麦门冬汤2组大鼠炎症缓解,胶原沉积减少,肺组织中GRP78和CHOP蛋白的表达均减少。结论麦门冬汤能够明显改善大鼠肺功能,减少肺间质胶原沉积,可能与调节纤维化肺组织实变区内AECⅡs的GRP78和CHOP蛋白表达,缓解ERS压力,恢复AECⅡs的正常功能有关。     

围产期心理综合护理干预对妊娠糖尿病患者的影响

目的探讨围产期心理综合护理干预对妊娠糖尿病患者的影响。方法选取2016年11月至2018年11月我院收治的96例妊娠糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各48例。对照组给予常规护理,研究组采用围产期心理综合护理干预,对比两组护理效果。结果研究组护理后血糖改善优于对照组(P0.05);研究组护理后SAS、SDS改善优于对照组(P0.05);研究组满意率高于对照组(P0.05)。结论妊娠糖尿病围产期中对患者给予心理综合护理干预可以控制患者血糖、提高满意度、改善患者情绪,值得应用。     

2型糖尿病动物模型制作浅析

实验动物模型的制作是医学实验研究的重要内容之一,动物模型的质量对实验研究的结果有着重要影响.在实验过程中,我们发现传统的2型糖尿病大鼠模型制作死亡率较高,通过总结以往的经验,得到了点滴体会,供同行参考.     

“腹炎清”灌肠对急性腹腔感染合并SIRS患者肠功能及部分炎症介质的影响

目的：观察传统中药煎剂腹炎清灌肠对急性腹腔感染合并全身炎症反应综合征患者肠功能及部分炎症介质的影响。方法：51例急性腹腔感染患者随机分为治疗组（27例）和对照组（24例）。治疗组在常规治疗基础上予腹炎清术后保留灌肠，对照组则以等量生理盐水灌肠。观察术后首次肛门排气、排便时间，测定术前及术后4d外周静脉血PGE2、TNF-α及IL-6水平。结果：治疗组首次肛门排气、排便时间较对照组明显提前；术后第4天．TNF-α、IL-6水平较对照组低．PGE2水平较对照组高，2组间有极显著差异。结论：腹炎清灌肠可以明显促进急性腹腔感染合并SIRS患者肠功能恢复,降低TNF—α和IL-6等促炎因子水平，上调PGE2等抗炎因子水平，有助于调整机体免疫功能的平衡。     

围术期心理干预对术后镇痛效果的影响

目的 观察围术期心理干预对术后镇痛效果的影响。方法60例择期外科手术并要求术后镇痛的患者，随机分为围术期心理干预组（A，n=30）和对照组（B，n=30）。对A组患者除安置PCA泵外采用相应的心理学方法进行处理；B组仅在术后安置PCA泵，同时对2组患者进行术后2、4、8、12、24、48h视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分。结果A组在VAS、Ramsay评分，恶心呕吐发生率，术后处理次数等指标上与B组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围术期心理干预对术后镇痛效果有一定的影响，可稳定患者情绪，提高痛阂及PCA的镇痛效果。     

HGAC治疗早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌疗效观察

目的：总结HGAC（头帽式肌激动器）治疗早期安氏Ⅱ类1分类错颌的临床矫治效果。方法：选择门诊患儿25例，年龄9～12岁，采取HGAC进行治疗，治疗前后制取分析模型、拍摄头颅侧位片及颌面像进行分析测量。结果：治疗结束并观察2年无复发，25例患儿磨牙关系为中性，前牙覆合覆盖基本正常，颜面侧貌明显改观，ANB角平均减小2．3°。结论：运用HGAC治疗早期安氏Ⅱ类1分类错颌，效果明显。