芒硝利小便作用考辨

芒硝临床常被人们作为泻下软坚药物来使用而忽略了有利小便作用。文章通过对古代文献的追述及古今医家的临床应用，结合个人的临床研究体会进行了阐述。认为芒硝既是一味良好的泻下药，又是一味有效的利尿药。芒硝不仅有直接的利小便作用，而且通过泻下软坚散结还可间接地起到利小便的作用。     

中药诱导肝癌细胞凋亡的研究进展

如何诱导肿瘤细胞凋亡,以阻止肿瘤的无限生长一直是近年来肿瘤研究领域里的热点.研究表明,中药及其提取物对诱导肝癌细胞凋亡具有确切的作用,已引起学术界的普遍关注.本文将通过对近年来有关文献的回顾与复习,就中药及其提取物诱导肝癌细胞凋亡的相关研究进展作一综述.     

干扰素在胆系肿瘤治疗中的作用及其研究进展

干扰素是一种具有广泛生物活性的细胞因子,具有多方面的抗肿瘤作用。干扰素家族包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3种类型。研究表明,Ⅰ型干扰素尤其是INF-α2b联合单药氟尿嘧啶（5-FU）或以其为基础的化疗方案对胆系肿瘤有效, 联合HELF方案（羟基喜树碱+足叶乙甙+亚叶酸钙+5-FU）对晚期胆囊癌疗效较好;Ⅱ型干扰素除有较好的免疫调节作用外,可有效抑制胆系肿瘤细胞生长和促进细胞凋亡,在与钙调素（CaM）拮抗剂、米非司酮及中药等联合运用时可增效;Ⅲ型干扰素目前仅用于病毒性疾病的治疗,但基础研究证实其抗肿瘤作用明确,值得进一步研究。本文就干扰素在胆系肿瘤治疗中的作用及其研究进展作一综述。     

重组人血管内皮抑素间插联合顺铂对H22小鼠腹水瘤抑制作用的研究

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）间插联合顺铂腹腔内注射治疗小鼠腹水瘤的疗效和安全性。方法 采用肝细胞癌H22腹水瘤细胞株建立小鼠腹水瘤模型。120只造模后的ICR小鼠随机分为4组：对照组（生理盐水d1～d10）、恩度组（恩度8mg／kg,d1～d5,d7～d10,生理盐水d6）、顺铂组（顺铂004mg／kg,d6,生理盐水d1～d5,d7～d10）及恩度联合顺铂组（恩度8mg／kg,d1～d5,d7～d10;顺铂0.04mg／kg,d6）,每组30只,每只小鼠腹腔注射的药物体积均为0.2ml。记录各组小鼠腹水体积、腹水中肿瘤细胞、红细胞计数以及生存期;观察各组荷瘤小鼠腹膜和腹腔脏器种植转移情况;检测各组小鼠的腹膜渗透性、血常规和肝肾功能;流式细胞仪检测各组小鼠腹腔积液中肿瘤细胞凋亡情况。结果 与对照组相比,恩度组和顺铂组和恩度联合顺铂组均能减少荷瘤小鼠腹腔积液的体积、肿瘤细胞数和红细胞数,延长荷瘤小鼠的生存时间。在上述指标中,恩度联合顺铂组与恩度组和顺铂组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。恩度联合顺铂组小鼠腹腔积液中肿瘤细胞的凋亡率显著高于恩度组和对照组（P＜0.05）,但与顺铂组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;恩度联合顺铂组小鼠的腹膜渗透性明显低于顺铂组和对照组（P＜0.05）,但恩度联合顺铂组与恩度组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。恩度联合顺铂组小鼠的体重增加及腹腔种植转移均少于其他3组。各组小鼠均未出现血常规和肝肾功能明显异常。结论 恩度间插联合顺铂腹腔内应用治疗小鼠H22腹水瘤疗效显著,安全性好。     

氢化物发生-原子荧光光谱法测定血浆样品中砷浓度的方法学研究

目的:建立血浆中砷的氢化物原子荧光测定方法。方法:血浆样品经硝化处理后,用原子荧光光度计进行测定。结果:血浆样品测定浓度在1～60μg/L范围内标准曲线呈良好线性,Y=0.01135X+0.0578,r=0.9993;样品回收率在97.270%～100.205%之间;样品日内相对标准差(RSD)<3.59%,日间相对标准差(RSD)<8.37%。结论:该方法特异性好、操作方便,且灵敏度高,适合于三氧化二砷(亚砷酸,As2O3)注射液治疗原发性肝癌等疾病时血浆砷浓度的监测与分析。     

奥沙利铂为主的FOLFOX方案治疗晚期原发性肝癌

目的：探讨以奥沙利铂(L—OHP)为主的联合化疗方案静脉注射治疗晚期原发性肝癌患的有效性与安全性。方法：10例晚期原发性肝癌患,采用L—OHP联合亚叶酸钙(CF)／5-氟脲嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX4方案进行治疗和严密观察,分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效和毒性。结果：10例患中,有8例可以评价客观疗效,其中获得PR1例,SD4例,PD3例;患的肿瘤进展时间(TTP)为1．3～5．6个月,中位TTP2．4个月。10例中,8例临床症状和KPS评分有明显改善,2例的血清AFP值较前明显下降。10例患均可评价毒性,常见的毒副反应为轻、中度白细胞减少(36．8％)和轻度周围神经毒性(20％)。结论：经过初步应用,以奥沙利铂为主的FOLFOX4方案静脉化疗对于国人原发性肝癌的疗效较好,安全性高,且不良反应较轻,患易于耐受,值得进一步研究试用。     

复方苦参注射液联合奥沙利铂对人肝癌细胞株ＳＭＭＣ-７７２１增殖与凋亡的影响

目的　通过观察复方苦参注射液、奥沙利铂（ＯＸＡ）及其两药联合对人肝癌细胞株ＳＭＭＣ-７７２１增殖与凋亡的影响,探讨中药与化疗药物联合应用的协同增效作用。方法　采用ＭＴＴ法观察复方苦参注射液、ＯＸＡ及其两药联合对ＳＭＭＣ-７７２１细胞增殖的影响;应用流式细胞术分析对细胞周期的影响;采用原位末端标记法（ＴＵＮＥＬ）和荧光染色法观察对细胞凋亡的作用。结果　复方苦参注射液和ＯＸＡ对ＳＭＭＣ-７７２１细胞均有明显的抑制增殖作用,该作用随着药物作用时间的延长、剂量的增加而逐渐增强（Ｐ＜００１）;两药联合表现为相加或协同作用,与单药比较,有显著性差异（Ｐ＜０.０５）。ＴＵＮＥＬ法检测结果表明,复方苦参注射液（２５μｌ／ｍｌ）、ＯＸＡ（１μｇ／ｍｌ）以及两药联合作用于ＳＭＭＣ-７７２１细胞后均可诱导肝癌细胞凋亡,凋亡指数（ＡＩ）分别为２５.２％、１６.２％和３６.３％,联合组明显优于单药组（Ｐ＜０.０５）。流式细胞术分析显示,复方苦参注射液、ＯＸＡ均可使细胞被阻滞于Ｇ０／Ｇ１期,两药联合较单药更为显著（Ｐ＜０.０５）。结论　复方苦参注射液、ＯＸＡ均能抑制人肝癌细胞株ＳＭＭＣ-７７２１的增殖和诱导细胞凋亡,将细胞阻滞于Ｇ０／Ｇ１期,两药联合后作用加强,提示复方苦参注射液和ＯＸＡ联合应用治疗肝癌可能会起到协同增效的作用。     

多西紫杉醇为主的两药联合方案与三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的疗效比较

目的 分析比较多西紫杉醇（TXT）为主的两药联合方案和三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的有效性与安全性。方法 收集2009年1月至2012年1月收治的46例初治晚期胃癌患者,包括20例应用三药联合的改良DCF方案（三药联合组）和26例应用两药联合的DC或DF方案（两药联合组）。三药联合组具体为：TXT 30mg／m2静滴,d1、d8;顺铂（DDP）20mg静滴,d1～d5;氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。两药联合组具体为：TXT 37.5mg／m2静滴,d1、d8;DDP 20mg静滴,d1～d5或5-FU 500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。化疗2个周期后按照RECIST 1.0标准评价疗效,按NCI CTC 30版评价毒副反应并随访生存情况。结果 46例患者中有45例可评价客观疗效,46例均可评价不良反应。三药联合组和两药联合组的有效率（RR）分别为31.6％和26.9％,疾病控制率（DCR）分别为68.4％和57.7％,中位肿瘤进展时间（TTP）分别为5.2个月和4.5个月,中位生存时间（OS）分别为10.0个月和9.1个月,以上差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均可耐受,主要为乏力、骨髓抑制、黏膜炎,大多为1～2级,3～4级少见;但两药联合组乏力、骨髓抑制及黏膜炎的发生率均低于三药联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在采用TXT为主的联合方案一线治疗国人晚期胃癌时,两药联合方案与三药联合方案的疗效相当,且两药方案耐受性更好,值得临床重视。