临床药理中的立体对映体

生物大分子的有序不对称性使它们能区别象氨基酸和糖这样的单体化合物的光学异构体,而药物的药理活性常与一种异构体有关,但许多药物仍以外消旋体的型式应用。本文从药物动力学和药效学的观点出发,论述了临床常用的外消旋药物及其对映体的临床药理,并指出合理调控药物对映体的比值或单独选用一种活性对映体对减少毒副作用和提高临床治疗效果的重要意义。药物对映体活性的药效动力学差异采用组织灌流技术和在整体动物比较了一系列药物对映体(Enantiomers)的生物活性的大量报道均证明;药物与组织细胞成分间的相互作用具有立体选择性的特性。例如,肾上腺     

上颌窦软骨肉瘤1例

鼻窦恶性肿瘤以鳞状细胞癌为多,此外为腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴上皮瘤、腺样囊性癌及淋巴肉瘤等。发生在上颌窦的软骨肉瘤十分少见,我科收治1例。病历摘要男,47岁,农民,住院号82—6292。就诊前6个月时左侧鼻外侧不     

改善高血压患者遵医行为的社区护理探讨

2000年1月~2002年1月,我们对100例高血压患者实施社区护理措施,以改善高血压患者的遵医行为,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例,随机分为实验组和对照组,实验组50例,男28例,女22例,35~75岁,平均56岁,1级高血压19例,2级高血压31例;对照组50例,男30例,女20例,38~72岁,平均57岁,1级高血压21例,2级高血压29例;两组诊断均符合WHO/ISH的标准,家庭及个人基本情况比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法患者出院后对实验组实施社区护理措施,具体包括:①指导患者与同室病友建立联系,便于互相帮助,互相督促。②发放医患…     

加强成本核算管理初探

目前，相当多的医院成本核算管理模式单一，成本核算不规范，有的甚至流于形式，致使成本核算不准确、虚假性盈亏、超前或过度分配，影响医院经济长期发展，同时带来一定的财务风险。本文拟就加强成本核算管理应注意的问题进行探讨。     

痛经药针效方的临床运用

痛经为妇科常见病、多发病,多见于14～26岁女性.中医责其多因寒凝胞宫,气滞血瘀而致,现代医学则认为多与子宫位置异常及内分泌失调有关.笔者采用痛经药针效方治疗痛经50例,取得良效,现介绍如下.……     

对诊断PADAM的游离睾酮指数的评估

目的 评价诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征（PADAM）的游离睾酮指数（FTI）.方法 对129例45岁以上健康男性的FTI进行年龄相关分析.以推算的游离睾酮（CFT）值为依据,对FTI进行有效性检验.结果 男子在中老年期FTI与增龄呈明显的负相关.FTI敏感性97.78%,特异性58.33%.结论 计算简单的FTI可用于PADAM病人的筛选和随访,尤其对70岁以上男子是血清FT较为有效的参数.     

泛发性表皮痣1例

近期我们见到面积广泛、表现特异的表皮痣1例,现报道如下. 临床资料 患者女,27岁.因面、颈、胸背、四肢起疣状物20余年就诊.自述生后不久全身出现黑斑,无自觉症状,后逐渐增多、高起.10余岁时,增长较快,近2年皮损无明显变化.     

对Miles直肠癌根治术病人的家庭健康教育

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，占大肠癌的60％～75％，其中低位直肠癌特别是距齿线5cm以下的直肠癌，多采用经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles)，即在左下腹永久性结肠造(人造肛门)。如何指导病人及家属进行结肠造口的护理，提高病人的生活质量，使病人融入社会，如平常人一样工作、生活，是护理工作的主要内容之     

谈儿科病房管理

儿科病区因其病床周转快、陪伴家长轮换频繁 ,儿童喜好动等特点 ,加之小婴儿用物多给儿科病房管理增加了一定难度。我科从 2 0 0 2年 3月开始 ,针对儿科特点 ,增加了工休座谈会次数 ,加强健康教育 ,将行为科学观点渗透于儿科病房管理中 ,取得了较好的效果。1　儿科病房特点由于儿科患者所具有的特殊性 ,住院期间均有亲属陪伴 ,因此在儿科病房中就出现陪护这样一个特殊的群体。陪护群体的存在 ,对医疗护理工作和病房管理 ,既有利也有弊。其利 :陪护对患儿尽早康复能产生积极的作用。陪护作为医护人员与患儿之间沟通的纽带 ,便于医护人员与患儿进行交流。陪护可及时发现并向医护人员传递患儿的病情变化信息 ,在一定程度上使治疗护理工作得以顺利实施。同时 ,陪护的存在 ,能给患儿以很好的心理支持 ,对患儿疾病的康复具有积极作用。其弊 :陪护的存在增加了病房管理的难度。陪护和患儿亲属经常来来往往 ,使病房秩序混乱 ,增加了交叉感染的机会 ;带来的物品多 ,放置无序 ,有碍病房整洁 ,同时陪护之间相互的心理与行为影响 ,也在一定程度上左右着管理效果。2　措施2 .1　增加工休座谈会次数 ,丰富工休座谈内容 ,开展多种形式的工休座谈...