坏死性筋膜炎7例报告

坏死性筋膜炎是较少见的严重软组织感染,我院近年来共收治7例。现分析报告如下:1 临床资料 男5例,女2例,年龄最小8个月,最大62岁。病史:臀部肌肉注射4例,软组织严重挫伤2例,腹部刺伤1例。体温:39℃以上5例,38℃～39℃2例。WBC:(16.6～22.8)×10~9/L。N:82％～89％。中毒性休克,严重酸中毒,电解质紊乱2例,皮肤紫红和灰暗相间并有水泡2例,皮肤红肿发硬3例。细菌培养:     

聚维酮碘溶液治疗42例小儿烧伤创面疗效观察

我院自1997年9月至1998年10月间应用聚维酮碘溶液对42例烧伤小儿进行创面治疗,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法1．临床资料:本组病例共42例,其中男性26例,女性16例,年龄10个月~5岁不等,平均2岁左右,烧伤面积15%~65%,烧伤深度为浅Ⅱ°~Ⅲ°。其中的例为热液烫伤,2例为火焰烧伤。本组病例创面大或难以包扎,故在入院后烧伤创面采用暴露疗法。     

高甘油三酯和脂质三联征对女性冠心病患者危险性的影响

20世纪 90年代以来 ,脂质异常与冠心病 (CHD)的关系颇受人们关注 ,总胆固醇 (TC)升高作为CHD的独立危险因素已达共识 ,而甘油三酯 (TG)与CHD的关系只是近年来才被重视。本文分析了经冠状动脉造影 (CAG)证实的 6 4例女性CHD患者脂质异常的类型和程度 ,并与 4 2名正常对照者比较 ,以探讨脂质不同成分对女性CHD患者的影响程度。1　资料与方法1 1　临床资料 :选 1999年 12月至 2 0 0 1年 12月入住我科的 10 6例疑诊为CHD的女性患者 ,根据CAG结果分为两组。CHD组 :6 4例 ,年龄 39～ 79岁 ,平均 ( 6 4± 7)岁 ,其中 ,单支、双支及 3…     

异物存留致交感性眼炎反复发作37年一例

患者男，57岁。因左眼外伤后双眼反复红痛37年，加重2d，于2001年2月16日入院就诊。入院前37年患者左眼被道渣击伤致左眼穿通伤，当时给予清创缝合，左眼视力丧失。3个月后右眼出现红痛，视力下降，诊为“交感性眼炎”，曾予以激素治疗。以后间隔2～3年发作1次，每次右眼红痛，视力下降均在左眼红痛2d后出现。     

54例2型糖尿病合并高尿酸血症临床分析

对54例2型糖尿病合并高尿酸血症和146例血尿酸正常的2型糖尿病患者的临床资料进行分析。结果表明2型糖尿病合并高尿酸血症与肥胖、血脂异常、高血压、冠心病有关。     

大鼠脑出血后体感诱发电位的改变与脑水肿的形成

目的:使用体感诱发电位(SEP)对脑出血(ICH)模型进行评价,并观察ICH后不同时期脑水肿的形成过程。方法:采用脑立体定向术制备大鼠脑内囊出血的模型。观察大鼠在手术前及手术后不同时期内神经系统功能、SEP、脑组织形态学及脑组织含水量的改变。结果:与假手术组相比,实验组(6h、12h、1d、5d)、各波潜伏期延长(P<0.05),脑组织含水量增多(P<0.05);实验组(2d、3d)各波潜伏期明显延长(P<0.01),脑组织含水量明显增多(P<0.01);实验组(7d)各波潜伏期缩短(P>0.05),脑组织含水量减少(P>0.05)。脑组织形态学与神经系统功能呈现相应的改变。结论:SEP是评价脑立体定向术制备大鼠脑内囊出血模型的最客观指标,脑出血后脑水肿的形成是一个动态过程,SEP的改变与脑水肿的形成有直接的关系     

髋臼骨折的手术并发症及防治

目的探讨髋臼骨折手术并发症发生原因及防治措施。方法我院对手术治疗的45例髋臼骨折中发生并发症的20例进行分析。结果本组总的并发症发生率为44.4%。其中肺栓塞1例,下肢深静脉血栓行成2例,医源性坐骨神经损伤1例,创伤性关节炎12例,异位骨化7例,股骨头缺血坏死5例。结论选择合适的手术入路,尽早手术,提高手术技巧和复位质量,术后正确有效的干预措施、合理的早期功能锻炼是防治髋臼骨折手术并发症的关键。     

糖尿病性功能减退患者血清内分泌功能的变化

目的:通过测量糖尿病性功能减退(ED)患者血清中内分泌功能的变化,探讨ED的发病与内分泌功能的关系。方法:选取糖尿病ED患者32例(A组),无糖尿病的ED患者32例(B组),采用荧光分辨免疫学方法分别测定两组血清中PRL、FT3、FT4、TSH、E2、T、FSH、LH的变化。结果:A组患者血清中甲状腺功能PRL水平均在正常范围内,与正常人无明显差异,其中8例糖尿病ED患者血清中T水平轻度减轻,且FSH、LH轻度下降,B组患者PRL、FT3、FT4、TSH、T水平均无明显变化。结论:糖尿病ED病人腺垂体功能可能受损。     

双腔气囊小肠镜对小肠炎症性疾病相关狭窄的治疗

目的：探讨双腔气囊小肠镜的内镜下球囊扩张(endoscopic balloon dilation,EBD)和狭窄切开(endoscopic stricturotomy with needle knife,NKSt)对于小肠炎症性疾病相关狭窄治疗的安全性及有效性。方法：收集2015年7月至 2018年9月在中南大学湘雅三医院行双腔气囊小肠镜狭窄治疗的患者14例,病变部位16处,内镜下干预16次(EBD 11次 和NKSt 5次)。术后定期随访,观察患者的临床症状缓解和复发情况,以及是否能替代外科手术。结果：14例患者均 成功行内镜治疗,操作成功率100%,未发生穿孔、大出血等严重并发症。EBD和NKSt患者分别在随访5.9~35.3(中位 数26.1)个月及1.6~17.8(中位数8.3)个月内梗阻症状得到有效缓解,其中2例患者随访期间出现再次梗阻,予以保守对 症处理后缓解,未行外科手术干预。结论：小肠镜下治疗(EBD和NKSt)对小肠炎症性疾病狭窄安全有效,可以推迟 外科手术时间。     

脂肪在肝脏和胰腺分存影响因素的比较研究

目的:分析比较影响脂肪在肝脏和胰腺分存的因素,探索新的早期筛检2型糖尿病的手段。方法:2011年1月至12月在某医院体检中心接受体检且有肝脏、胰腺超声检查的体检人群2 518名,用单因素和多因素非条件Logistic回归分析并比较脂肪在肝脏和胰腺沉积的影响因素。结果:随着年龄的增加,脂肪在肝脏、胰腺的沉积检出率增加,男性高于女性,但是男性60岁以后脂肪在肝脏沉积的检出率反而降低。多因素非条件Logistic回归分析发现,男性、年龄大于40岁、超重/肥胖、糖尿病前期/糖尿病、高甘油三酯血症均与脂肪在肝脏、胰腺的沉积有关,高胆固醇血症还与胰腺脂肪沉积有关。超重/肥胖对脂肪在肝脏的沉积影响最大[OR=7.953,95%CI=(6.500~9.730)],而年龄大于60岁对脂肪在胰腺的沉积影响最大[OR=6.662,95%CI=(4.662~9.521)],增龄对脂肪在肝脏的沉积影响较小,特别是年龄大于60岁以后。结论:男性、年龄大于40岁、超重/肥胖、高甘油三脂血症、高胆固醇血症是脂肪在肝脏、胰腺沉积的高危人群,早期筛检脂肪异位沉积有助于2型糖尿病的二级预防。