结核性脑膜炎87例诊治分析

结核性脑膜炎（简称结脑）是肺外结核中的重症结核病,也是中枢神经系统结核病的最常见的形式。是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。结核性脑膜炎的发病率通常与结核感染成正比。现将荆州市传染病医院2003年1月～2007年12月收治的87例结核性脑膜炎诊治情况分析如下。     

早期应用吗啡缓释片对癌痛患者生存质量的影响

目的探讨吗啡缓释片的早期应用对改善癌痛患者生存质量的价值。方法对54例按第二阶梯止痛效果不佳的中度癌痛患者给予吗啡缓释片,通过对患者的KPS评分、疼痛、睡眠、食欲等方面改善情况来分析患者的生活质量。结果54例患者中疼痛完全缓解（CR）41例,部分缓解（PR）10例,总有效率94．44％（51／54）。23例KPS评分提高20分,27例睡眠改善,14例食欲改善,19例焦虑改善。结论应正确的评估癌症患者的疼痛问题,早期应用吗啡缓释片可以使癌痛患者生存质量得到明显改善。     

西洋参茎叶总皂苷中分离纯化拟人参皂苷F11工艺

目的:优选从西洋参茎叶总皂苷中分离纯化拟人参皂苷F11的最佳工艺.方法:以拟人参皂苷F11(PF11)提取率为指标,建立HPLC-ELSD检测PF11的方法,并优选AB-8大孔吸附树脂纯化西洋参茎叶总皂苷中PF11的工艺.结果:最佳工艺为西洋参茎叶总皂苷过10倍量AB-8大孔吸附树脂柱,流速5 mL·min-1,依次用7.5 BV 30％～33％乙醇,8 BV 35％～40％乙醇进行洗脱,收集35％～40％乙醇洗脱液,回收乙醇,蒸千,得PF11粗品纯度＞50.0％.结论:大孔吸附树脂分离拟人参皂苷F11方法简单、快速、可行.     

血栓心脉宁片挥发油化学成分的GC-MS分析

目的:分析比较不同批次血栓心脉宁片挥发油化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,应用GC-MS分析鉴定了血栓心脉宁片挥发油的化学成分,面积归一化法测定其相对含量.结果:从批号110603药品中分离得到42个色谱峰,鉴定了其中36个化合物,主要成分为龙脑(43.25％)、异龙脑(30.03％)及麝香酮(7.95％).从批号110309药品中分离得到40个色谱峰,鉴定了其中33个化合物,主要成分为龙脑(43.37％)、异龙脑(30.14％)及麝香酮(7.71％).结论:两个批次的血栓心脉宁片挥发油化学成分基本一致,表明该药性质稳定.该方法简便、快速、重复性好,为血栓心脉宁片质量评价提供了一定的科学依据.     

输注负载胎盘滋养层细胞抗原的受者aaDC延长小鼠移植心的存活时间

目的 探讨输注负载供者胎盘滋养层细胞抗原的受者耐受性选择性激活树突状细胞(aaDC)对小鼠移植心存活时间的影响.方法 雌性Balb/c小鼠和雄性C57BL/6小鼠合笼后,获取雌鼠胎盘滋养层细胞,并提取其抗原.体外制备Balb/c小鼠的aaDC,分别与滋养层细胞抗原或者C57BL/6小鼠脾细胞抗原共培养,获得负载滋养层细胞抗原或者C57BL/6小鼠脾细胞抗原的aaDC,测定培养液中白细胞介素10(IL-10)和IL-12的含量以及aaDC表面CD40、CD80、CD86和主要组织相容性复合物(MHC)Ⅱ类分子的表达.取Balb/c小鼠,分别接受负载滋养层细胞抗原或者C57BL/6小鼠脾细胞抗原的aaDC输注(滋养层细胞抗原组和脾细胞抗原组),7 d后接受C57BL/6小鼠心脏异位移植,以注射生理盐水者为对照组,输注负载滋养层细胞抗原aaDC后接受昆明小鼠心脏移植者为第三供者对照组.术后记录移植心存活时间,并检测受者脾脏和移植心组织中IL-2、IL-10和γ干扰素(IFN-7)mRNA的表达.结果 负载脾细胞抗原的aaDC,CD86和MHCⅡ类分子的表达明显升高,而负载滋养层细胞抗原的aaDC,仅MHCⅡ类分子表达升高.滋养层细胞抗原aalDC的培养液中,IL-10为(122.6±15.4)ng/L,IL-12为(232.8±25.4)ng/L,空白对照aaDC的IL-10和IL-12分别为(35.4±8.5)ng/L和(267.3±12.5)ng/L,二者间IL-10的差异有统计学意义(P<0.05),而IL-12的差异无统计学意义(P>0.05).脾细胞抗原aaDC培养液中的IL-10和IL-12与空白对照aaDC相近,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组移植心存活时间为(6.73±0.58)d,脾细胞抗原组为(12.28±0.76)d,滋养层细胞抗原组为(38.83±2.79)d,第三供者对照组为(6.68±0.62)d.滋养层细胞抗原组移植心存活时间明显长于脾细胞抗原组和对照组(P<0.01),而第三供者对照组和对照组间移植心存活时间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 预先输注负载供者胎盘滋养层细胞抗原的受者aaDC,可延长小鼠移植心的存活时间.     

老年肺癌患者术后并发症的护理干预

目的观察老年肺癌患者术后通过护理干预减少并发症发生的效果。方法对术后老年肺癌患者进行心理护理、严密心电监测、持续吸氧、呼吸道的管理、健康宣教、胸腔闭式引流护理、疼痛护理、加强营养支持、合理应用抗生素、肢体功能锻炼等护理干预。结果患者无严重并发症发生,住院天数明显缩短。结论加强老年肺癌患者术后并发症的护理干预可有效预防并发症的发生,缩短住院时间,具有较高的临床意义。     

热分析方法研究人参皂苷Rg3对映异构体的热特征

人参皂苷Rg3(ginsenoside Rg3)是从五加科植物人参Panaxginseng C．A．Meyer中分离出的天然三萜皂苷，人参皂苷Rg3在自然界中存在C20位两种叉向异构体：20(S)-人参皂苷Rg3和20(R)-人参皂苷Rg3。近年来，国内外学者对其进行了深入研究，发现两者均具有抗肿瘤、抗病毒等生物活性。韩国学者证实20(S)-人参皂苷Rg3体外无氧代谢速度是20(R)-人参皂苷Rg3的19倍，说明两化合物的结构与生物活性关系密切。本研究比较了两种人参皂苷Rg3的热分析结果，从化合物稳定性角度分析引起两者活性差异的因素。     

参果消渴胶囊对糖尿病家兔的降血糖作用研究

目的观察参果消渴胶囊对高血糖日本大耳白家兔血糖、体重、血液生化指标、血常规、血液流变学、胰岛素浓度的影响。方法将日本大耳白家兔用四氧嘧啶造高血糖动物模型,随机分为模型组,消渴丸组,参果消渴胶囊大、中、小剂量(0.26、0.13和0.06g/kg,分别相当于成人临床等效用量的8、4、2倍)组。每日口服给药1次,连续给药4周,每周测血糖、体重。于给药第4周后,取血测血常规、血液生化指标、血液流变学和胰岛素水平,并取胰腺进行病理组织学检查。结果参果消渴胶囊大、中剂量可使高血糖家兔血糖水平下降,与模型组比较差异显著(P<0.05)。结论参果消渴胶囊大、中剂量可使高血糖日本大耳白家兔的血糖水平下降。     

参果消渴胶囊对糖尿病大鼠的影响

现代医学所称糖尿病，中医文献中虽然无此病名，但就其临床所见症状和体征，可归属于消渴范畴。人参是传统中药，自古以来就有中医用人参治疗“消渴症”的报道。在许多治疗糖尿病的复方中均含有人参，如白虎加人参汤等。人参果中含有的总皂苷是人参根中的4倍多，其中人参皂苷Re可达6％左右；     

诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

 目的 观察诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法 32例中晚期食管癌先采用静脉化疗2周期，后给予局部放射治疗，同时化疗2周期。静脉化疗采用LFP方案：顺铂（DDP）15 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天；亚叶酸钙（LV）70 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天；5-氟尿嘧啶（5- Fu）500 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天； 21 d为1周期。放疗采用外照射，2 Gy／次，5次／周，总照射剂量为60 ~ 70 Gy。结果 近期总有效率为87.5 %，毒副反应主要表现为消化道反应及骨髓抑制，常见Ⅱ~Ⅲ度白细胞减少 。结论 诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌，疗效好，毒副反应小，患者可以耐受。