动态对比增强MRI定量参数直方图分析在胃癌HER2表达中的应用价值

【摘要】目的：探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）定量参数直方图分析在胃癌人类表皮生长因子受体2（HER2）表达中的应用价值。方法：回顾性搜集65例经手术病理证实的胃癌患者。患者术前行腹部MRI检查并测量DCE-MRI直方图参数,包括容积转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）及血管外细胞外间隙容积比（Ve）的均值及第10、25、50、75、90百分位数（Perc10、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90）。根据免疫组织化学染色法(IHC)检测的HER2表达结果分为HER2阴性组、HER2不确定组和HER2阳性组。采用Kruskal-Walls H检验比较3种HER2类型的各参数组间差异,两两比较时采用Bonferroni法校正显著性水平。采用受试者工作特征 (ROC)曲线评价DCE-MRI有效参数诊断HER2阳性的效能。结果：HER2阴性组34例,HER2不确定组22例,HER2阳性组9例。3种HER2表达组间的Ktrans均值、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90及KepPerc75差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较结果显示,HER2阳性组的Ktrans均值、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90及KepPerc75高于HER2不确定组（P＜0.05）;HER2阳性组的Ktrans均值、Perc50、Perc75高于HER2阴性组（P＜0.05）;HER2阴性组与HER2不确定组间各参数差异均无统计学意义（P＞0.05）。Ktrans Perc75鉴别HER2阳性组的ROC曲线下面积最大（0.802）,临界值为0.592/min,敏感度为88.89%,特异度为69.64%。结论：MRI定量参数直方图分析具有评估胃癌HER2表达的潜能。     

基于肝组织差异蛋白质组解析黄芪汤治疗二甲基亚硝胺大鼠肝纤维化的效应机制

目的:基于肝组织差异蛋白质组表达解析黄芪汤治疗二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)大鼠肝纤维化的效应机制。方法:4周内给大鼠ip DMN 12次制备肝纤维化模型,成模后停止染毒,随机分为模型对照组与治疗组,治疗组以黄芪汤ig 2周;双向凝胶电泳(2-DE)分离肝组织总蛋白,用基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱和肽质量指纹图谱分析鉴定部分差异表达蛋白质;蛋白质免疫印迹法及生化学方法对过氧化还原蛋白6(Prdx6)、热休克蛋白70(HSP70)及过氧化氢酶(CAT)活性进行验证。结果:鉴定的18个蛋白中7个与脂质代谢紊乱及过氧化损伤相关,3个与蛋白合成、加工和降解相关,2个与生物转化相关,3个与能量代谢相关。验证的3个蛋白点(Prdx6,Hsp70,CAT)与双向电泳分析结果基本一致。结论:过氧化损伤是DMN诱导大鼠肝硬化形成的重要病理环节,提高机体内在的抗氧化能力、抗氧化应激效应是黄芪汤逆转大鼠肝硬化的主要机制之一。     

转移性去势抵抗性前列腺癌阿比特龙治疗后PSA变化特征及临床意义

目的探讨转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者行醋酸阿比特龙(AA)治疗后前列腺特异性抗原(PSA)变化特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月上海市同济医院89例接受AA治疗的mCRPC患者的临床资料。年龄(75.7 ± 8.3)岁, AA治疗前PSA 56.88 (19.31, 143.75) ng/ml。PSA变化特征包括PSA下降后最低值(PSAN)和PSAN时间, PSAN时间定义为从治疗开始至达到PSAN的时间。将PSAN分为<0.1 ng/ml(PSAN1)组, 0.1～4.0 ng/ml(PSAN2)组, >4.0 ng/ml(PSAN3)组。PSA应答定义为PSA最大下降率≥50%, 治疗后PSA无下降定义为原发耐药。采用Cox回归模型分析PSA变化特征与患者影像学无进展生存时间(rPFS)和总生存时间(OS)的关系, log-rank检验分析不同PSAN组患者生存时间的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估PSA变化特征对患者生存结局的预测效能。结果患者中位随访17(12, 23)个月, PSA应答患者7...     

152例胃癌患者术前病证聚类与主成份分析

目的：寻找中医证型的客观分型标准，研究胃癌术前各证型的病理变化。方法：运用多因素数理统计方法对胃癌术前的中医证型进行了客观的分类。结果：胃癌患者术前的证型可分为3大类，6个亚型，其证名由主成份而定。结论：气虚贯穿胃癌整个过程，血瘀随着气虚的加重而出现并加重，在邪热内蕴时瘀血现象偶尔出现；热象则是在疾病早期气虚不明显时出现。