中药制剂肝毒性的影响因素探析

中药制剂作为中药发展及质量控制的重要方面,其安全性问题日益突出。肝脏作为人体最主要的药物代谢器官,中药制剂对其带来的药物损伤也首当其冲。笔者从中药制剂的原料药到成品加工等一系列环节出发,探究其与肝毒性之间的关系,剖析制剂存在肝毒性隐患的机制,为保证药物质量、临床合理用药以及开发出优质低毒的现代化中药制剂提供依据和指导。     

突发公共卫生事件下高校护生专业认同现况及影响因素分析

目的 探究突发公共卫生事件下高校护生的专业认同水平并分析其影响因素。 方法 2020年3月,采用专业认同问卷和心理弹性量表,便利抽取5 582名全日制专科及本科护理专业学生进行问卷调查。 结果 护生专业认同问卷得分为（99.62±14.90）分。多元线性回归分析结果显示,是否为独生子女、学历、心理弹性水平、新型冠状病毒肺炎疫情期间是否承担志愿服务或临床救治工作是护生专业认同水平的影响因素（均P＜0.01）。 结论 护生职业认同处于中等水平,影响因素较多。突发公共卫生事件发生以来,护理人员的社会地位和职业荣誉感增强,有助于护生专业认同水平的提升。应根据专业认同的影响因素制定干预方案,以稳定护生的专业思想、提高其从业意愿。     

挽救性肝移植与再次肝切除治疗术后复发性肝癌疗效对比的Meta分析

背景与目的:挽救性肝移植(SLT)与再次肝切除术(RH)哪种治疗方式更有利于术后复发性肝癌患者,目前尚无一致结论,亦无大样本量的多中心研究予以证实。本研究通过Meta分析方法评价SLT与RH治疗术后复发性肝癌的临床疗效,以期为术后复发性肝癌的治疗选择提供参考。方法:检索多个国内外数据库,检索时间为建库起至2019年8月,收集比较SLT和RH治疗术后复发性肝癌临床疗效的临床研究。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并进行文献质量评价后,以总体生存率以及无瘤生存率为主要结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的6篇回顾性队列研究,共650例患者,其中SLT组134例,RH组516例。Meta分析结果显示,SLT组与RH组术后1、3年总体生存率差异无统计学意义(OR=1.70,95% CI=0.82～3.53,P=0.15;OR=1.10,95% CI=0.70～1.72,P=0.67),但SLT组5年总体生存率明显优于RH组(OR=1.56,95% CI=1.03～2.37,P=0.04)。SLT组1、3、5年无瘤生存率均明显优于RH组(OR=5.91,95% CI=3.16～11.05,P0.000 01;OR=3.98,95% CI=2.57～6.16,P0.000 01;OR=4.37,95% CI=2.03～9.44,P=0.000 2)。SLT组患者术后并发症发生率高于RH组(OR=4.67,95% CI=2.72～8.01,P0.000 01)。两组围手术期病死率差异无统计学意义(OR=3.92,95% CI=0.41～37.80,P=0.24)。SLT组患者术中出血量高于RH组、院时间长于RH组(均P0.05)。结论:SLT治疗术后复发性肝癌安全、有效;与RH比较,SLT可显著改善患者术后无瘤生存率,获得较好的远期预后。但供肝来源的短缺,使RH仍是复发性肝癌的重要治疗手段。     

进行性系统性硬化症致Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

进行性系统性硬化症致Ⅲ度房室传导阻滞１例报告辽阳市灯塔县卫生防疫站刘莹以心电图表现为Ⅲ°ＡＶＢ而其原发病为进行性系统性硬化症就诊者，临床少见，现报告１例。龚××，女性，４２岁，已婚，农民。以典型“雷诺氏”现象５年，全身皮肤逐渐变硬半年，反复晕厥发作１...     

适用于老年病人穿脱的病号服的设计与应用

我科为老干部病房,常年收治老年病人,因病种多,病情复杂,对于年老体弱,行动不方便的老年病人在进行临床操作时,穿脱衣服显得极为困难,再者老年人机体抵抗力较低,脱衣时容易着凉,甚至会导致病情加重,为此我们自制了一种易于穿脱的病号服,在老年患者的临床护理中既减少病人穿脱衣不便的麻烦,又可防止着凉且医护人员在操作过程中也较为方便快捷,经临床应用,效果满意,现介绍如下.     

脑淀粉样血管病变患者脑内小动脉不同病变程度与血管内径及硬化指数的关系

目的:探讨脑淀粉样血管病患者脑内分级小动脉管壁不同病变程度与血管内径及硬化指数的关系。方法:实验于2004-09/2005-01在北京军区总医院神经内科实验室完成。选取本院尸检证实的脑淀粉样血管病患者10例和5例无心脑血管疾病的死者为正常对照个体,制备脑标本,选取额叶外侧皮质区域制作切片,行苏木精-伊红和刚果红染色。选定皮质中最圆的、外径在30～100μm之间的小动脉10个和外径在100～300μm之间的小动脉10个为观察对象,脑淀粉样血管病患者选200个小动脉,依据淀粉样变的轻重程度分为无病变组及轻、中、重度病变组,5例正常对照个体选100个小动脉为对照组。观察各病变组的病理变化,测量各组血管的内、外径和硬化指数。结果:①外径在30～100μm范围内的小动脉中,各组小动脉外径均无显著差别(P>0.05);轻度病变组的硬化指数值大于对照组(59.61±10.12,53.94±10.67,P=0.01),内径小于对照组(18.41±9.11,19.99±9.46,P=0.321);中度病变硬化指数值大于对照组(57.28±9.75,53.94±10.67,P=0.031),内径大于对照组(22.19±11.25,19.99±9.46,P=0.128)说明管壁增厚,重度病变组的硬化指数值小于对照组(37.74±14.64,53.94±10.67,P<0.001),内径大于对照组(30.59±13.23,19.99±9.46,P<0.001),说明管壁变薄;无病变     

大连市8048例儿童智力低下早期筛查报告

随着社会的不断发展，人口质量问题越来越受到人们的重视，为了解大连市弱智儿的患病率，探讨弱智儿的早期干预措施，从8000余例小儿中筛选出弱智儿111例，患病率为1.38％，其中的39例弱智儿接受了早期干预，干预结果有效率87％，轻度弱智儿干预效果好于重度弱智儿，经检验有显性差异。因此，早期干预可有效减少弱智儿的发生，或减轻其弱智程度。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗的护理

1995—12／2007—10我院共开展了236例腹水超滤浓缩腹腔回输治疗，收到了良好的效果。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男138例，女98例，年龄38～73岁。腹水持续时间平均2个月以上，腹围89～112cm。     

脑淀粉样血管病变患者脑内小动脉不同病变程度与血管内径及硬化指数的关系

目的：探讨脑淀粉样血管病患者脑内分级小动脉管壁不同病变程度与血管内径及硬化指数的关系。方法：实验于2004—09／2005-01在北京军区总医院神经内科实验室完成。选取本院尸检证实的脑淀粉样血管病患者10例和5例无心脑血管疾病的死者为正常对照个体，制备脑标本，选取额叶外侧皮质区域制作切片，行苏木精-伊红和刚果红染色。选定皮质中最圆的、外径在30～100μm之间的小动脉10个和外径在100～300μm之间的小动脉10个为观察对象，脑淀粉样血管病患者选200个小动脉，依据淀粉样变的轻重程度分为无病变组及轻、中、重度病变组，5例正常对照个体选100个小动脉为对照组。观察各病变组的病理变化，测量各组血管的内、外径和硬化指数。结果：①外径在30～100μm范围内的小动脉中，各组小动脉外径均无显著差别(P&;gt;0．05)；轻度病变组的硬化指数值大于对照组(59．61&;#177;10．12，53．94&;#177;10．67，P=0．01)，内径小于对照组(18．41&;#177;9．11，19．99&;#177;9．46，P=0．321)；中度病变硬化指数值大于对照组(57．28&;#177;9．75，53．94&;#177;10．67，P=0．031)，内径大于对照组(22．19&;#177;11．25，19．99&;#177;9．46，P=0．128)说明管壁增厚，重度病变组的硬化指数值小于对照组(37．74&;#177;14．64，53．94&;#177;10．67，P&;lt;0．001），内径大于对照组(30．59&;#177;13．23，19．99&;#177;9．46，P&;lt;0．001)，说明管壁变薄；无病变组血管的内径和硬化指数均与对照组近似(P=0．935，P=0．970)。②外径在100～300μm范围内小动脉得出的硬化指数无病变组和重度病变组与对照组比较差异无意义(P=0．997，P=0．871)；无病变组和中度病变组的管壁内径值与对照组比较也无明显差别。结论：脑淀粉样血管病病变早期，管壁增厚、管腔变小；病变晚期，管壁变薄、管腔变大，血管变脆易出血。说明淀粉样病变对30～300μm外径范围的各级小动脉均有类似的侵害，存在着不同病变程度的血管和未受累的正常血管。     

复合季铵盐消毒剂杀菌效果观察

摘要 目的 观察一种以苯扎溴铵和六亚甲基四胺为主要杀菌成分的复合季铵盐消毒剂的杀菌效果。方法 采用悬液定量杀菌试验方法，对该复合季铵盐消毒剂的实验室杀菌效果进行观察。结果 该消毒剂原液含有苯扎溴铵120 g/L和六亚甲基四胺331 g/L。以该复合季铵盐消毒剂原液体积分数1%浓度，对悬液内大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌作用0.5 min的杀灭对数值均＞5.00，对悬液内白色念珠菌和黑曲霉孢子的杀灭对数值均＞4.00。结论 该复合季铵盐消毒剂对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭效果。