高血压脑出血患者预后相关因素分析

目的 研究急性高血压脑出血患者90d预后的相关因素,为临床治疗提供指导。方法 本研究是一项前瞻性队列研究,在2006年1月至2007年10月,共连续入选发病3h之内的自发性高血压脑出血患者73例。患者入院时收集人口学资料、既往病史、实验室检查,在基线（发病3h之内）,24±3h,72±3h进行颅脑计算机断层扫描（computed tomography,CT）,获取影像学资料,并在上述时间点及发病90d进行神经功能评分：美国国立卫生院卒中评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）,格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）,改良的Rankin评分（modified Rankin Scale,mRS）。结果 对73例发病3h之内的高血压脑出血患者研究发现：发病3h之内乳酸脱氢酶（P＝0.026）、纤维蛋白原（P=0.012）、血沉（P=0.001）、肌酐（P=0.036）、基线水平GCS（P=0.001）和NIHSS评分（P=0.002）、住院期间发生感染（P=0.001）、手术（P=0.014）、血肿大小（P<0.01）、绝对水肿大小（P<0.01）、发病24h血肿扩大（P＝0.002）、出血破入脑室系统（P＝0.001）、影像学具有占位效应（P＝0.003）与患者90d mRS临床结局具有相关性。结论 高血压脑出血患者感染、手术、所观测时间点血肿体积、绝对水肿体积、发病24h血肿扩大、出血破入脑室系统、影像学具有占位效应、基线的乳酸脱氢酶、纤维蛋白原、血沉、肌酐、基线水平GCS和NIHSS评分与患者90d临床结局具有相关性,控制这些因素有可能改善预后。     

78例精神分裂症患者的冲动行为调查及护理干预

目的：分析男性精神分裂症患者入院时的冲动行为特点,并提出护理干预措施。方法：收集2008年1～10月伴有冲动行为的男性精神分裂症患者78例做为研究组,并随机抽取同期住院男性精神分裂症患者78例做对照组,采用护士观察量表（NOSIE）和自制一般住院资料量表评定分析。结果：研究组患者年龄小、文化程度低、自知力缺乏、有幻觉妄想。护士观察量表（NOSIE）6项与激惹有关的项目中,有5个项目两组间比较有统计学差异。结论：护士应进行有效的专科护理知识教育与接待患者技巧的培训,能够预见患者的冲动行为,并加强精神科监护,采取及时有效的药物治疗和心理疏导,做好男性精神分裂症患者冲动行为的防控,防止意外的发生。     

正清风痛宁与柳氮磺胺吡啶联合治疗强直性脊柱炎疗效观察

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是以侵犯中轴关节为主 ,并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎性关节病 ,病因未明。柳氮磺胺吡啶 (ＳＳＺ)对活动性强直性脊柱炎的疗效已得到公认 ,也有纯中药制剂正清风痛宁治疗ＡＳ的报道 ,但正清风痛宁与ＳＳＺ联合能否增加疗效 ,副作用如何目前尚乏报道。我院自 1996年以来采用正清风痛宁与ＳＳＺ联合治疗活动性ＡＳ 3 6例 ,并与单用ＳＳＺ治疗 3 2例作对照 ,现将观察结果报道如下。1　资料与方法1·1　病例与分组　 68例ＡＳ系我院 1996年 1月～2 0 0 0年 8月门诊及住院病人 ,均符合 1984年修订纽约标准[1] ,根据…     

枳实性温刍议

枳实为芸香科小乔木植物酸橙或香橼和枸橘的未成熟果实,具有行气消积、化痰除痞的作用。但其性属温属寒,目前尚难确定,本文试从以下几个方面谈谈枳实微温的观点。一、性味的沿革有关枳实的性味,早在《神农本草》,中就有记载“枳实味苦,寒”。以后梁·陶弘景的《本草     

军团病与温病

军团病是由1978年在美国召开的第一次军团病国实学术讨论会上命名的嗜肺性军团杆菌引起的以发热为主的呼吸道传染病。据报导,本病于1976年首次发生在美国,以后在部分国家有暴发流行和散在流行,我国于1681年6月在南京地区发现第一例。1987年12月至1988年     

肺癌病人临终期的护理

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一.近年来,由于环境等因素的影响,肺癌的发病率和死亡率都明显上升,已渐居男性癌症死亡率之首.由于绝大多数的肺癌患者的临终期是在医院度过的,如何做好终期护理,减轻病人的痛苦,提高病人的生存质量,已越来越受到广大学者的重视.我们对19例肺癌病人(均由我科收治)临终期常见症状进行了护理,现报导如下。 1 心理护理 美国Kubler Rose将临终期病人分为5个心理阶段。由于临终病人的心理较为复杂,并不是每个临终病     

银杏内酯注射液治疗急性脑梗死疗效及对神经功能的影响

[目的] 探讨银杏内酯注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及对神经功能的影响。[方法] 将96例ACI患者按照随机数字表法随机分为2组,每组48例,对照组给予卧床休息、吸氧、营养脑细胞、改善脑循环、抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予银杏内酯注射液静脉滴注,10 mL/次,1次/d,两组均连续治疗14 d。比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数评分、血液流变学指标及血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平,并比较两组总有效率。[结果] 治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组（P<0.01）,Barthel指数评分高于对照组（P<0.01）;血清VEGF、Ang-Ⅱ水平高于对照组（P<0.01）,GFAP水平低于对照组（P<0.01）;全血高切黏度（HSV）、全血低切黏度（LSV）、血浆黏度（PSV）和红细胞比容（HCT）均低于对照组（P<0.01）,治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 银杏内酯注射液治疗ACI有利于改善血液流变学指标、有效调节血清VEGF、Ang-Ⅱ、GFAP含量,改善神经功能,效果显著。     

子痫患者的抢救及护理

<正>子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥,有节律的肌肉收缩和紧张,持续1～1.5分钟,其间患者无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢复,最后意识恢复,但仍烦躁。现将子痫患者的抢救及护理体会报告如下。