螺旋型鼻肠管应用于胰十二指肠切除术后病人肠内营养效果观察及护理

[目的]探讨螺旋型鼻肠管应用于胰十二指肠切除术后病人肠内营养的效果观察。[方法]选取2017年7月—2018年4月在普外科行胰十二指肠切除术的胰腺癌病人94例,按照病区分组,A病区行胃肠外营养为对照组,B病区行螺旋型鼻肠管肠内营养为观察组,每组47例。比较两组病人术后肛门排气时间及住院时间、治疗前后体重、术后第1天和第7天清蛋白、总蛋白和血红蛋白水平。[结果]观察组病人术后肛门排气时间及住院时间短于对照组(P0.05);观察组病人治疗后体重重于对照组(P0.05);观察组病人术后第7天清蛋白、总蛋白和血红蛋白水平高于对照组(P0.05)。[结论]螺旋型鼻肠管的应用能改善胰十二指肠切除术后病人的营养指标情况。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎炎性细胞因子水平及其与肝功能损害的关系

目的 了解婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比值,探讨其在炎症过程中的作用及相关关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TNF-α、IFN-γ/ IL-4水平,用全自动生化分析仪检测ALT和AST水平.共分析了CMV肝炎30例,正常对照组30例.结果 CMV肝炎组TNF-α、IFN-γ/IL-4、ALT、 AST 值分别为448.07±122.76 ng/L,2.99±1.35,95.24±8.52 U/L,138.59±11.57 U/L,TNF-α、ALT、AST均高于正常对照组,IFN-γ/IL-4比值低于对照组.相关分析发现,肝炎组TNF-α与ALT呈正相关(r=0.76,P＜0.01).结论 CMV肝炎患儿存在细胞因子分泌紊乱,表现在TNF-α水平增高,与肝功能损害程度密切相关;IFN-γ/ IL-4 比值变化推测存在Th1/ Th2平衡失调和Th2功能异常增强情况.     

固定与旋转平台型假体置换治疗膝骨关节炎的比较

[目的]比较固定平台假体(FB)与旋转平台假体(RP)应用于人工全膝关节置换术(TKA)治疗终末期膝骨关节炎的效果。[方法]2014年6月~2015年6月本院骨科收治的终末期膝骨关节炎患者86例,所有患者均行全膝关节置换术,根据受试者选择置换假体的意愿分为FB组(共40例)和RP组(共46例)。记录比较两组围手术期情况(包括手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下地时间等)及术后并发症发生情况,比较术前及末次随访时两组KSS评分、疼痛评分及髌骨评分,并摄膝关节X线片进行影像学评估。[结果]两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量及下地时间比较,差异均无统计学意义(P0.05),RP组术后6 d发生脱位1例,处理后未再发生脱位,随访未发现其他严重并发症;两组末次随访KSS评分、膝评分及功能评分、疼痛评分、髌骨评分均较术前显著升高(P0.05),末次随访组间同期比较差异无统计学意义(P0.05);术后正侧位X线片显示两组术后假体位置均良好,无松动,末次随访膝关节活动度较术前显著增大,胫骨角较术前显著减小(P0.05),末次随访组间膝关节活动度、胫骨角同期比较差异无统计学意义(P均0.05)。[结论]RP与FB应用于TKA术治疗终末期膝骨关节炎均可显著改善膝骨关节功能,术后膝关节疼痛明显改善或消失,膝内外翻等畸形得到改善,疗效显著,安全性高。     

督脉电针对慢性脑缺血大鼠记忆能力及食欲素受体1表达的研究

目的探讨督脉电针对慢性脑缺血大鼠记忆能力及食欲素受体1(OX1R)所产生的影响。方法选用70只Wistar大鼠通过分次结扎双侧颈总动脉法建立慢性脑缺血的大鼠模型,分为4组。造模成功后,将实验大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、立即针刺组、针刺治疗组。对照组不予任何处理,正常饲养;模型组、立即针刺组及针刺治疗组又分为1个月、2个月2小组,每组或亚组的大鼠各10只,立即针刺组首次造模即开始进行督脉电针干预,针刺治疗组在造模开始后第3周开始进行督脉电针干预。采用水迷宫对大鼠进行行为学评价,同时用免疫组织化学法测定OX1R阳性细胞数。结果模型组缺血1个月,大鼠学习记忆能力较对照组减退,2个月时较1个月时有所好转;2个月时针刺治疗组学习记忆能力优于模型组,而立即针刺组略优于针刺治疗组。模型组于造模开始后1个月OX1R表达高于对照组,2个月时进一步增高;1个月时针刺治疗组与模型组相比,OX1R表达差异无统计学意义(P0.05),而立即针刺组与模型组相比,OX1R表达有升高(P0.05);2个月时针刺治疗组与模型组相比OX1R表达有明显升高(P0.05),而立即针刺组与针刺治疗组相比OX1R表达有升高(P0.05)。结论督脉电针干预后促进了脑组织OX1R的表达,同时发现早期干预对OX1R表达的影响优于正常治疗组中OX1R的表达。     

一种男性专用接尿器的设计

正男性病人由于小便失禁、小便不能自理等因素易发生失禁性皮炎,有学者报道失禁病人如果护理不当失禁性皮炎发生率高达5.6%~50.0%[1],发生失禁性皮炎创面愈合缓慢或不愈易继发感染,炎症难以控制,免疫力低下者继发感染和败血症危及生命。对于失禁病人,可采用留置尿管或尿壶接尿、保鲜袋接尿、阴茎套外接尿袋等进行护理,但在临床使用以上护理措施,有部分病人相继发生尿管伴随性尿路感染、尿石症、     

酶联免疫吸附法抗2HBe抗2HBc非特异性交叉反应分析

目的：分析检测乙肝标志物抗2HBe、抗2HBc交叉反应原因。方法：以高纯度酶标物抗2HBc3为引导,逐一分析试剂,并尝试将检测抗2HBe用原试剂盒中中和抗（HBeAg）进行中和（简称e中和）,进一步证实交叉原因。结果：以e中和为中和抗原检测抗2HBe反应特异无交叉现象,并以此检测血清抗2HBe,发现原法假阳性率高达3511％。结论：交叉原因系因包被物、中和抗原及酶标物试剂本身的生物学特性所致,导致原法检测抗2HBe假阳性率偏高。     

中医体质健康教育对代谢性综合征的社区干预

代谢综合征( metabolic syndrome,MS)是指包括胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、肥胖、高血压、高脂血症等在内的综合征[1].代谢性综合征可明显增加发生糖尿病和心脑血管疾病的患病危险,增加心脑血管疾病的病死率已成为现代都市人的"死亡四重奏"[2].为了健康教育更具有针对性、可行性,我院充分发挥中西医结合特色,把中医体质辨识及健康教育应用在代谢综合征的社区干预中取得了良好的效果.1对象与方法1.1研究对象 从2009年6月至2011年5月通过社区对居民进行西医体检筛选出代谢综合征居民416例,其中男256例,女160例;肥胖患者300例,体重在标准范围内116例.     

冰石愈伤软膏无菌检查方法验证

目的建立冰石愈伤软膏的无菌检查方法并对方法进行验证。方法按2005年版《中国药典(一部)》软膏剂项下要求进行试验,采用薄膜过滤法,冲洗量为300 mL。结果样品管无菌生长,6株阳性对照菌生长良好。结论采用薄膜过滤法验证试验进行冰石愈伤软膏的无菌检查,方法有效、可行。     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗

目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征的病因、诊断和治疗方法。方法对1980年1月至2008年10月我院普外科收治的32例肠系膜上动脉压迫综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组均采用十二指肠空肠Roux-en-Y侧侧吻合加Treitz韧带松解术行手术治疗,术后病人症状均得到缓解,无死亡病例和并发症发生。结论肠系膜上动脉压迫综合征的主要确诊手段为X线钡餐造影;对保守治疗无效可采用手术治疗,十二指肠空肠侧侧Roux-en-Y吻合加Treitz韧带松解术为理想术式。     

开封产紫白菊花脂溶性成分研究

目的对开封产紫白色菊花脂溶性成分进行初步研究。方法采用索氏提取法从紫白色菊花中提取脂溶性成分,用气相色谱-质谱联用检测其化学成分。结果从紫白色菊花中分离出56个化学成分,鉴定了其中的43个,占色谱总馏分出峰面积的83．92％。其中鉴定了18个脂肪酸成分。结论紫白色菊花脂溶性成分中主要为脂肪酸类（34．81％）,其次为烷烃类（29．83％）、萜类（13．39％）、甾醇类（5．89％）。