孩子总是重复自发游戏，教师需要干预吗？

孩子们的自发游戏始终在重复进行,并且始终处于十分投入的状态中。从教师的观点讲孩子的这种游戏没有得到发展,这时教师要进行干预吗？如果干预,教师该如何引导？     

全自动妇科分泌物分析系统在阴道微生态评价中的应用效果分析

目的 探讨全自动妇科分泌物分析系统在阴道微生态评价中的应用效果。方法 选取阴道炎患者307例,采用革兰染色镜检、湿片镜检和全自动妇科分泌物分析系统(迪瑞GMD-S600)对阴道清洁度、病原微生物进行检测并比较。以革兰染色镜检结果为金标准,比较全自动妇科分泌物分析系统和湿片镜检对外阴真菌性阴道炎、细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎的诊断效能。结果 全自动妇科分泌物分析系统、革兰染色镜检和湿片镜检的阴道清洁度阳性率及白细胞、念珠菌、线索细胞、乳酸杆菌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而对滴虫检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与湿片镜检比较,全自动妇科分泌物分析系统在BV诊断中,灵敏度较高、符合率较高、阴性预测值较高、漏诊率较低;与湿片镜检比较,在外阴真菌性阴道炎诊断中全自动妇科分泌物分析系统灵敏度较高、符合率较高、阴性预测值较高、漏诊率较低;与湿片镜检比较,在滴虫性阴道炎诊断中全自动妇科分泌物分析系统特异度较低、符合率较低、误诊率较高。结论 全自动妇科分泌物分析系统通过形态学和功能学互补作用,综合评价阴道微生态性能良好,但对滴虫诊断的准确率比镜检低。当...     

老年髋部骨折术后肺部感染的现状及高危因素分析

目的 探讨老年髋部骨折术后肺部感染的现状及高危因素分析，以期为临床诊治提供参考。方法 选择2017年4月至2022年4月收治入院的老年髋部骨折手术患者457例，其中术后肺部感染患者57例设为观察组，术后无肺部感染400例设为对照组。详细记录患者基本临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响肺部感染独立危险因素。结果 457例老年髋部骨折手术患者，术后肺部感染57例，感染率为12.5%。经单因素分析显示，肺部感染组与无肺部感染组性别、肥胖、吸烟史、高血压史、高血脂史、冠心病史和NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);肺部感染组与无肺部感染组年龄、糖尿病史、意识障碍、吞咽障碍、低蛋白血症、卧床时间和住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示，年龄>75岁、糖尿病史、意识障碍、吞咽障碍、低蛋白血症、卧床时间>2周和住院时间>3周为影响肺部感染独立危险因素。结论 老年髋部骨折手术患者并发肺部感染率较高，且肺部感染受多因素影响，为预防肺部感染，需采取针对性预防措施。     

高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除术

目的探讨高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除(LC)主要并存病、并发症、手术时机、适应证及方法。方法回顾性分析1994年￣2004年12月实施503例LC的高龄高危高难度手术患者主要并存病、并发症、手术难度、围手术期处理等对其预后的影响。结果该组伴有糖尿病83例(16.50%),肺心病79例(15.71%),肝硬化69例(13.72%),冠心病206例(40.95%)。该组严重并发症发生率2.98%(15/503),死亡率0.80%(4/503),中转开腹率1.39%(7/503),治愈率99.20%。结论高龄高危胆囊炎患者并存病、并发症发生率高,尤其是急性胆囊炎发生率更高,并存病、并发症、手术难度大是引起死亡的高危因素。完善的围手术期处理,积极治疗并存病、并发症,严格把握手术时机、适应证,熟练的操作技能,恰当的手术方式是治疗成功的关键。     

蛇床子、花椒、白矾、苦参加减辨治对外阴阴道炎阴道微环境影响

目的:观察蛇床子、花椒、白矾、苦参加减辨治对外阴阴道炎临床疗效和对阴道微环境的影响。方法:选取120例外阴阴道炎患者随机分为观察组60例和对照组60例，对照组采用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗，观察组采用蛇床子、花椒、白矾、苦参加减辨治药方进行熏洗治疗。比较两组治疗前后临床疗效和阴道微环境变化情况。结果:观察组临床疗效总有效率(95.0%)高于对照组(81.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后，两组阴道pH值、阴道清洁度、阴道菌群密集度均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05),两组阴道过氧化氢阳性率、白细胞酯酶阳性率均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中药蛇床子、花椒、白矾、苦参加减辨治方对外阴阴道炎有良好疗效，同时可有效改善阴道微环境。     

鹿茸草水提取物中的单萜和己烯醇苷

通过大孔吸附树脂、MCI树脂、HW-40C凝胶树脂和Sephadex LH-20凝胶柱色谱,以及制备薄层、反相HPLC和Flash等色谱分离技术相结合,从玄参科鹿茸草水煎煮提取物中分离得到12个化合物,包括5个新单萜和7个已知化合物。借助波谱数据解析、酶水解以及电子圆二色谱(ECD)和NMR计算,综合分析鉴定了它们的结构;其中新化合物分别命名为鹿茸草苷I (1)和鹿茸草醇A～D (2～5)。已知化合物6～12均为首次从鹿茸草属植物中分离得到。     

粪肠球菌在酒精性肝病中的研究进展

酒精性肝病(ALD)是世界范围内最常见的慢性肝病之一，包括脂肪变性、脂肪性肝炎、纤维化和肝硬化不同阶段。粪肠球菌是医院常见获得性感染菌群，对于酒精性肝炎患者预后具有重要影响。本篇综述重点介绍了ALD的发病因素和粪肠球菌的致病机理，总结了粪肠球菌在ALD中的研究进展，简述了临床上对于粪肠球菌感染的检测和治疗方法。由于临床上感染溶细胞性粪肠球菌的ALD患者死亡率极高，因此深入认识粪肠球菌成为当下重要问题。