中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的探讨中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选取2017年4月—2018年6月到院就诊且已经确诊为小儿反复呼吸道感染疾病的患者70例纳入本次研究,按照随机抽签法,将患者分为对照组以及观察组,对照组(35例)患者接受常规治疗,观察组患者(35例)接受中西医结合治疗,对比2组患者的临床疗效。结果观察组临床症状好转时间、住院时长低于对照组,整体疗效以及安全性优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论小儿反复呼吸道感染患者接受中西医结合治疗,能有效促进患者疾病好转,提升整体治疗效果,治疗安全性得到保证,该治疗方式值得在临床上进行推广。     

中医药治疗化疗性口腔黏膜炎研究进展

口腔黏膜炎是化疗常见的副作用之一,常给肿瘤患者生存质量带来较大影响。近年来中医药学者对化疗性口腔黏膜炎的治疗研究取得了一定的进展,笔者从中医对化疗性口腔黏膜炎的认识,及中药单体、经方、验方对其治疗的特点作一概述,以期为中医药治疗该病的临床及相关研究提供参考。     

苯乙醇苷合成的研究进展

苯乙醇苷（PeGs）是众多药材中的天然活性成分,具有抗氧化、保肝、美白、神经保护等多方面的作用。然而,药材中PeGs含量低且不稳定。近年来,为获得富含PeGs的药材,PeGs生物合成及代谢调控方面的研究被广泛开展。对PeGs在植物和微生物中生物合成与代谢调控研究及其化学全合成和半合成研究进行综述,以期为阐明PeGs的生物合成机制,稳定并提高植物药材中PeGs的含量、提升药材品质,综合利用微生物代谢工程法或化学合成法合成PeGs提供参考。     

腹腔镜与宫腔镜治疗子宫疤痕妊娠临床疗效分析

目的探讨腹腔镜与宫腔镜手术方式治疗子宫疤痕妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月收治的65例子宫疤痕妊娠患者临床资料,其中行腹腔镜手术治疗30例(腹腔镜组),行宫腔镜手术治疗35例(宫腔镜组)。比较两组患者术中出血量、手术时间与住院天数、术后并发症、术后β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间及术后3个月子宫疤痕情况。结果腹腔镜组30例患者均顺利完成腹腔镜手术,宫腔镜组除2例患者因病灶较大,出血量多致术野模糊而改行腹腔镜手术外,其余33例患者均完成宫腔镜手术。组间比较,腹腔镜组术中出血量大,手术时间与住院时间长,住院费用高,术后并发症发生率高,但术后3个月子宫下段疤痕面积小,差异均有统计学意义(P<0.01);两组β-HCG恢复正常时间相近,无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组术中膀胱损伤2例,即刻行膀胱修补,术后留置尿管10 d,拔除尿管后痊愈出院;肠管损伤1例,行肠管修补术,术后恢复好,痊愈出院;术后10例出现一过性发热。宫腔镜组术后伤口感染1例(2.86%)。两组患者均门诊随访至3个月,均在2个月内月经复潮。结论子宫疤痕妊娠行腹腔镜下局部病灶切除联合子宫修补术及宫腔镜下疤痕妊娠组织切除术均可以有效终止妊娠,微创,各有利弊。腹腔镜可以同时修补瘢痕缺陷、保留生育功能,适应证较广,宫腔镜手术则无腹腔手术创伤,术后恢复快,但是术后宫腔形态恢复存在疤痕组织较大,不利于再次妊娠。     

魏梁巍: 把梦想种在屋顶上

"种豆南山下,草盛豆苗稀,晨兴理荒秽,带月荷锄归."身处都市,很多人都有一个种豆南山,亲近田园的桃源梦.但碍于现实,却无人把梦想真正实现.其实实现梦想不一定要在山水间,像年轻的武汉姑娘魏梁巍就大胆地在武汉各处的屋顶种出了大片农场,不仅得偿田园梦,还带领更多人回归大自然.     

西宁市城西区1981例老年居民健康体检结果分析

目的分析西宁市城西区西关社区50岁以上常驻老年居民的健康现状。方法选取2016年8月到10月在西关社区卫生服务中心参加健康体检的老年居民,按性别、年龄段分组,对其空腹血糖、血常规、肝功、肾功、血脂的体检结果进行分析。结果在1 981例参加体检的老年居民中,1 132例血常规异常(占57.14%),1072例肝功异常(占54.11%),103例肾功异常(占5.20%),448例血脂异常(占22.61﹪),209例血糖异常(占10.55%);4个年龄段肾功异常率的差异有统计学意义(χ~2=32.554,P0.01),血脂异常率的差异有统计学意义(χ2=20.584,P0.01);男女比较,血常规、肝功能、肾功能的异常检出率男性均高于女性(P0.01),血脂异常率女性高于男性(χ2=8.691,P0.01)。结论西宁市城西区50岁以上老年居民肝功和血常规异常检出率高,血脂水平较高,提示社区卫生服务中心应做好体检者的健康指导工作,帮助其养成良好的饮食、生活习惯。     

我院门诊不合理处方干预情况分析

目的 通过对本院门诊不合理处方进行干预,促进临床的合理用药,充分发挥药师在临床工作中的作用.方法 院药师在门诊药房干预的436例处方进行分析、统计,分析导致错误的原因并提出改进措施.结果 遴选药品不适宜60张,用法用量不适宜为122张,配伍禁忌55张,重复用药56张,溶媒选择不恰当8张,处方天数不符合规定91张,其他问题44张.结论 药师在进行处方干预时可提高处方的质量,促进临床用药的规范性合理性,预防一些潜在的用药失误,对于提高医疗质量、改善医患关系都能起到积极的作用.     

盆底仿生物电刺激和护理配合在治疗薄型子宫内膜患者中的作用效果分析

目的 分析盆底仿生物电刺激和护理配合在治疗薄型子宫内膜患者作用效果.方法 选取2013年12月至2015年10月在本科行激素替代周期冷冻胚胎移植(FET)的不孕症患者398例,实验组198例,对照组200例.结果 经过盆底仿生物电刺激和护理配合治疗后,实验组有77％(152/198)的患者内膜可达≥8 mm,对照组有53％ (106/200)达到目标值.两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底仿生物电刺激和护理配合在治疗薄型子宫内膜患者作用效果明显,值得在临床上继续推广应用.     

益母缩宫颗粒防治早孕患者药流后异常出血的效果分析

目的 观察益母缩宫颗粒防治早孕患者药流后异常出血的效果.方法 选择2013年3月至2016年2月于我院进行药流的84例早孕女性,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例,两组均采用米非司酮、米索前列醇药物流产,对照组在孕囊排出2h后予肌注缩宫素+口服诺氟沙星预防感染,观察组在对照组基础上加用益母缩宫颗粒,比较两组药流前后雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平的变化,观察两组流产结局,记录两组阴道出血、月经恢复时间和阴道出血量.结果 药流1周,观察组患者的P、HCG下降水平高于对照组[(6.11±1.22)μg/L、(425.22±221.23)IU/L vs(7.87±1.01)μg/L、(745.36±201.76)IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者完全流产率为78.57%,高于对照组的54.76%,流产失败率及清宫率分别为7.14%、9.52%,均低于对照组的23.81%、26.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的阴道出血时间、月经恢复时间及经期持续时间均短于对照组[(9.31±4.26)d、(29.85±5.23)d、(5.48±1.26)d vs(13.15±5.17)d、(36.67±7.44)d、(6.23±1.11)d],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血量大所占比例为7.14%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早孕药流后阴道异常出血的防治中,采用益母缩宫颗粒可下调孕激素表达,缩短阴道流血时间,减少出血量,促进患者月经恢复.     

软组织肉瘤免疫治疗进展

软组织肉瘤（STS）是来源于间叶组织的一组高度异质性恶性肿瘤,晚期STS治疗手段及疗效有限。免疫治疗作为近年研究热点,在晚期STS中也开展了广泛探索,但不同组织学类型的STS免疫治疗疗效差异显著,可能与肿瘤突变负荷、肿瘤微环境或程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）/程序性细胞死亡蛋白1配体（PD-L1）的表达程度相关。免疫治疗在STS的主要研究方向是免疫检查点抑制剂（ICIs）,其他还包括过继细胞疗法、肿瘤疫苗等。本文分类总结了ICIs单药治疗、不同ICIs联合治疗、ICIs与不同化疗药物及靶向药物联合治疗STS的相关临床研究,也就T细胞受体工程化T细胞疗法、嵌合抗原受体T细胞疗法以及肿瘤疫苗等前沿的过继细胞疗法在STS中的应用进展作一综述,以期为临床免疫治疗STS提供参考。