凝集素样受体KLRE1抑制NK细胞的细胞毒性

NK细胞识别、杀伤靶细胞有赖于活化或抑制性受体与多种配体间的相互作用.这些受体可分为两类不同的蛋白家族:KLRs和带有免疫球蛋白样结构域的受体,均有抑制性和活化性成员.抑制性受体胞浆尾部含有ITIMs;活化性受体缺乏ITIMs,但在跨膜区有一个正电氨基酸并与含有ITAM的接头分子相关联.SHP-1与磷酸化的ITIMs关联介导抑制NK细胞的细胞毒性.本研究报道了克隆的一个新的NK细胞受体KLRE1.初步的实验结果提示KLRE1能抑制NK细胞的细胞毒性.     

2004年全国乡村医生培训中心主任工作会议纪要

2004年全国乡村医生培训中心主任工作会议于2004年4月16日～17日在厦门市召开。来自全国18个省、市、自治区的37名负责乡村医生培训工作的代表出席了会议。卫生部科技教育司解江林处长出席会议并就乡村医生在岗培训工作作了重要指示;中国乡村医生培中心主任、中国医科大学韩民堂副校长出席会议并代表中国乡村医生培训中心对来自乡村医生教育第一线的代表们表示了亲切的慰问和欢迎;福建省卫生厅科教处曾超英处长和厦门市卫生局杨叔禹副局长亲自到会,表示了热烈的祝贺和亲切的关怀。会议由中国乡村医生培训中心副主任刘凤芝和刘海波主持,主要…     

洪泽县推进农村社区卫生服务的实践及思考

洪泽县是江苏省西北部的一个经济欠发达县,辖12个镇,39万人口,2005年实现地区生产总值37.5亿元,财政收入3.4亿元,城镇居民可支配收入7700元,农民人均纯收入4240元。近年来,洪泽县按照“先建后畅、逐步规范,以点促面、稳步推进”的工作思路,积极构建农村社区卫生服务新体系,积累了一些经验,也引发了一些思考。1做法1.1统筹发展规划,建立健全农村社区卫生服务网络我们本着“能改建不新建”的原则,整合现有农村卫生资源,规划将全县12个镇卫生院、155个村卫生室分别改建成社区卫生服务中心、站,建成结构较为合理的社区卫生服务网络。本着“先建…     

不同内固定术在老年不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值

目的探讨不同内固定术,动力髋部螺钉(DHS)、股骨近段髓内钉(PFN)、(Gamma)钉、人工股骨头置换术在股骨粗隆间骨折、尤其是不稳定型的骨折中的治疗中的实用价值。方法将我院自2010年6至2012年6月两年间收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折的病人42例,分别应用不同内固定术治疗后的康复情况做回顾性比较分析。结论 Gamma钉和人工股骨头置换术是老年不稳定型股骨粗隆骨折理想的治疗方法。Gamma钉是内固定术中除人工置换股骨头外值得临床推广和应用的一种内固定方法,它不仅手术创伤小,出血少,还具有操作简便、固定牢固、经济等优点。     

两种清创术治疗有毒液体浸泡的Gustilo Ⅰ型胫腓骨开放骨折感染控制效果

目的比较扩大清创术与局部清创术对有毒液体浸泡的GustiloⅠ型胫腓骨开放骨折的感染控制效果。方法回顾性分析431例有毒液体浸泡的GustiloⅠ型胫腓骨开放骨折患者的感染情况。患者均急诊行清创术,根据手术类型分为观察组(扩大清创组,128例)和对照组(局部清创组,303例)。比较两组间的感染率、感染严重程度、细菌培养结果以及观察组内3种不同引流方式的感染率。结果观察组感染率为13/128(10. 2%),显著低于对照组的155/303 (51. 2%)(P 0. 01);观察组中封闭负压引流的感染率为1/66(1. 5%),显著低于单纯负压引流的7/24(29. 2%)和持续冲洗引流的5/38(13. 2%)(P 0. 01)。感染严重程度观察组明显低于对照组(P 0. 01)。两组的致病菌均以大肠埃希菌为主。结论有毒液体浸泡的GustiloⅠ型胫腓骨开放骨折感染率很高,需引起高度关注,致病菌以大肠埃希菌为主;扩大清创辅助持续封闭负压引流是控制该类感染的有效手段。     

硝苯地平缓释片联合中药汤剂治疗高血压48例效果观察

目的观察中西医结合治疗高血压的临床效果。方法随机将2015年10月至2016年10月收治的96例高血压患者按照治疗方案的不同分为观察组(硝苯地平缓释片联合半夏白术天麻汤合温胆汤治疗,48例)和对照组(硝苯地平缓释片治疗,48例),对两组患者治疗前后血压指标检测结果、临床治疗效果以及药物不良反应发生情况进行比较。结果观察组治疗后收缩压和舒张压均较对照组明显下降,差异有统计学意义,P0.05;观察组总有效率为95.83%,对照组为81.25%,观察组不良反应发生率为6.25%,对照组为20.83%,观察组均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压效果显著,对改善患者病情具有极大的促进作用。     

循证护理在急性胰腺炎围手术期的应用

目的：探讨循证护理在急性胰腺炎患者围手术期的临床应用效果。方法将该院在2012年6月—2014年8月期间收治的68例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各34例,两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理之上给予循证护理,比较两组患者临床症状消失时间、住院时间、以及患者的满意度。结果观察组患者腹痛腹胀、发热等临床症状消失时间和住院时间显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为97.06%,对照组护理满意度为76.47%,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理应用于急性胰腺炎患者围手术期护理可有效促进患者临床症状消失、缩短患者住院时间、提高患者满意度,有利于患者康复。     

骨髓纤维化患者的临床特点和骨髓病理学特征分析

目的：探讨骨髓微环境中纤维组织、血管系统的病理改变对部分血液系统疾病的病程及预后的影响。方法重新评估该院诊治的骨髓纤维化患者100例骨髓病理切片,尤其是骨髓微环境中纤维组织、血管系统的病理改变,结合患者的临床症状、肝脾肿大程度、血细胞计数、骨髓细胞学检查及细胞遗传学等相关临床资料,分析骨髓纤维组织增生在血液系统疾病病程网状纤维中的意义。结果所有骨髓活检标本（ Gomori）染色均有不同程度阳性,原发性骨髓纤维化（ PMF）15例,继发性骨髓纤维化（ SMF）85例,SMF病因学分析显示慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性血小板增多症易合并骨髓纤维化,SMF纤维化程度较轻,治疗后纤维组织增生程度有所降低。 PMF Gomori染色多为强阳性,改善微循环治疗后纤维化程度缓解不显著,差异无统计学意义。结论 PMF较SMF纤维化程度重,SMF与疾病的病程有一定的相关性。     

前后路内固定治疗Ⅱ型不稳定Hangman骨折的有限元分析

目的应用有限元方法分析评价前路钛板内固定和后路钉棒系统内固定两种术式治疗Ⅱ型不稳定Hangman骨折的生物力学差异。方法建立完整上颈椎(C0~3)有限元模型并进行有效性验证。在此基础上建立失稳模型,并在失稳模型上分别建立装配前路钛板(titanium plate)和Cage植骨内固定模型(Plate+Cage模型)、后路C2椎弓根螺钉(C2 pedicle screws,C2PS)和C3侧块螺钉(C3 lateral mass screws,C3LMS)组成的钉棒系统内固定模型(C2PS+C3LMS模型)。在枕骨髁上施加40 N轴向压力模拟头颅重力,同时在枕骨上施加1.5 N·m力矩使模型产生前屈、后伸、侧弯、旋转运动,计算分析C2~3活动度(range of motion,ROM)、力的传导路径以及骨折线处的应变。结果 Plate+Cage模型在前屈、后伸、侧屈(单侧)和旋转(单侧)方向上C2~3的ROM比失稳模型分别减少了92.4%、97.1%、96.5%、90.0%,C2PS+C3LMS模型在各方向上比失稳模型分别减少了88.6%、90.2%、95.7%、90.3%。Plate+Cage模型在任何工况下的应力峰值均小于C2PS+C3LMS模型。结论前路Plate+Cage内固定在前屈和后伸工况下比后路C2PS+C3LMS内固定具有更好的稳定性,而在侧屈和旋转工况下两者稳定性相当。前路Plate+Cage内固定在结构和应力分布上更加合理,可以实现复位、减压、固定、融合一步完成,是治疗Ⅱ型Hangman骨折的有效方法。