2001—2020年贵州省黔南州居民胰腺癌流行特征及变化趋势分析

目的 分析黔南州居民2001—2020年胰腺癌发病和死亡情况流行特征及其变化趋势,为胰腺癌的防治提供依据。 方法 利用黔南州肿瘤登记报告系统和居民全死因登记报告系统中2001—2020年居民胰腺癌发病和死亡登记资料,分别计算发病率和死亡率。采用2010年中国第6次人口普查标准人口构成计算胰腺癌中标发病率和中标死亡率,发病率和死亡率随年龄变化趋势采用趋势χ²检验。不同性别、城乡居民中标发病率和死亡率比较采用双样本Poisson率检验,采用年度变化百分比分析胰腺癌中标发病率和中标死亡率变化的时间趋势。结果 2001—2020年黔南州居民胰腺癌新发病例4 217例,发病率5.04/10万(男性6.23/10万,女性3.69/10万),男性发病率高于女性。中标发病率3.94/10万,20年间中标发病率APC=-4.3%(城镇APC=-6.9%,t=-2.112,P=0.100; 农村APC=-9.2%,t=-3.613,P=0.030),农村发病率降低变化趋势明显。城镇和农村发病率均在55岁后迅速上升,85岁以后达到高峰(99.11/10万),发病率随年龄增长呈上升趋势(χ²_趋势=1 607.499,P<0.001),城镇发病率(8.83/10万)高于农村(3.31/10万); 2001—2020年黔南州居民胰腺癌死亡3 962例,死亡率4.72/10万(男性5.90/10万,女性3.42/10万),男性死亡率高于女性。中标死亡率3.72/10万。20年间中标死亡率APC=-3.7%(城镇APC=-2.4%,t=-0.914,P=0.100; 农村APC=-7.7%,t=-1.313,P=0.300)。城镇和农村死亡率均在60岁后迅速上升,85岁以后达到高峰(94.59/10万),死亡率随年龄增长而增加呈上升趋势(χ²_趋势=1 658.436,P<0.001),城镇死亡率(8.07/10万)高于农村(3.21 /10万)。结论 2001—2020年黔南州胰腺癌发病和死亡虽然呈现平稳趋势,但农村发病率降低变化趋势明显,总体死亡率高于全国平均水平,城镇发病率和死亡率高于农村,老年人群和男性是防控的重点人群。     

大学生日常体力活动与睡眠质量的关系

  目的  探讨新冠肺炎疫情期大学生日常体力活动与睡眠质量的关系,为改善大学生体质健康与睡眠状况提供科学依据。  方法  采用分层随机抽样的方法,于2020年3月从北京、天津、武汉各选2所高校(体育类/非体育类各1所)共2 808名在校大学生作为调查对象。利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以及Bouchard体力活动日记采集受试者睡眠状况及睡眠时间(SD)、久坐行为(SED)、低强度体力活动(LPA)和中高强度体力活动(MVPA)情况。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验分析大学生各项指标之间参数的差异,采用多元Logistic回归分析体力活动与睡眠质量的关系。  结果  疫情期间男生MVPA时间(0.5 h)高于女生(0 h)(Z=-4.21,P＜0.01);≤18岁学生的SED时间(11.1 h)高于19~21岁及以上学生(9.3, 10.3 h)(F=7.90,P＜0.05);居住在城市、城乡结合的学生SED(10.5, 9.5 h)高于农村学生(9.0 h)(F值分别为9.56,10.73,P值均＜0.01);体育专业学生的LPA、MVPA时间(3.9,1.0 h)高于非体育专业学生(3.0,0 h),SED及睡眠时间(8.3,9.8 h)均低于非体育专业学生(11.1,11.1 h)(Z值分别为-2.99,-4.73,-4.73,-2.42,P值均＜0.01)。睡眠质量一般和睡眠障碍学生的LPA时间均低于睡眠质量好的学生,SED时间均高于睡眠质量好的学生(F值分别为7.67,8.62,P值均＜0.05)。控制性别、年龄、居住地、专业等因素后,多元Logistic回归分析显示,LPA时间不足易增加睡眠障碍的风险(OR=0.84,95%CI=0.71~0.99,P＜0.05)。  结论  新冠肺炎疫情期大学生普遍存在久坐时间过长、体力活动不足等问题,睡眠质量也不容乐观,低强度体力活动不足可能会增加睡眠障碍的风险。     

实施（组建）集团化医院改革试点的探索与思考

通过组建集团化医院,构建区域内全域医疗服务体系,从医教研等多方面给予基层医疗卫生机构以扶持,缩小群众的基本卫生保健服务差距,努力实现“基本卫生均等化”、彰显公立医院的“公益性”。     

9例儿童黑斑息肉综合征诊治分析

目的探讨儿童黑斑息肉综合征的诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院近10年来收治的9例黑斑息肉综合征患儿的诊断及治疗经过。结果9例均有皮肤、黏膜色素沉着,其中6例反复出现腹痛,8例有消化道出血,5例有不同程度肠梗阻。5例有胃内息肉,5例有小肠息肉,8例有结肠息肉,均为典型的错构瘤样息肉。经单纯内镜治疗4例,手术治疗5例,手术切除受累肠段同时加内镜摘除散在息肉1例。1例患儿母亲患有胃息肉,其余均无家族史。获随访3例,1例胃内残留息肉,2例未见异常。结论儿童期黑斑息肉综合征诊断较为容易,胃及结肠息肉多行内镜下切除术;小肠息肉因易发生出血、肠梗阻,而内镜治疗易致肠穿孔及出血,宜手术治疗,切除息肉密集肠管,对散在息肉术中宜配合内镜逐个摘除,或切开肠壁摘除。     

康肾1号对维持血透患者透析充分性及营养状况的影响

将８０例慢性肾衰维持血透患者随机分成中药治疗组和单纯血透治疗对照组,两组在对症处理相同、血透相关因素一致条件下进行维持血透治疗,中药治疗组同时服务康肾１号。结果表明：康肾１号在保护维持血透患者的残存肾功能,降低患者肌酐、尿素氮、减少平均血透次数／周,改善患者长期透析充分性和营养状况,高磷状态,提高患者生存率等方面有的效果。     

胃恶性自主神经瘤破裂出血1例

患者女,18岁。因突发腹痛1天急诊入院。诉上腹突发疼痛,持续性,逐渐扩散至全腹,伴呕吐胃内容物2次,无血。无畏寒发热、腹泻、返酸、黑便,小便、月经正常。查体:T36.6℃,P110次/分,R23次/分,BP110/60mmHg。心肺未见异常。腹部未见肠型、蠕动波。全腹压痛,以剑下为重,肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性。肠鸣弱。辅查:Hb6.7g/L,WBC20.5×10~9/L,HCT22.4%。PLT77×10~9/L。     

脑出血大鼠脑内轴突生长抑制因子受体的表达及NEP1-40干预的实验研究

[目的]通过实验观察脑出血大鼠脑内轴突生长抑制因子受体(NgR)的变化规律及给予干预措施后的变化.[方法]检测脑出血大鼠脑内NGR的表达规律,同时给脑出血大鼠模型腹腔注射有干扰受体表达的干扰剂NEP1-40,考察NEP1-40对血NGR的表达抑制效果.[结果]模型成功后,脑出血大鼠出血侧的皮质及海马NGR-mRNA表达强度增加,在24 h和2 d时最高,且与模型组比较差异有显著性(P＜0.01),当给予NEP1-40后,出血侧NgR-mRNA表达强度与模型组比呈现不同程度的降低,其中以24 h和2 d时间点的检测结果有差异(P＜0.05).[结论]NEP1-40对脑出血大鼠出血侧NgR的表达有一定阻断能力,可为脑出血后神经功能恢复的治疗方法研究提供一个参考.     

从化痰行瘀论治微血管性心绞痛

微血管性心绞痛(MVA),临床以反复劳累性心绞痛为症状,心电图出现ST-T改变、运动实验阳性而冠脉造影未见明显异常。西医治疗以改善生活质量为目标,其效果不理想,中医以辨证论治出发,治疗微血管性心绞痛证属痰阻血瘀配合心理治疗效果显著。     

四川省居民口腔健康和知识行为现状调查

目的 了解2013年四川省居民口腔健康和知识行为现状.方法 采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解四川省居民口腔健康和知识于为现状,采用SPSS22.0软件对数据进行分析.结果 3个年龄组别的不同地区居民的最近3年口腔体检率、刷牙率、洁牙率、口腔就诊率和口腔保健知识认知率差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);随年龄增长,刷牙率降低、涂氟率降低,但口腔体检率、就诊率及最近1年口腔就诊需求率均升高.结论 4个调查区居民的口腔健康状况堪忧,老年人群口腔健康状况差,居民口腔保健知识认知还有待加强.     

丁苯酞对血管性痴呆患者脑循环动力学及血管内皮功能的影响

目的探讨丁苯酞对血管性痴呆患者脑循环动力学及血管内皮功能的影响。方法71例血管性痴呆患者随机分为观察组（丁苯酞治疗）35例和对照组（常规治疗）36例,规范治疗12周。比较两组患者治疗前后脑循环动力学参数（平均血流速、平均血流量、脑血管床特性阻抗、外周阻力）,外周血内皮微粒（EMPs）、内皮祖细胞（EPCs）及血清基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平,临床疗效及不良反应发生情况等。结果治疗12周,观察组脑循环平均血流速、平均血流量均高于对照组（均P＜0.05）,脑血管床特性阻抗、外周阻力均低于对照组（均P＜0.05）;总有效率高于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,观察组治疗12周时外周血CD31+/CD42b-、CD144+水平均明显下降（均P＜0.05）,CD62E+水平明显升高（P＜0.05）,循环EPCs、血清SDF-1α及VEGF水平均明显上升（均P＜0.05）;治疗12周,观察组与对照组上述指标比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论丁苯酞能改善脑循环动力学,调控血管内皮功能相关因子的表达,对血管性痴呆的疗效明显,值得在临床推广。