下颈椎骨折脱位伴急性脊髓损伤的手术疗效分析

[目的]分析颈椎前路钢板内固定治疗颈椎骨折脱位伴急性脊髓损伤的临床治疗效果.[方法]对63例颈椎骨折脱位伴急性脊髓损伤的患者进行颈椎前路减压、植骨及颈椎前路带锁钢板内固定术.术后定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合率以及有无内置物并发症,以JOA评分判定脊髓功能恢复情况.[结果]62例获得随访,时间13～37个月,平均20.4个月.62例患者均损伤节段稳定,植骨愈合良好,无内置物并发症,脊髓功能JOA评分平均提高7.56分,取得满意疗效.[结论]颈椎前路钢板内固定治疗颈椎骨折脱位伴急性脊髓损伤,能使损伤节段获得即刻、坚强的稳定,方便护理和功能锻炼,有利于脊髓功能的恢复.     

一期前后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的 探讨一期前后路减压植骨钛板内固定术在多节段脊髓型颈椎病中的应用价值.方法 对47例多节段脊髓型颈椎病先行后路单开门手术,再行前路减压植骨融合内固定术治疗.结果 术后随访平均1.4年,症状明显缓解或痊愈,有效率100%,优良率87.23%,术后JOA评分显著高于术前(P＜0.01).MRI复查显示:椎管内通畅,颈髓...     

颈性眩晕手法治疗前后影像学分析

目的：探讨颈性眩晕患者手法治疗前后颈椎影像学改变与手法疗效的关系.方法：对65例临床诊断为颈性眩晕患者行颈肩部软组织松解为主手法治疗前后的X线、CT、MRI等影像学检查结果进行对比分析.结果：治疗结果：显效率为87.7%（57/65）,无效率为12.3%（8/65）.X线检查提示：手法前颈椎生理曲度异常占100%,手法后颈椎生理曲度有明显改善的占68.0%;钩椎关节增生35例,占54.0%,手法治疗前后无改变;环枢间隙不对称（差值〉1mm）55例,占85.0%,治疗后有明显改善43例,占66.5%;治疗前颈椎失稳占65.0%,治疗后有明显改善13.5%;治疗前颈椎CT三维重建显示寰椎侧移和旋转41例（89.1%）,治疗后寰椎侧移和旋转有明显改善19例（46.31%）.MRI提示：治疗前有明显的椎动脉孔左右不等、边缘欠整占72.0%,治疗后明显改善占27.5%.结论：软组织分理筋松解手法,部分配合整复手法治疗颈性眩晕,通过调理颈椎内外平衡、改善局部血液循环,减轻炎症刺激而收到较好的疗效.     

非手术治疗交感神经型颈椎病50例

交感神经型颈椎病是颈椎不稳,颈椎小关节增生,周围软组织炎症肿胀,颈部交感神经受到了刺激,导致椎动脉痉挛出现椎基底动脉缺血出现的一系列症状。目前其病因病机仍不明确,因其症状复杂主观性强,又不具有特异性,常与内科疾病、神经内科疾病及五官科疾病混淆,以致漏诊误诊,得不到     

颈前路潜行减压植骨加钢板内固定治疗脊髓型颈椎病33例

我科 1 999年 8月至 2 0 0 3年 1月行颈前路潜行减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病 4 1例 ,33例获随访 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 33例中男 1 6例 ,女 1 7例。年龄 4 1～ 5 0岁1 3例 ;5 1～ 6 0岁 1 2例 ;6 1～ 70岁 6例 ;70岁以上 2例。单节段颈椎间盘突出 1 2例 ,双节段突出 1 4例 ,跨节段突出 7例。合并颈椎后纵韧带骨化 (OPLL) 6例 ,QPLL累及 1～ 2节段 4例 ,3个节段以上 2例 ,合并颈椎管狭窄 1例。按日本骨科学会JOA脊髓功能 1 7分法评分〔1〕,重度颈脊髓损害 (<7分 ) 2 1例 ,中度颈脊髓损害 (8～ 1 2分 ) 1 …     

颈腰综合征诊断及治疗的研究进展

近年来随着人口老龄化日趋严重,临床上颈腰综合征发病人群日渐增加,典型的颈腰综合征常同时伴有颈椎椎管狭窄症和腰椎椎管狭窄症,但其临床表现常并非典型,且症状复杂,目前仍未有统一的诊断标准,治疗方案也存在较大争议,导致误诊漏诊时有发生,疗效欠佳甚至出现严重并发症。因此如何诊断和治疗颈腰综合征仍是脊柱外科医师面临的重要难题。本文通过参考既往大量文献、收集相关资料进行分析,现就颈腰综合征的发病率、诊断以及治疗方案进行综述。     

腰椎间盘突出症术后早期主动训练的临床观察

目的:探讨腰椎间盘突出症术后早期主动训练的效果。方法:将134例患者随机分成两组,治疗组73例进行术后早期主动训练,对照组57例进行较小的主动活动。随访观察两组的治疗效果。结果:随访2~5年,结果显示早期主动训练组治疗效果更好,腰腿痛症状消失较快,手术满意率为97.26%。结论:腰椎间盘突出症术后早期主动训练可取得更好的疗效。     

川芎嗪对大鼠急性脊髓损伤NOS和IL-1β表达的影响

目的:探讨川芎嗪对急性脊髓损伤后一氧化氮合酶和白细胞介素1β的影响。方法:将60只Wistar大鼠运用Allen法制备急性脊髓损伤模型,并随机分为川芎嗪组(30只)和损伤组(30只),在造模前后分别给与川芎嗪注射液和生理盐水治疗;用ALISA法检测术后8h、1d、3d、7d、14d各个时间点脊髓受损部位的NOS和IL-1β表达情况。结果:与损伤组比较,川芎嗪组的IL-1β活性在术后8h、1d、3d、3d、7d、14d均明显降低(P<0.05)。与损伤组比较,川芎嗪组的NOS活性在术后8h、1d差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、7d、14dNOS活性比较差异有统计学意义(P<0.05),均明显降低。结论:川芎嗪能明显抑制脊髓损伤后受损脊髓IL-1β、NOS的表达。     

手法复位桡骨下端骨折84例疗效观察

目的:观察手法复位小夹板外固定治疗桡骨下端骨折的临床疗效。方法:84例患者中伸直型骨折55例,屈曲型骨折11例,关节面骨折伴腕关节面骨折18例,均在持续牵引下行手法复位及小夹板外固定治疗。结果:手法复位后3个月后对患者的腕关节功能进行评分,优43例,良28例,可11例,差2例,总有效率为97.62%。结论:该法治疗桡骨下端骨折疗效显著,值得在临床上推广应用。     

带蒂髂骨加羊膜移植再造股骨头5例临床研究

青壮年晚期股骨头缺血性坏死 ,既不宜直接行人工关节置换 ,又缺乏其它疗效确切的治疗方法 ,成为治疗的难点。本研究设计用带蒂髂骨加羊膜移植再造股骨头 ,现将临床研究初步结果报告如下。1　研究方法1 1　病例选择　 2 0～ 5 0岁 ,ＦｉｃａｔⅢ～Ⅳ级 ,ＳｔｅｉｎｂｅｒｇⅣ～Ⅴ级的晚期股骨头缺血性坏死 ,股骨头塌陷接近或大于头直径 1/2 ,髋臼破坏相对轻 ,临床症状严重的住院病人。本组5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 31～ 4 5岁 ,平均 38岁。1 2　羊膜取材　参考范氏方法[1] ,选用健康人母体娩出的胎盘、剥离羊膜放入盛有生理盐水的无菌容器…