胃内灌注解磷定抢救有机磷农药中毒的体会

从1994年6月至1997年6月共收治重症有机磷农药中毒病人120例,其中男50例,女70例,年龄5460岁,治愈106例,死亡4例。120例病人中60例在洗胃后从胃管内灌注解磷定0.5～1.0g,其余60例病人按照传统治疗方法治疗。     

聘用护士的职业道德教育实践

结合聘用护士实际问题制订管理评价、考核制度等措施,对153名聘用护士进行职业道德教育实践.结果 住院患者满意率上升,护士综合素质增强.提出对聘用护士加强职业道德教育是提高护理工作质量的保证.     

临床实习中要重视护生健康教育技巧的培养

健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，是教育人们树立健康意识，培养良好的健康行为和生活方式。做好健康教育，掌握交流技巧是护理教育的重要组成部分，是护士职业训练和基本技能之一。在临床护理工作中，带教老师应注意对护生健康教育技巧的培养。主要从护患沟通技巧包括语言性沟通和非语言性沟通，知识灌输技巧和行为训练技巧三个方面来分析，让护生不仅学会对病人进行健康教育方法，而且还要体会到对病人进行健康教育的重要性及作用，并认识到自身价值与责任。     

五心护理服务模式的构建与实施

目的 构建与实施系统性的关怀照护模式--五心护理服务.方法 设计五心护理服务的内容、健全五心护理服务组织、组织专家编写五心护理服务手册、设计五心护理服务满意度问卷等评价体系,选择3个试点科室并对其护理人员进行人文理论及五心护理服务礼仪、流程等知识培训;按照五心护理服务的要求实施.结果 实施五心护理服务前后试点科室的患者满意度、纠纷投诉、表扬比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五心护理服务为患者提供了系统性的关怀照护,是提高患者满意度的一种有效方法.     

拉米夫定对携带乙型肝炎病毒的非霍奇金淋巴瘤患者化学治疗后病毒重激活的影响

［摘要］目的探讨拉米夫定对携带乙型肝炎病毒（HBV）的非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者化学治疗（化疗）后病毒重激活的预防作用，以及对患者近期疗效、生存时间的影响。方法NHL患者例57例，其中HBV携带者27例，分为Ⅰ组13例，使用CHOP［C=环磷酰胺，750 mg•（m2）-1，iv，第1，8天；O=长春新碱，1.4 mg•（m2）-1，iv，第1，8天；H=多柔比星，50 mg•（m2）-1，iv，第2天；P=泼尼松，100 mg，第1～5天］化学方案；Ⅱ组14例，使用CHOP+拉米夫定方案；非HVB携带30例，使用CHOP方案（Ⅲ组）。检测化疗前后肝功能的变化，并评估近期疗效，随访生存时间。结果在Ⅱ、Ⅲ组中，天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素和碱性磷酸酶（ALP）浓度化疗前后无明显变化。Ⅰ组治疗后AST和ALT上升（均P＜0.05），而总胆红素和ALB无明显变化。Ⅱ组患者DNA含量无明显变化，而Ⅰ组明显上升。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组间近期疗效（CR+PR）分别为77%，77%，80%，差异无显著性（P＞0.05）。Ⅱ和Ⅲ组的中位无疾病进展时间差异无显著性（P＞0.05）。结论拉米夫定对HBV感染的NHL患者化疗后病毒重激活有预防作用，安全性好，不会明显降低患者的近期疗效和无疾病进展时间。     

聘用护士的职业道德教育实践

结合聘用护士实际问题制订管理评价、考核制度等措施，对153名聘用护士进行职业道德教育实践。结果住院患者满意率上升，护士综合素质增强。提出对聘用护士加强职业道德教育是提高护理工作质量的保证。     

气管拔管后急性上呼吸道梗阻一例

1 患者一般情况 患者男性，51岁，体重71kg，术前诊断：鼻咽部占位，左颈部肿物，双侧颈部淋巴结肿大，拟行左侧颈淋巴结清扫，右侧颈淋巴结功能性清扫术。术前查体：高血压（不规律服药）心电图提示：ST—T改变，左室高压平时无自觉症状，术前测血压128／88mmHg。     

中西医结合治疗乳腺增生病疗效观察

乳腺增生病是乳房部一种乳腺组成部分增生性疾病，既非炎症，亦非肿瘤，是内分泌功能紊乱致使乳腺结构不正常的一种妇科常见病。本病属于中医学的“致癖”范畴，笔者近年来用丹桅逍遥丸加金刚滕糖浆加谷维素治疗本病30例，疗效比较满意，现总结如下。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察右美托咪定复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术( LC)中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年6月行LC患者120例,分为观察组60例给予右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉;对照组60例给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组插管前(T0)、插管即刻(T1)、气腹后20 min(T2)、拔管后5 min(T3)的平均动脉压( MAP)和心率( HR),并观察停药后自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及手术后视觉疼痛模拟评分( VAS)、不良反应发生情况。结果两组自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义( P>0．05)。观察组MAP在T1和T2时低于对照组(P<0．05),HR在T1、T2和T3时低于对照组(P<0．05)。观察组术后4和24 h的VAS评分和不良反应发生率均低于对照组(P<0．05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼在LC术中麻醉效果优于丙泊酚复合瑞芬太尼。     

困难气道纤维支气管镜气管插管的麻醉研究

目的：观察右美托咪定联合瑞芬太尼在困难气道患者纤维支气管镜气管插管中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月行纤维支气管镜气管插管的困难气道患者100例,根据用药方法分为观察组和对照组各50例。两组均给予瑞芬太尼稀释液静脉泵入,观察组在此基础上给予右美托咪定。比较两组患者入室后(T0)、药物输注完毕(T1)、纤维支气管镜插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率( HR)、血氧饱和度( SpO2)以及Ramsay评分,并观察术后不良反应情况。结果观察组MAP、HR在T1、T2、T3时低于对照组(P<0．05)。两组SpO2变化差异无统计学意义(P>0．05)。与T0、T1比较,观察组T2、T3、T4时Ramsay评分升高(P<0．05);对照组T2、T3降低,T4时点升高(P<0．05);且在T2、T3、T4时观察组高于对照组(P<0．05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0．05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼对困难气道患者纤支镜插管的麻醉效果较好,安全性较高。