肝总动脉夹层动脉瘤并上消化道出血一例

患者女,67岁,因“间断呕血伴便血24d”于2013年1月23日入院,患者2012年12月30日无明显诱因,突然出现呕鲜血,量约700ml,无腹痛。     

快速眼动期睡眠剥夺诱导大鼠焦虑相关自我修饰行为及血清5-HT浓度的研究

目的观察快速眼动期（REM）睡眠剥夺诱导大鼠焦虑相关自我修饰行为指标以及与血清5-羟色胺（5-HT）浓度的相关性。方法将24只大鼠随机分为睡眠剥夺组和对照组,每组12只。对照组大鼠常规饲养,不予干扰睡眠;睡眠剥夺组采用改良的多平台水环境法,通过72hREM睡眠剥夺诱导大鼠焦虑样行为。造模前后两组均进行旷场（OF）试验,造模后两组通过高架O迷宫（EOM）试验和自我修饰行为分析进行焦虑的量化评定,并检测血清5-HT浓度。结果造模前,睡眠剥夺组水平和垂直分数与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;造模后睡眠剥夺组水平和垂直分数均明显低于对照组（均P＜0.01）;睡眠剥夺组进入闭合臂次数多于对照组,进入开放臂次数的百分比低于对照组（均P＜0.05）;睡眠剥夺组错误的转换次数（IT）、中断修饰的次数、错误的转换百分比（IT%）和中断梳理的百分比均较对照组为高（均P＜0.01）;对照组血清5-HT浓度高于睡眠剥夺组,睡眠剥夺组IT％与5-HT浓度之间存在负向相关性（P＜0.05）。结论REM睡眠剥夺诱导了焦虑样行为,且其中自我修饰行为参数与血清5-HT浓度存在一定相关性。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征 患者血清DHEA、AMH 及SHBG 水平的影响

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA）、抗缪勒管激素（AMH）、 性激素结合球蛋白（SHBG）水平及经炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗后的变化。方法 选取2018 年 12 月—2019 年10 月在重庆三峡中心医院妇产科就诊的PCOS 患者52 例作为观察组。另取同期有规律月经 周期、卵巢功能正常的育龄期女性55 例作为对照组。观察组应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,疗程 3 个月。比较两组治疗前血清DHEA、AMH 及SHBG 水平和观察组治疗前后血清DHEA、AMH 及SHBG 水平。采用Pearson 法分析血清DHEA、AMH、SHBG 与PCOS 病情严重程度的关系。结果 观察组治疗前 DHEA、AMH 较对照组高（P <0.05）,SHBG 较对照组低（P <0.05）。1 型组治疗前血清DHEA、AMH 水平 高于3 型组、4 型组（P <0.05）,SHBG 水平低于3 型组、4 型组（P <0.05）,2 型组患者治疗前血清DHEA、 AMH 水平高于4 型组（P <0.05）,SHBG 水平低于4 型组（P <0.05）。血清DHEA、AMH 与PCOS 病情严 重程度呈正相关（r =0.827 和0.764,P <0.05）,SHBG 与PCOS 病情严重程度呈负相关（r =-0.852,P <0.05）。 观察组治疗后血清DHEA、AMH 较治疗前低（P <0.05）,SHBG 较治疗前高（P <0.05）。结论 PCOS 患者 血清DHEA、AMH 水平升高,SHBG 水平降低。血清DHEA、AMH 及SHBG 均能有效反映PCOS 患者的病 情严重程度。炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对PCOS 患者具有良好的疗效,能有效改善患者血清DHEA、 AMH 及SHBG 水平。     

光源亮度对HC1020血球仪检测Hb结果的影响

ＨＣ１０２０血球计数仪检测Ｈｂ所用方法为氰化高铁比色法 ,其检测原理符合郎伯———比尔定律。因此 ,光源亮度的变化将直接对测定结果造成影响。在实际工作中我们注意到 :光源灯泡超过使用年限 ,其亮度将衰减而造成结果偏低。为此 ,我们在更换灯泡前后中检测了部分标本的Ｈｂ含量 ,以了解更换灯泡前后光源亮度对Ｈｂ测定结果的影响。报道如下 :１材料与方法１ １仪器 :美国产ＨＣ１０２０血球计数仪。１ ２试剂 :所用溶血素、稀释液等系四川迈克科技公司生产。１ ３检测方法 :在准备更换光源灯泡的当天 ,随机抽取２５份病人标本 ,按规定…     

多媒体在医学图书馆中的应用

1多媒体技术的进展所谓媒体是指承载信息的载体，如数值、文字、声音、图像、图形等。多媒体是声音、动画（包含动态视频）、文字、图像与录像等各种媒体的综合组织与运用［‘1。它是包括微电子、计算机和通信技术在内的信息技术发展的必然结果。目前，多媒体在技术原理、数据压缩理论、多媒体通信与分布处理、多媒体数据库、多媒体组织表现等方面已日趋成熟并已进入实用阶段，它能够给用户以更加逼真的视觉、听觉、触觉甚至嗅觉的体验，可广泛地应用于多种领域。2多媒体技术应用于医学图书馆的必要性多媒体技术的关键特性包括信息载体的多…     

儿科医护人员手及听诊器污染的调查分析

院内感染是医疗工作中影响医疗质量的一个十分重要的问题。预防院内感染的发生,是医院管理及医护人员的职责。小儿,特别是婴幼儿免疫功能发育不良,更易受外界微生物的侵扰,引起院内继发感染。本文对儿科医护人员的手及听诊器作细菌污染调查,并采用洗手及消毒处理,取得了较好的效果。     

多重耐药铜绿假单胞菌aac(6'''')-Ⅱ型氨基糖苷类修饰酶基因研究

目的 进一步探讨铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa，Pa)的耐药机制。方法 从分离的22株Pa中，经药敏试验、氨基糖苷类修饰酶耐药aac(6’）-Ⅱ型基因的聚合酶链反应(PCR)检测，筛选出1株具有多重耐药的特征、氨基糖苷类修饰酶aac(6’）-Ⅱ型阳性的菌株，对其耐药基因进行序列分析。结果 Pa菌株扩增结果阳性，产物的长度为178bp，与标准产aac(6‘)-Ⅱ型菌株扩增片段长度大小一致；PCR产物经自动测序仪进行序列分析，共测得132个核苷酸序列，经GenBank网上同源性比较，发现该序列与M29695相比有2个位点改变。结论 国内临床上分离的Pa产aac(6’)-Ⅱ型氨基糖苷类修饰酶基因，与国外的相比有同义突变。     

以防御素HD5为效应分子EGFR靶向融合蛋白构建及其抗胰腺癌细胞株活性研究

目的 人α防御素主要由中性粒细胞(HNP1、HNP2和HNP3)和小肠潘氏细胞(HD5和HD6)分泌.HNP1-3可以被作为肿瘤标志物,小剂量的α防御素可以促进肿瘤的增长,大剂量的α防御素可以裂解杀死肿瘤细胞.制备人防御素(human defensin-5,HD5或D5)、力达霉素辅基蛋白(lidamycin apoprotein,LDP)与EGFR配体寡肽(EGFR-di-recting ligand peptide,Ec)组合的融合蛋白Ec-LDP-D5,并初步探讨其抗胰腺癌活性.方法 采用基因工程的方法制备融合蛋白基因,并将其表达纯化得到融合蛋白Ec-LDP-D5.融合蛋白与细胞表面EGFR的亲和活性采用ELISA和细胞免疫荧光化学法;采用CCK-8法测定融合蛋白对人胰腺癌细胞PNAC-1和Aspc-1的体外杀伤活性;流式细胞术检测Ec-LDP-D5蛋白对细胞凋亡的影响.结果 成功构建并表达融合蛋白Ec-LDP-D5,产物主要以包涵体的形式存在,目的蛋白经纯化、复性后,每升发酵液可以获得1 mg纯度达到85％.Ec-LDP-D5可与高表达EGFR的PNAC-1和Aspc-1细胞表面结合.Ec-LDP-D5对PNAC-1和Aspc-1肿瘤细胞有强烈的杀伤作用,Ec-LDP-D5蛋白对Aspc-1肿瘤细胞抑制率为76.8％,与Ec-LDP的抑制率49.4％相比,差异有统计学意义,P=0.038;对PANC-1细胞抑制率为64.6％,与Ec-LDP的抑制率28.3％相比,差异有统计学意义,P=0.042.Ec-LDP-D5在8μmol/L的浓度下即可强烈的诱导细胞发生凋亡,细胞凋亡率(24.6±0.56)％,与Ec-LDP的凋亡率相比P=0.011.结论 本实验制备的防御素融合蛋白Ec-LDP-D5可以与高表达EGFR的PNAC-1和Aspc胰腺癌细胞结合,对胰腺癌细胞具有强烈的杀伤活性和诱导凋亡能力,具有发展为抗肿瘤靶向药物的潜能.     

内镜检查发现慢性萎缩性胃炎合并胃癌的临床分析

<正>慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是消化系统常见疾病,其发病率随年龄的增长而增高,占胃镜检查者的7.5%~13.8%,常伴有肠上皮化生(以下简称肠化)、糜烂及异型增生。胃镜检查是发现CAG的主要手段,但其确诊依赖于胃黏膜活检病理检查。有研究报道,CAG的比例一般与胃癌的发病率呈正相关~([1])。     

门诊抑郁症患者医药费用及生命质量研究

目的:分析门诊抑郁症患者用药情况,研究其因患抑郁症而导致的年经济负担,评价抗抑郁药物(帕罗西汀)的疗效以及对生命质量的影响。方法:多中心合作研究,对652例符合抑郁症诊断标准患者进行用药情况和经济负担相关信息调查。其中180例用帕罗西汀治疗6个月,采用HAMD-17、HAMA和SF-36分别在治疗前、治疗3个月和6个月进行疗效与生命质量评价。结果:(1)抑郁症门诊患者用药SSRIs占主导地位(90．18％);(2)上海市门诊抑郁症患者的年经济负担高达1．33亿元,其中因门诊治疗抑郁症患者而花费的直接医疗费用为0．67亿元;(3)抑郁症门诊患者的生命质量显著下降(QOL<50分),但治疗后QOL评分显著提高(>70分,P=0．00),并且抑郁症状和焦虑症状的缓解率(HAMD或HAMA<8分)分别达70％和88％。结论:抑郁症会对患者、家庭以及社会造成沉重的经济负担,但如果及时给予治疗,帕罗西汀能显著改善抑郁和焦虑症状和提高其生命质量。