激素致股骨头缺血性坏死28例影像学分析

长期大量使用或滥用肾上腺皮质激素,常引起股骨头缺血性坏死(ANFH),临床诊断主要依靠影像学,早期诊断有利于早期治疗,维持关节功能.本文作者对28例ANFH患者行CT、X线检查,探讨影像诊断特征及其临床价值.     

从半合成噬菌体抗体库中克隆抗地高辛人单链抗体

目的：从半合成噬菌体抗体库中克隆抗地高辛（Dig）人单链抗体（ADA ScFv），为Dig中毒的诊断和治疗提供人源性抗体。方法：①以改良法制备Dig-BSA偶联物②以固相化的Dig-BSA偶联物对人噬菌体ScFv抗体库进行了4轮筛选，通过ELISA筛选出能结合Dig的抗体克隆并鉴定其活性，通过ELIS竞争抑制实验分析其特异性，对阳性克隆的DNA进行测序分析。结果：①在对抗体库的筛选过程中可见有明显的富集；②获得一株可结合Dig及其类似物的阳性克隆；③阳性克隆的可变区分别属于VH5和Vλ1亚群。结论：利用噬菌体抗体库技术获得了能与Dig及其它洋地黄类药物结合的人ADA ScFv，经过一步分析及抗体工程改造后，有可能为临床上诊断及治疗洋地黄类药物中毒提供具有实用价值的人源性抗体。     

紫癜性肾炎120例临床分析

紫癜性肾炎 (HSPN)是继发于过敏性紫癜的肾炎 ,是小儿最常见的继发性肾炎 ,绝大多数预后良好 ,但其病因及发病机制迄今尚未完全明确 ,其病理特征为肾小球系膜区显著的 Ig A弥漫性沉积 ,同时有系膜增生和新月体形成。笔者总结 1 990～ 2 0 0 0年华中科技大学同济医院的住院病人 1 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 990～ 2 0 0 0年收治的 1 2 2例过敏性紫癜(HSP)患儿中 ,男 80例 ,女 4 2例 ,男∶女≈ 1 .9∶ 1 ,其中诊断为过敏性紫癜肾炎 1 2 0例 ,占 98.4 % ,另有 2例无肾损害。各年龄组中 ,3～ 6岁 1 1例 ,占 9.0 % ,7…     

原发性甲状旁腺机能亢进的骨骼MRI表现及诊断实验研究

目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进(Primary hyperparathyroidism, PHPT)骨骼病变的MRI特征性表现及其诊断价值.材料和方法: 健康成年中国白兔80只,随机分成两组.对照组40只,以正常饮食(Ca:P=1:0.7)喂养,实验组40只,以高磷饮食(Ca:P=1:7)喂养建立原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3～6个月采用高场MR骨扫描分析影像学特征,并对甲状旁腺及骨骼行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果:甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松表现,MRI(T1WI)表现为局限性低信号改变,T2WI早期表现为局限性低信号或高低混杂信号改变,相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.结论: 高场MR诊断早期PHPT骨骼病变的敏感性明显优于X线平片和CT, 是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段.     

浅表静脉留置针在消化道出血患者中的应用

静脉输液是治疗的一项重要措施，尤其对于上消化道出血的患者，选择一种良好的静脉通路对于抢救患者、防止失血性休克、保证组织的灌流量尤为重要。在我科临床工作中，常常会遇到失血过多的患者。这类患者因出血量过多导致末梢循环障碍，血管不明显，加上药物刺激，患者往往烦躁不安，易导致输液失败。而再行静脉穿刺对血管破坏性较大．时间长了可供选择的血管越来越少。     

老年人心力衰竭临床特点的对比分析

目的 :通过对不同年龄心力衰竭 (HF)常见临床特点进行对比分析 ,为临床诊断和治疗老年HF提供帮助。方法 :70 4例 45岁以上HF患者按年龄分为 3组 ,45～ 5 9岁为老年前期组 ,6 0～ 74岁为老年组 ,75岁以上为高龄组。采用回顾调查法对其临床表现进行对比分析。结果 :不同年龄组HF各有特点 ,且随着增龄 ,出现多方面的变化 :①舒张性HF比例逐渐增加 ,左HF的比例尤其是急性左HF和慢性左HF急性发作显著增加 ,重度HF、血压下降以及心源性休克的比例亦显著增加 ;②年龄越大 ,症状越不典型 ,各种呼吸困难及HF时典型的阵发性呼吸困难的比例显著减少 ,而非典型性咳嗽、咳痰、精神障碍的比例明显增加 ;③心脏增大的比例逐渐降低 ,单纯心率增快的比例显著增加 ;肺部阳性体征明显增加 ,哮鸣音和湿音的比例显著增多 ;④肺、肾、脑、消化道、各种栓塞等并发症显著增加。结论 :不同年龄HF临床表现各具特点 ,年龄越大 ,临床表现越不典型 ,病情也越重 ,易在短期内并发重要脏器严重并发症 ,预后不良 ;不同年龄HF治疗应区别对待     

浅谈有机磷农药中毒的新特点及与其他农药中毒的鉴别

有机磷农药是我国农村使用最为广泛、最为普遍的农作物及果树杀虫剂。对人体、牲畜也有较强的毒性危害。在我国每年都有大量人群由于在有机磷农药生产及使用过程中不注意防护,或由于自服、误服而引起急性有机磷农药中毒,即使给予积极救治,死亡率仍较高。 1 中毒方式及毒物的变化 (1) 有机磷农药依其毒性作用强弱的不同可分为剧毒、高毒、中毒、低毒四大类。由于我国地域广阔,各地作物种植的不同,对农药习性掌握情况和使用习惯不同,因此农药品种使用广泛,各品种中毒均可见到。近年来由于文化科学知识的普及、农村人口文化素质的提高以及多年来预防有机磷农药中毒知     

加压外固定器治疗胫骨干骨折和术后骨不连

我科自 1997年 4月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用加压外固定治疗胫骨干骨折和术后骨不连 45例 ,手术后 4～ 12个月均获得临床愈合 ,并全部随访。1　临床资料1 1　一般资料 :45例中 ,胫骨干骨折 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 42岁。其中左胫骨干骨折 2 0例 ,右胫骨干骨折 10例。术后 6个月以上 ,临床上仍有假关节活动Ｘ线检查骨折处无骨痂生长的胫骨干骨折 15例 ,其中 10例为 6孔钢板内固定 ,5例克氏针交叉内固定。骨折不愈合时间最短 7个月 ,最长 2 5个月 ,平均 16个月。1 2　手术方法 :本组 30例胫骨干骨折 ,在连续硬外麻…     

原发性夜间遗尿症的治疗研究进展

原发性夜间遗尿症(primary nocturnal enuresis，PNE)是指5岁以后的儿童在夜间仍有不自主的排尿现象，每周达2次或2次以上。其5岁时发病率为15％～20％，7岁时发病率为10．0％，虽然以后每岁以10％的比例自然消退，但仍然有1％～2％的患儿其症状将持续到成人，给息儿身心健康带来严重影响。近年来随着对PNE认识的不断深入，在治疗方面取得了一些进展，现就PNE治疗近况作一综述。     

单纯性遗尿症的非药物疗法概况

本文通过查阅文献总结概述小儿遗尿症的非药物疗法，具体包括生理心理治疗模式、激光照射穴位法、灸法、推拿疗法及针刺疗法等常用的这几种疗法的治疗情况及疗效。