成年男性SPECT心肌灌注显像左心室下后壁衰减伪影与体质量指数的相关性分析

目的探讨成年男性SPECT心肌灌注显像左心室下后壁衰减程度与体质量指数(BMI)的相关性。方法对成年男性患者76例行仰卧位和俯卧位99mTc-MIBI心肌灌注显像,重建两种体位下的心肌断层图像,利用靶心图获得两种体位显像左心室下后壁的放射性计数和灌注缺损面积,比较二者差异及其与BMI的相关性;对仰卧位显像时左心室下后壁的灌注缺损程度和俯卧位显像时的填充程度进行评分,比较不同体质量组之间评分的差异。结果 76例中,体质量正常组43例,体质量超重组33例。俯卧位显像时左心室下后壁的平均放射性计数显著高于仰卧位(P<0.001),平均灌注缺损面积显著低于仰卧位(P<0.001),两种显像体位间放射性计数及灌注缺损面积的差异与BMI无相关性(P均>0.05);仰卧位和俯卧位显像时左心室下后壁的平均放射性计数和灌注缺损面积在不同体质量组间差异无统计学意义(P均>0.05)。仰卧位显像左心室下后壁稀疏缺损区在俯卧位显像时均可见不同程度的填充,缺损和填充程度评分在不同体质量组间的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论成年男性在仰卧位显像时,左心室下后壁的衰减程度与BMI无相关;俯卧位显像能明显改善男性患者左心室下后壁的衰减伪影,但改善程度与BMI无相关。     

SPECT/CT心肌灌注显像左心室各壁段放射性分布

目的 探讨SPECT/CT心肌灌注显像CT衰减校正(CTAC)和无衰减校正(NOAC)图像左心室各壁段的放射性分布特征。方法 分析120例冠状动脉粥样硬化性心脏病低风险受检者⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈静息心肌灌注显像,均行CTAC。重建CTAC和NOAC图像。利用靶心图获得CTAC和NOAC图像左心室各壁段的放射性计数百分比,比较CTAC和NOAC图像左心室各壁段放射性计数和图像的差异,以及在不同性别和不同体质量指数(BMI)受检者间的差异。结果 NOAC图像示男性下后壁、间壁、前壁基底段的放射性计数百分比明显低于女性(t=－8.271、－4.2555、－3.168,P均<0.05),而前壁中段及前壁心尖部则明显高于女性(t=2.047、2.627,P均<0.05)。CTAC图像示左心室下后壁、间壁和侧壁的放射性计数百分比明显增加(t=21.077、8.635、2.623,P均<0.05),其中以男性下后壁最为显著,同时心尖部和前壁心尖部的放射性计数百分比明显减低(t=－16.421、－13.891,P均<0.001),其中以高BMI受检者的心尖部最为显著。NOAC图像示,女性前壁出现放射性稀疏的受检者明显多于男性[31.67%(19/60)和13.33%(8/60);χ²=5.783,P=0.016],男性下后壁出现放射性稀疏的受检者明显多于女性[78.33%(47/60)和15.00%(9/60);χ²=48.348,P<0.001];CTAC图像示分别有60.83%(73/120)、26.67%(32/120)、22.50%(27/120)的受检者出现下后壁、间壁、侧壁放射性分布增加,其中男性下后壁放射性分布增加的受检者明显多于女性[86.67%(52/60)和35.00%(21/60);χ²=33.611,P<0.001];同时28.33%(34/120)、61.67%(74/120)的受检者出现前壁、心尖部放射性分布减低。结论 左心室各壁段的放射性分布在不同性别间存在显著差异,CTAC可明显改善左心室下后壁、间壁和侧壁的衰减伪影,其对男性的补偿作用明显优于女性。     

我院药学类专业实践教学环节的实施方略

目的:完善药学类学生的专业实践教学环节。方法:对我院药学类专业实践教学环节的设计方案进行总结,介绍组织药学类学生进行专业实践的经验及体会。结果:我院积极推动学生实践改革,采取集中实践和分散实践相结合的方式,不同专业突出了不同的实践目标,较好地落实了实践内容。结论:在药学类专业实践教学环节中,应结合实际情况,精心策划方案,加强过程监控,完善考核体制,重视成果汇报。     

体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期疗效比较

目的比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)与体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)的早期疗效,探讨OPCAB的安全性和有效性。方法对2007年1月至2008年8月我院收治的41例不合并有心脏瓣膜病、室壁瘤等其它心脏病的冠心病患者按照随机抽签的方法分成两组,OPCAB组:21例,年龄65.30±3.10岁;CABG组:20例,年龄61.80±3.20岁;比较两组患者术后并发症发生率及左心室射血分数(LVEF)等临床指标。结果两组患者旁路移植血管支数、手术时间、二次开胸止血、肾功能不全及早期心功能改善(术后2周EF)等指标比较差异无统计学意义(P0.05),但CABG组呼吸机辅助时间(14.52±4.34hvs.6.32±1.38h,t=8.237,P=0.001),24h胸腔引流量(526.56±90.21mlvs.321.45±102.31ml,t=6.796,P=0.001),24h输血量(679.50±182.60mlvs.310.30±168.30ml,t=6.736,P=0.001),心房颤动发生率(15%vs.5%,χ2=5.334,P=0.025),使用正性肌力药(40%vs.14%,χ2=0.222,P=0.586)及脑部并发症发生率(10%vs.0%,χ2=7.221,P=0.008)等均高于OPCAB组。结论两种手术方式均安全、有效;但对合并有慢性肺部疾病和颈动脉有斑块或曾经有脑血管意外的患者,OPCAB可做为首选手术方法 。     

北京地区4985例桡动脉反射波增强指数相关因素研究

Objective The augmentation index (AI) derived from central arteries is generally defined as an index of augmentation of central blood pressure in systole derived from the return of pressure waves reflected from the periphery and is an index of arterial stiffness. There is controversy with respect to how to affect AI. Methods In a cross-sectional study of 4985 subjects (2417 men and 2568 women) aged 18-96 years (50.94± 14.73 years,mean±SD) ,AI was measured in the left radial artery using tonometry Colin HEM-9000AI. Results Among the subjects, 39.4% were diagnosed as hypertensive, 11.2% as diabetes mellitus, and 48.7% as hyperlipidemia. Stepwise regression analysis revealed that age, diastolic blood pressure, smoking, heart rate, height, waist circumference and fasting blood glucose were independent determinants of radial AI in women; while in men, it was also determined by total cholesterol. Radial AI was significantly higher in women than in men [(83.18± 12.36)% vs. (71.93±15.22)%, P<0.01]. Conclusion Our findings indicate that AI is determined by arterial stiffness, distance to the reflection point and reflection coefficient. It is necessary to take into account these confounding factors when assessing AI is used as an index for atherosclerosis.     

对毛泽东民族资本主义观转折点问题的思考

毛泽东民族资本主义观的转折点问题是学界关注的焦点,也存在较大分歧?毛泽东民族资本主义观的转变经历了一个过程,“九月会议”是转变的起点,而建国前后对民族资产阶级既利用又限制的政策则是这种转变的进一步发展,最后,在“三反五反”运动中,毛泽东完全改变了对民族资产阶级的认识,转而认为要消灭民族资产阶级?     

ABI7500+BKV-DNA检测系统的性能评价

目的 评估ABI7500+BKV-DNA检测系统,对该系统进行性能验证,确认该检测系统是否符合要求。方法 按中国合格评定国家认可委员会(CNAS)系列文件要求,对ABI7500+BKV-DNA检测系统的正确度、精密度、线性范围、最低检出限、特异性等性能参数进行验证。结果 ABI7500+BKV-DNA检测系统的正确度符合要求,批内精密度(s批内)分别为3.11%、1.93%,批间精密度(s批间)分别为3.82%、2.20%,正确度符合要求。线性分析通过验证实验,最低检出限为2.0×10³ copies/mL。结论 ABI7500+BKV-DNA检测系统的正确度、精密度、线性范围、最低检出限、特异性等性能参数均符合相关标准的要求,是临床检测BKV的首选方法。     

黄蜂蜇伤致喉头水肿的急救

黄蜂蜇伤所致喉头水肿、过敏性休克是急诊科的急症,若处理不及时．可能危及患者生命,本院2000-2005年9月共抢救8例喉头水肿患者,报告如下。