解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统的设计制作与临床应用

[目的]探索治疗股骨粗隆间骨折的新型内固定器械。[方法]根据股骨粗隆解剖形态设计制作解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统并进行相关生物力学测试，应用于老年性股骨粗隆间骨折患者。[结果]应用解剖型股骨粗降锁定钩板内固定系统治疗老年性股骨粗隆间骨折患者27例，临床随访1．5～2年，平均1．8年，Sanders评分标准优良率100％。[结论]解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统设计合理，骨折复位满意，固定坚强，有利于早期功能锻炼．防止各种并发症的发生。     

颈椎管外神经鞘瘤6例手术分析

颈椎管外神经鞘瘤所致颈肩痛临床并不多见 ,因其临床表现无特异性 ,易误诊为颈椎病、落枕及肩胛上神经卡压综合征等 ,我们报告 6例颈椎管外神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗方法 ,并取得平均一年临床随访 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例患者 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 42岁 ,病史 4个月～ 3年 ,平均 1年 6个月 ,左侧颈旁 2例 ,右侧颈旁 4例。1.2　临床表现　颈肩部疼痛 ,颈椎棘突旁固定性压痛 ,Spurling征 (- ) ,Eaten征(- ) ,患侧上肢无运动障碍 ,肱二、三头肌反射无减弱 ,Hoffm ann征 (- )。1.3　影像…     

股骨干骨折髓内固定术后合并股骨颈骨折的原因及治疗分析

目的探讨股骨干骨折髓内固定术后发生股骨颈骨折并发症的原因及治疗方法。方法分析笔者2004年3月至2011年3月收治的12例股骨骨折髓内固定术后发生股骨颈骨折的发生机制。治疗初始均采用保留原股骨干髓内钉固定,股骨颈骨折闭合复位,以空心钉于髓内钉主钉近端前或后固定。术后观察骨折愈合情况及进行患侧髋关节Harris评分。结果所有病例均获随访,其中3例为隐匿性股骨颈骨折漏诊,7例为手术操作、器材所致,2例为过早负重所致。11例股骨颈骨折愈合良好,1例股骨头坏死。术后随访髋关节Harris评分,优8例,良2例,中1例,差1例。结论应用空心钉治疗股骨骨折髓内固定术后合并股骨颈骨折可取得良好的治疗效果,避免漏诊、规范操作、恰当锻炼可有效减少此并发症发生。     

撬拨联合撑开复位植骨治疗跟骨关节内骨折

目的克氏针撬拨联合椎体撑开器加自体骨植骨复位固定治疗Essex—Lopresti关节压缩性跟骨骨折的疗效。方法2006年12月至2011年12月选择性应用克氏针撬拨联合椎体撑开器加自体骨植骨复位固定治疗Essex—Lopresti关节压缩性跟骨骨折31例。结果术后平均随访6～9个月,均获得预期疗效,无感染及骨髓炎,骨折愈合无移位,按Maryland足部泽分系统评分,有14例,良11例,中6例优良率80．6％。结论采用克氏针撬拨联合椎体撑开器加自体骨植骨对Essex—Lopresti关节压缩性跟骨骨折进行复位固定治疗是值得推广和应用的微创手术方法。     

棘突椎板整体切除翻转覆盖治疗腰椎管狭窄症

本文报道采用棘突椎板整体切除翻转覆盖治疗腰椎管狭窄症取得了良好效果。为了重建脊柱后路的稳定结构，本法有效地扩大了椎管，起到了保护脊髓，防止粘连疤痕形成的作用，此法除需一种特殊的切开器外，简便易行，不需另取骨移植，故不失为一种治疗腰椎管狭窄症的有效方法。     

酸碱度对人参皂苷提取率及其稳定性影响分析

目的考察酸碱度对人参皂苷浸渍提取及其稳定性的影响。方法采用高效液相色谱法测定人参皂苷总含量,以人参皂苷Rg1、人参皂苷Re的含量为考察指标,选用不同酸碱度的乙醇浸渍提取法提取人参皂苷,在加速与常温条件下考察人参皂苷稳定性。结果乙醇pH值为8.7时,人参皂苷提取率最高;人参制剂最稳定的pH值为5.8。结论调节提取溶剂及制剂的酸碱度,可有效提高人参皂苷的稳定性。     

快速成型髋臼后缘锁定钢板治疗髋臼后缘骨折的初步应用

目的探索应用快速成型髋臼后缘解剖钢板治疗髋臼后缘骨折的方法与效果。方法根据患者髋臼后缘解剖形态,基于CT数据,快速成型定制髋臼后缘解剖型钢板,对10例髋臼后缘骨折患者行K-L入路切开复位、固定。结果患者伤口均一期愈合。手术未出现神经、血管损伤,螺钉固定未进入关节腔。10例均获随访,时间4~24个月,骨折全部愈合。根据改良d'Aubigne和Postel髋臼骨折评分标准:优7例,良2例,可1例。结论快速成型髋臼后缘锁定钢板为个体化设计,骨折复位满意,固定坚强,有利于早期功能锻炼,是治疗髋臼后缘粉碎骨折的一种新型内固定系统。     

重建距下关节面的完整性在跟骨塌陷性骨折治疗中的应用

目的：探讨重建距下关节面的完整性在跟骨塌陷性骨折治疗中的作用。方法：26例跟骨塌陷性骨折术前均进行X线片检查(包括正位、侧位、轴位)和CT扫描重建。采用手术切开复位重建距下关节面的完整性，自体髂骨移植充填支撑，交叉克氏针固定以及指导功能锻炼等。结果：26例患随访8个月～2年，平均14个月。采用Kerr百分评分系统：优良率：80．77％。结论：重建距下关节面的完整性，恢复Bohler角、足的纵弓和横弓，可有效地降低跟骨塌陷性骨折引起的病废率。     

小针刀网状切开治疗小腿筋膜室综合征

小针刀网状切开治疗小腿筋膜室综合征青海医学院附属医院（８１０００１）杨杰山，刘延辉，谭欣林我科对７例胫腓骨骨折并发小腿筋膜室综合征的病人，采用小针刀网状切开法治疗，取得了良好的效果，报告如下。李××，男４７岁，农民，１９９３年７月５日入院。患者于入院...     

中药薰洗配合功能锻炼防治创伤性膝关节僵硬

膝关节周围骨折，包括髌骨骨折、胫骨平台骨折以及股骨髁间、髁上骨折等。这一部分骨折有的是关节内骨折，有的是紧邻关节骨折，手术后很容易致关节僵硬，而一旦早期处理不当，到晚期很难再取得好的效果。我们采用中药薰洗并配合功能锻炼的方法，治疗并预防膝关节僵硬43例，取得良好的效果。现报告如下。