回康灵片治疗分化型甲状腺癌外周血微转移的临床研究

目的 观察回康灵片（墓头回提取物）治疗分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）外周血微转移的临床效果。 方法 将DTC微转移阳性患者87例随机分两组,两组均执行DTC内分泌抑制治疗标准,口服左甲状腺素钠片（50 μg/片）,从低剂量开始,25 μg /次,每日1次,早餐前0.5 h口服,1周后逐渐增加剂量,根据促甲状腺激素（TSH）检测结果结合患者复发危险分层及内分泌抑制治疗不良反应作用风险分层调整剂量。对照组42例单纯采用内分泌抑制治疗。治疗组45例,采用口服回康灵片（每片0.4 g,每次3片,每日3次,全部完成口服12周）配合内分泌抑制治疗。两组在第4周及12周时采用流式细胞术（FCM）检测DTC外周血微转移状况细胞角蛋白19（CK19）及多态性上皮黏蛋白1（MUC1）水平,并进行分析,同时观察远处转移及不良反应。 结果 服用回康灵片4周时,治疗组微转移阳性18例（40%）、对照组29例（69%）,两组比较,差异有统计学意义（χ 2 =5.68, P <0.05）。服药12周时,治疗组微转移阳性7例（15.6%）、对照组17例（44.7%）,差异亦有统计学意义（χ2=8.49, P <0.01）。随访中对照组出现肺转移2例、骨转移1例;治疗组1例出现不伴甲状腺癌复发的颈淋巴结复发,无明显肝、肾功能异常。 结论 回康灵片对DTC外周血微转移有抑制作用,其机制尚需进一步研究。     

甘肃省2010～2014年甲状腺癌发病的流行病学特征分析

目的分析2010~2014年甘肃省甲状腺癌的流行病学特征,揭示甘肃省甲状腺癌的流行现状。方法收集2010~2014年间在甘肃省肿瘤医院接受手术治疗的甲状腺癌患者542例,通过问卷调查和的临床检验方式获取资料,采用动态数列进行分析。结果研究共纳入甲状腺癌患者542例,女性431例,男性111例,总体平均年龄为（45.88±12.85）岁;以乳头状甲状腺癌为主,共496例,占91.51%;患者的TG以偏高组为主,共513例,占94.65%;甲状腺癌非微小癌患者共468例,占86.35%。492例患者有放射线史,占90.77%。结论甘肃省2010~2014年间甲状腺癌患者总数呈上升趋势,以女性为主,多集中在35~64岁,乳头状甲状腺癌最常见,患者的TG水平偏高且绝大多数具备放射线史,病灶多为非微小癌。     

L-T4对结节性甲状腺肿合并胆囊结石的临床研究

目的：研究左甲状腺素（Left Tetraiodothyronine,L-T4）对结节性甲状腺肿合并胆囊结石患者的临床疗效。方法：收集超声波检查结合触诊/超声引导下FNA诊断为结节性甲状腺肿伴胆囊结石且临床资料完整的病例128人,纳入L-T4治疗组、手术切除＋L-T4治疗组和对照组,采用电化学发光法检测血清促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone,TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine,TT3）和总甲状腺素（Tetraiodothyronine,TT4）水平,超声波检查甲状腺与胆囊。随访3~5年观察甲状腺功能变化和甲状腺结节与胆囊结石变化。结果：L-T4组和手术切除＋L-T4组伴随治疗时间延长和TT3、TT4水平不断上升而TSH水平不断降低,在治疗后3~5年胆囊结石和甲状腺结节逐渐缩小（P〈0.05）,而以治疗后5年为著（P〈0.01）。结论：外源性补充L-T4是结节性甲状腺肿合并胆囊结石患者的优化治疗选择,可作为传统的甲状腺部分切除术/胆囊切除术的替代治疗方案和手段。     

恶性肿瘤多学科联合查房模式探讨

综合治疗是肿瘤治疗的发展方向,多学科协作团队（MDT）治疗模式是进行肿瘤综合治疗的组织保障,是实现肿瘤个体化综合治疗的有效形式。它需要多学科的参与及不同学科对肿瘤专业的共同认识,更需要学科间的团结协作。本文通过对恶性肿瘤患者的多学科联合查房,最大限度地发挥多学科联合的学术和专业优势,对肿瘤病人的规范化、个体化治疗具有不可替代的重要作用,也是MDT治疗模式的核心内容之一。     

甲状腺手术并发气管塌陷3例分析

气管软化塌陷是甲状腺手术的并发症之一 ,一旦发生救治不当死亡率较高。国内资料显示其发生率约为 0 .1% [1 ] 。我科自1996～ 2 0 0 0年共完成甲状腺手术 840例 ,术中及术后发生气管塌陷 3例 ,发生率 0 .35 %。1　病例报告例 1　女 ,5 8岁。颈前右侧肿物 40 a余 ,逐渐缓慢增大 ,无明显呼吸困难 ,无吞咽梗噎、声音嘶哑 ,无甲状腺功能亢进症状。查体 :颈前右侧气管旁约石榴大小肿块 ,质韧 ,表面尚光滑 ,无压痛 ,无搏动 ,未闻及血管杂音 ,肿块下极突入锁骨下未触及 ,气管左偏。间接喉镜检查提示声带正常。颈部 CT检查提示甲状腺双叶增大 ,内…     

红霉素逆转乳腺癌多药耐药的临床研究

目的 :研究红霉素逆转乳腺癌多药耐药 (MDR)的临床疗效。方法 :采用免疫组化SP法检测乳腺癌P 糖蛋白 (P gp)表达 ,将P gp表达阳性者随机分两组 :红霉素加化疗组 (试验组 ) 2 8例 ,单纯化疗组 (对照组 ) 14例 ,采用CAF方案化疗。结果 :试验组CR PR 19例 ( 67.9% ) ,对照组 4例 ( 2 8 6% ),两组比较差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 :红霉素对逆转乳腺癌MDR具有一定作用。     

双面多齿套式活检针

肿瘤的病理组织学检查 ,在临床医学和基础科研中均有很大意义。目前常用的活检穿刺针有一定的局限性 ,为此 ,我们对穿刺针头进行了改良 ,自制了双面多齿套式活检针 ,可广泛用于穿刺病人体表软组织及淋巴结、甲状腺、乳腺等组织器官 ,进行活体组织的病理组织学活检 ,现已应用 2 78例 ,临床效果满意。　　制作 :取沪产 1 2号带芯穿刺针 ,以距针尖 0 5ｃｍ处为中心 ,在针尖侧开窗 ,窗长0 3ｃｍ ,深 0 0 5ｃｍ。在窗的远端 (针尖端 )制作双齿 ,齿长 0 0 6ｃｍ并上翘 1 5 2 0°。在其对侧面 ,距该窗后缘 0 45ｃｍ处为中心 ,用上述方法及大…