梗阻性黄疸大鼠肾脏血流动力学变化的超声研究

【目的】初步研究超声检测梗阻性黄疸（OJ）大鼠肾脏血流动力学改变的特点及其价值。【方法】健康雄性SD大鼠40只,随机分为实验组30只（分为6批,每批5只）,对照组10只（分为2批,每批5只）。实验组结扎胆总管建立OJ模型,对照组仪以开腹-关腹处理。两组大鼠分别于术后d7及d14麻醉状态下予以多普勒超声检测其三级肾动脉（肾主动脉、段动脉、叶间动脉）血流动力学参数：收缩期最大峰值流速（PSV）、舒张期最小流速（EDV）、阻力指数（RI）;并于超声检测完后予以取血检测血液生化指标：血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及血清直接胆红素（DB）、总胆红素（TB）。比较两组血液生化指标、肾动脉血流动力学参数PSV、RI的变化。【结果】实验组BuN、Cr及DB、TB随着时间延长明显增高,并且d7、d14数据均高于对照组;BUN、Cr两组间数据比较,仅d14数据有统计学意义（P〈0．05）;DB、TB两组间数据比较,d7、d14数据均具有统计学意义（P〈0．05）。血流动力学参数两组间数据比较,实验组较对照组各级肾动脉PSV减低,RI增高,并且随着时间延长而更加明显,除两组间d7肾主动脉RI比较无统计学意义,余两组间d7、d14数据比较均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】超声检测OJ大鼠肾脏动脉PSV、RI值较对照组大鼠有明显改变,提示OJ大鼠存在肾脏损伤,并且其血流动力学改变的出现早于血液生化所示肾功能异常;超声检测OJ大鼠肾动脉血流动力学对肾脏损伤有一定的评估和预测作用,且早于血液BUN、CR所示肾功能异常。     

静脉干动脉化游离大隐静脉皮瓣同时修复胫前动脉缺损一例

患者男,40岁,因车祸致左小腿远端皮肤缺损,并胫腓骨粉碎骨折1 h入院.检查:左小腿远端内侧有皮肤、骨质缺损.小腿远端畸形,有反常活动,足背动脉搏动未触及,可触及胫后动脉搏动.     

大型综合性医院主诊医师负责制应用价值

探讨了大型综合性医院推行主诊医师负责制的应用价值,即明确了大型综合性医院推行主诊医师负责制的可行性、建立了其管理制度、形成了管理体系、为大型综合性医院评聘分开提供了有效的管理手段、为大型综合性医院咂专科管理提供了有效途径、为大型综合性医院推广和应用主诊医师负责制提供了依据。     

化学试剂带法与单克隆金标法测定粪便隐血试验的评价

目的对粪便隐血试验,采用了化学试剂带法与单克隆金标法做了对照分析。方法对150人份临床送检的粪便中用以上两种方法进行检测,同时又用以上两种分法对人及5种动物的血红蛋白及肌红蛋白的悬液做了隐血试验,以比较两种的灵敏性及特异性。结果 150份粪便隐血阳性率化学试剂带法为39%,单克隆金标法为23%,特异性试验中试剂带对人及动物血红蛋白和肌红蛋白均为阳性,而单克隆金标法初对人血红蛋白为阳性,人肌红蛋白偶尔是阳性外,其余为阴性。结论化学试剂带法敏感性高,但特异性差,假阳性率高,单克隆后金标法敏感性高,特异性强,无假阳性,为临床病人粪便隐血检验的首选试验。     

抗震救灾实践活动对二炮部队非战争军事行动防疫防护工作的启示

目的通过总结抗震救灾防疫工作经验,探索提高二炮部队非战争军事行动防疫防护保障能力的途径。方法回顾抗震救灾防疫工作,参照全军、二炮部队遂行非战争军事行动的要求和普遍做法,就如何加快二炮部队防疫机构建设,提高遂行非战争军事行动防疫防护保障能力进行探讨。结果总结提出了"5.12"汶川特大地震抗震救灾防疫保障的四个特点和对提高二炮部队非战争军事行动防疫防护保障能力的五点启示。结论四个特点分别为:灾区建筑毁损严重,作业环境异常复杂;卫生学问题突出,疫情形势严峻;周边环境气象复杂,对救援人员生命构成威胁;救灾地点与任务转换频繁,卫生防疫工作范围广、难度大。五点启示分别为:抗震救灾实践活动,对提高二炮部队应对非战争军事行动防疫防护工作的重要性认识提供了启示;抗震救灾实践活动,对强化二炮部队防疫防护"应急"、"处突"保障意识提供了启示;抗震救灾实践活动,对加快二炮部队防疫防护队伍建设提供了启示;抗震救灾实践活动,对加强二炮部队防疫防护保障装备建设与物资储备提供了启示;抗震救灾实践活动,对加强二炮部队卫生防疫防护训练提供了启示。     

NGAL滤过分数在2型糖尿病患者中的临床意义

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在2型糖尿病患者血、尿中的表达,探讨其滤过分数在2型糖尿病患者中的临床意义。方法选择2型糖尿病患者118例及正常对照28例,根据尿白蛋白／肌酐比值（UACR）将患者分为三组,即UACR〈30mg／g的正常蛋白尿组64例,30mg／g≤UACR〈300m晚的微量白蛋白尿组36例,UACR≥300mg／g的大量白蛋白尿组18例。应用ELISA法测定各组血、尿中的NGAL的含量,常规方法测定血、尿肌酐等其它常用临床指标,按照BdignanoD提出公式计算NGAL滤过分数（FeNGAL）,按照Macisaac公式估算GFR,统计分析FeNGAL与常用临床指标的相关性。结果（1）DM患者FeNGAL均明显高于正常对照组;三组间呈递增改变且差异有显著性（P〈0．05）;（2）FeNGAL与胱抑素C、UACR成正相关（R分别为0．279,0．485）,与eGFR成负相关（R=-0．235）。结论FeNGAL可早期反映DM患者肾脏损害程度,且优于尿微量白蛋白及单一血、尿NGAL。     

成人急性白血病染色体核型异常的临床分析

目的：分析74例成人急性白血病患者染色体核型异常分布情况及各亚型核型变化的特征。方法：对初步确诊的急性白血病进行形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检测。结果：急性白血病患者染色体异常核型在AML、ALL中分别为64.4%（38/59）、73.3%（11/15）,平均染色体核型异常者占66.2%（49/74）。从染色体核型异常的特征来看,M3染色体变化较一致,以t（15;17）（q22;q11.2）改变为主;而其他类型白血病染色体异常存在着不一致性,特别是M4有着明显的不一致性。结论：根据急性白血病染色体核型异常分析,复杂核型则是预后不良的标志。有些特定的染色体异常与FAB亚型密切相关。因此,染色体异常核型分析在白血病诊断、分型、治疗及预后判断诸方面起着十分重要的作用。     

广州某医学院医学生复发性阿弗他溃疡危险因素分析

目的 分析广州市在校医学生复发性阿弗他溃疡的影响因素,为制定干预措施,控制和降低复发性阿弗他溃疡的发病率提供理论依据.方法 利用自编的<复发性阿弗他溃疡调查表>,对广州医学院631名在校学生进行流行病学问卷调查.结果 数据收集后经Logistic回归分析显示,喜食辛辣食品、油炸上火食品、便秘、胃病、熬夜失眠及情绪紧张6种因素为复发性阿弗他溃疡最具可能性危险因素,其OR值均大于1.而喜食水果、蔬菜为复发性阿弗他溃疡可能性保护因素,其OR值小于1.结论 喜食辛辣食品、喜食油炸上火食品、便秘、胃病、熬夜失眠及情绪紧张6种因素,可能是诱发广州市医学生复发性阿弗他溃疡的致病相关危险因素;而喜食水果、蔬菜可能是其保护因素.     

经皮腔内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的临床研究

目的 观察经皮腔内支架成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的临床疗效,探讨其有效性及安全性.方法 对2004年3月～2007年2月新疆医科大学第一附属医院19例接受PTAS治疗的动脉狭窄性缺血性脑血管病患者进行回顾性分析.19例患者共放置支架20枚.术后1周复查全脑血管造影,并于术前及术后1周对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,并进行统计学分析.结果 手术成功率为100%.经过治疗的血管狭窄程度均明显改善,残余狭窄程度＜20%.围手术期患者症状消失和改善17例(89%);术后同侧卒中2例(11%).患者NIHSS评分术后较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTAS可以明显改善动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度,手术成功率高,并发症发生率低,临床效果满意,是一种安全、有效的治疗方法,但中远期疗效有待进一步观察.     

枸杞多糖冷冻干燥过程参数优化研究

目的优化枸杞多糖的冻干过程参数,阐明其对所需升华耗时以及冻干率的影响。方法以冻干率与升华耗时为指标,采用正交试验法,考察物料厚度、冻干制品温度、解析温度、解析时间对枸杞多糖冻干过程的影响。结果物料厚度对升华干燥耗时影响较显著,而冻干制品温度影响较少。解析温度升高、解析时间延长有利于提高其制品的冻干率。冻干枸杞多糖的过程参数优化结果为:冻干制品温度-25℃,解析温度35℃,解析时间10 h。结论该冻干曲线可行。