非康复医学科医护人员脑卒中早期康复治疗KAP调查

目的了解非康复医学科医护人员脑卒中早期康复治疗相关知、信、行的状况,为开展脑卒中早期康复治疗相关的继续教育提供理论依据。方法通过便利抽样,采用自行设计的问卷,对承德市及保定市共4家三级甲等医院神经内科和神经外科的医护人员进行调查。结果非康复医学科医护人员对脑卒中早期康复治疗相关知识的知晓度偏低,相关态度、相关行为得分均较低。多因素Logistic回归分析结果显示,所从事的专业是知晓度的独立影响因素。结论医院要加强非康复医学科医护人员脑卒中早期康复治疗相关知识的继续教育和培训。     

脊髓损伤患者康复过程中下肢深静脉血栓形成的危险因素

目的分析早期脊髓损伤(SCI)患者在康复过程中发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性分析196例早期SCI患者临床资料,根据下肢深静脉彩超的检测结果,将患者分为伴DVT组(n=56)和不伴DVT组(n=140)。统计两组性别、年龄、身高、体重、是否合并慢性病(高血压、糖尿病、高脂血症)、有无肿瘤病史、有无吸烟史、SCI的情况、是否合并下肢骨折、是否接受过手术治疗等因素。先进行单因素分析,得出两组存在统计学差异的因素;再进行二元Logistic回归分析,筛选出SCI患者在康复过程中并发DVT的危险因素。结果 Logistic回归分析显示,糖尿病(OR 9.061;95%CI:3.931~20.882)、吸烟(OR 3.852;95%CI:2.009~7.385)及合并下肢骨折(OR 12.455;95%CI:3.361~26.156)与早期SCI患者在康复过程中并发DVT密切相关。结论糖尿病病史、吸烟史及合并下肢骨折是SCI患者发生DVT的独立危险因素。     

“单部脉数”探微

单部脉数的论述首见于《脉经》,此后众多医籍亦有论述。在寸口脉诊中,寸、关、尺三部脉率应为一致,为何会出现“单部脉数”的脉象?对此鲜有医家进行探讨。故本文从“脉势”与“病机”两个角度进行探微。从“脉势”理解,认为“至数”与“脉势”均是构成数脉脉象的基本要素,而“脉势”是判断单部脉数的决定因素;从“病机”理解,认为单部脉数之脉象揭示了疾病的病位病机,是为了更好地辨证论治。然而在临床中察觉到单部脉数时,应脉、症相结合判断病位病机,做到“当随其部而察其证”。     

补肾活血汤含药血清对骨髓间充质干细胞迁移及CXCR4表达的影响

【目的】探讨补肾活血汤对骨髓间充质干细胞(BMSCs)迁移及趋化因子受体CXCR4表达的影响。【方法】以大鼠BMSCs为研究对象,采用全骨髓贴壁法培养BMSCs。采用流式细胞术鉴定细胞表面抗原CD90、CD34、CD11b;采用Transwell试验检测不同剂量组补肾活血汤含药血清对BMSCs迁移的影响;采用Western blot法检测细胞CXCR4的蛋白表达水平。【结果】细胞表面抗原标记结果显示所得细胞为高纯度BMSCs。Transwell结果显示,补肾活血汤含药血清可显著增强大鼠BMSCs的迁移能力;Western blot结果显示,高、中、低剂量组补肾活血汤含药血清呈浓度依赖性上调大鼠BMSCs的CXCR4蛋白表达,与空白血清组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】补肾活血汤含药血清可促进BMSCs的体外迁移,并影响CXCR4蛋白的表达,其机制可能与上调CXCR4的表达、激活SDF-1/CXCR4轴有关。     

实热证、虚热证造模大鼠甲状腺超微结构及功能对比研究

观察实热证、虚热证大鼠血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）和促甲状腺激素（TSH）浓度及甲状腺结构改变。用中药灌服大鼠,形成实热证、虚热证模型,运用放射免疫测定和电镜技术观察。结果,虚热造模组血清T3、T4水平显著升高,rT3水平呈下降趋势;虚热造模组甲状腺滤泡上皮比实热造模组改变明显。表明甲状腺激素和甲状腺超微结构改变可作为热造模组改变明显。表明甲状腺激素和甲状腺超微结构改变可作为热证虚实比较的重要依据。     

滋阴固土汤联合氯沙坦钾片治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效及对血清炎症因子的影响

目的：观察滋阴固土汤联合氯沙坦钾片治疗阴虚阳亢型原发性高血压(EH)患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法：选取2019年3月～2020年3月秦皇岛市骨科医院收治的450例EH患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，对照组(n=225)接受氯沙坦钾片治疗，观察组(n=225)接受滋阴固土汤联合氯沙坦钾片治疗，对比两组患者临床疗效、中医证候积分、24h动态血压、血清炎症因子水平、不良反应。结果：观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),中医证候积分和24h SP、24h DP及血清IL-6、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论：滋阴固土汤联合氯沙坦钾片治疗阴虚阳亢型EH疗效显著，可有效改善中医证候，降低血压和炎症因子水平，且安全性高，值得推广。     

实习护生血源性职业危害及其防护的认知与自我防护状况调查

[目的]了解实习护生对血源性职业危害及其防护的认知及自我防护状况,为加强护生的职业防护教育提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,对110名实习护生进行调查。[结果]实习护生对血源性职业危害的认知较低,不同受教育程度护生间无差别。对血源性职业危害的防护认知水平一般,中专护生低于大专和本科护生;自我防护行为较差。98.2%的护生认为实习前进行职业防护教育很有必要。[结论]医学院校应在护生实习前进行系统的职业防护教育,并制订相关的考核制度;医院应给护生提供充足的防护用品,以减少护生感染血源性传播疾病的可能性。