系统性康复护理指导对颈椎病患者知己健康管理行为的影响

目的:探讨系统性康复护理指导对颈椎病患者知己健康管理行为的影响。方法:将2010年5月~2012年3月确诊的160例颈椎病患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组给予系统性康复护理指导,对照组给予传统健康教育模式。两组患者分别于入院时进行颈椎病知识、健康风险因素调查以及出院后6个月进行知己健康管理行为、满意度、颈椎病复发率调查,并对收集的数据采用统计学软件处理。结果:实验组康复护理指导和健康教育后颈椎病知识及健康风险因素回答正确率、自我健康管理行为均高于对照组(P0.05);出院6个月后,患者颈椎病复发率低于对照组、满意度高于对照组(P0.05)。结论:颈椎病知识缺乏、长期伏案工作、睡眠姿势及枕头使用方法错误等原因为颈椎病患者高发病率的风险因素,而系统性康复护理指导能帮助患者形成良好的知己健康管理行为,改变不良的生活习惯,提高患者保健意识,对降低颈椎病患者复发率有重要意义。     

超声引导下经皮胆囊穿刺双管引流联合胆道镜治疗急性结石性胆囊炎高危患者

目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺双管引流联合胆道镜治疗急性结石性胆囊炎高危患者的可行性及应用价值。方法回顾性分析2012年6月~2013年12月急性结石性胆囊炎高危患者24例的临床资料。合并高血压6例,心绞痛4例,心力衰竭2例,急性心肌梗死介入术后1例,慢性阻塞性肺病5例,糖尿病5例,慢性肾功能衰竭1例。美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例。行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流,抽尽胆汁,注入生理盐水使胆囊充盈,再于右侧肋缘下穿刺胆囊,双管引流,1周后扩张窦道,行胆道镜取石。结果所有患者穿刺引流后症状及体征缓解,均胆道镜取净胆囊结石,无胆漏、肠漏、出血等严重并发症发生。21例随访6~24个月,(11.1±6.1)月。1例胆囊结石复发。结论该方法治疗高危急性结石性胆囊炎患者安全有效,具有临床应用价值。     

症状性颈动脉系统动脉硬化斑块颅内外分布的相关性研究

目的探讨症状性颈动脉系统粥样硬化斑块颅内、外分布的相关性。方法选取有脑梗死或短暂性脑缺血发作患者55例,其中脑梗死27例(49.1%),短暂性脑缺血发作28例(50.9%),同时进行颅内、外颈动脉MRI,分析两者之间的相关性。结果颅外颈动脉:最大管壁厚度、粥样硬化斑块累及范围及管腔狭窄程度分别为(3.7±1.6)mm、(27.7±15.0)mm及(37.9±30.6)%;37例(67.3%)斑块内伴有钙化,24例(43.6%)斑块内伴有出血,25例(45.5%)斑块内伴有富脂质坏死核,13例(23.6%)斑块表面纤维帽破裂;颅内颈动脉:大脑中动脉及前循环(包括大脑前、中动脉)的管腔狭窄度分别为(37.2±26.5)%和(37.5±26.2)%。大脑中动脉狭窄与颅外颈动脉狭窄及最大管壁厚度有相关性(r=0.866,r=0.564,P<0.01)。前循环狭窄与颅外颈动脉狭窄及最大管壁厚度有相关性(r=0.879,r=0.598,P<0.01)。结论颅内、外颈动脉粥样硬化性疾病的严重性之间有显著的相关性。颅外颈动脉粥样硬化性斑块可以作为预测颅内颈动脉粥样硬化性疾病的严重程度指标。     

乳腺导管原位癌的X线影像特征及病理核分级与人表皮生长因子受体2、雌激素受体及孕激素受体表达的相关性

目的 探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的X线影像特征及病理核分级与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)表达的相关性。方法 回顾经手术病理证实为DCIS的患者105例,共107个病灶,术前均接受乳腺X线摄影检查,系统描述病变的X线影像学特征。分析不同病理核分级及其影像特征与不同肿瘤因子表达(HER2阳性组、ER阳性组和三阴组)的相关性。结果 钙化为DCIS的主要影像学特征(74/107,69.15%),HER2阳性组、ER阳性组、三阴组间钙化形态及分布类型的差异均有统计学意义(P均<0.05),HER2阳性组以区段样分布(23/45,51.11%),线状分枝状钙化(18/45,40.00%)表现为主,主要为高级别DCIS(38/55,69.09%)。ER阳性组以区域性分布(23/45,51.11%)、多形性钙化(12/23,52.17%)表现为主,以非高级别为主(22/42,52.38%)。结论 DCIS患者的乳腺X线表现特征与肿瘤的一些分子生物学表达存在相关性,可以间接反映肿瘤的某些生物学行为。     

小鼠鼻内免疫加热灭活的肺炎球菌疫苗能预防全身性肺炎球菌感染

为研究小鼠对细菌荚膜多糖产生的粘膜和血清抗体应答 ,作者在小鼠的不同粘膜部位接种含和不含霍乱毒素 ( CT)的加热灭活的 4型肺炎球菌制剂 ,以研究最有效诱导全身和粘膜抗体应答的粘膜部位 ,及肺炎球菌全菌体疫苗是否有必要以 CT作为粘膜佐剂 ,同时还评价了在小鼠的合适粘膜部位接种此疫苗的保护作用。　　作者进行了两项实验 ,第一项实验是用25 μl 加热灭活的肺炎球菌和 5 μl CT在BAL B/ c小鼠的不同粘膜部位 (鼻内、口腔、胃内和结肠 -直肠 )间隔 1周免疫 4次 ,不给予麻醉剂。在第 4次免疫前和免疫后 1周采集血液、唾液和粪便标本…     

安徽省消灭脊髓灰质炎行动进展

安徽省消灭脊髓灰质炎行动进展安徽省卫生防疫站（２３００６１）刘丹青，戴振威沈永刚，赵月萍，丁一新１消灭脊髓灰质炎的背景１９８８年５月第４１届世界卫生大会上世界卫生组织提出全世界在２０００年消灭脊髓灰质炎，这是人类继消灭天花之后与疾病作斗争的又一伟大创...     

儿童皮内接种小剂量重组乙型肝炎疫苗的五年追踪研究

20 0名土耳其健康儿童 (男 1 0 2人 ,女 98人 )参加此项研究 ,其中 1 0 0名为母亲是 HB-s Ag阴性的足月出生的 2月龄婴儿 ,1 0 0名为 3～ 6岁学龄前儿童。所有儿童均为 HB-s Ag、抗 - HBs、抗 - HBc阴性。他们按 0、1、6月免疫程序接受三剂重组乙型肝炎疫苗 (Gen-Hevac B,2 0μg/0 .5ml)三角肌皮内接种 ,接种剂量为 2 μg。在接种第 3针后 8周、1 8个月、3年和 5年分别采血 ,用微粒酶免疫法检测抗 - HBs。对那些免疫后产生抗 - HBs,但 5年后转阴的儿童再免疫 1针 1 0 μg相同疫苗 ,肌肉注射 ,免后 1个月检测抗 - HBs。　　研究结果…     

甲型肝炎疫苗效力及安全性的系统评价

随着一些甲型肝炎(HA)灭活及减毒疫苗的问世，许多学者对其效力和安全性进行了大量研究。本文作者对这些研究的结果进行综合分析，并作出系统评价。     

安徽省流行性脑脊髓膜炎流行趋势分析

目的 了解安徽省流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)流行特征以及近年来的变化情况,为制定预防控制策略及相关措施提供理论依据.方法 通过疫情报告系统收集安徽省历年流脑疫情资料.结果 1951-2007年安徽省共发生流脑病例799 387例,年平均发病率为28,90/10万,死亡41 337例,死亡率为1.49/10万,病死率为5.17%,流脑疫情呈现8～10年周期性波动的规律,期间出现3次大的流行疫情;2-4月份病例占83.23%,近20年1月份病例呈上升趋势.2000-2007年,<15岁病例构成从78.94%下降到17.20%.2003年后出现C群流脑疫情,全省流脑疫情呈现小幅反弹现象.结论 安徽省是流脑易发生地区,20世纪80年代后发病率持续下降,近几年发病率反弹;C群菌株成为流行优势菌株,流行季节有提前趋势,发病年龄高峰上移.