骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的近期疗效。方法对30例高龄股骨颈骨折患者采用骨水泥型人工股骨头置换治疗。根据Harris评分法评估临床效果。结果 30例均获得随访12~24个月。患者髋关节功能均恢复良好,未发现感染、髋内翻、假体松动下沉、关节脱位者。髋关节功能根据Harris评分,优17例,良9例,中4例,优良率86.67%。结论应用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者手术风险小、费用低、并发症少,术后可早期下床活动,提高了生活质量,疗效可靠。     

胸腰椎骨折21例治疗体会

目的探讨胸腰椎骨折的治疗方法及复合伤与并发症的处理。方法对21例胸腰椎骨折病人资料进行回顾分析。结果经过6个月~2年随访,压缩椎体复位良好,脊髓神经损伤有一定程度的恢复。结论AF钉应用于单节段胸腰椎骨折有独到之处,椎板切除减压并非必须,要重视复合伤与并发症的处理。     

1／3管形钢板结合植骨治疗尺骨骨折术后不愈合

2003年1月～2006年12月，我科采用1／3管形钢板结合植骨治疗尺骨骨折内固定术后不愈合18例，疗效满意。     

外固定架下重组合异种骨移植治疗慢性感染性胫骨骨缺损

复杂胫腓骨骨折常常因治疗不当形成慢性骨髓炎、骨缺损、贴骨瘢痕,给进一步治疗带来困难。2005年1月～2008年12月,我们采用外固定架下重组合异种骨（RBX）移植治疗胫骨骨缺损8例,疗效良好。     

全科医疗核心特征功能对糖尿病患者治疗依从性的影响研究

背景糖尿病患者的治疗依从性对疾病控制具有重要作用。基层全科医疗综合、连续等特点与糖尿病治疗的特点较为契合,但目前全科医疗核心特征功能与糖尿病患者治疗依从性之间的关系尚未明确。目的探究全科医疗核心特征功能（首诊/第一线照护、连续性、可及性、综合性、协调性及以患者为中心）对2型糖尿病患者治疗依从性（药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测和定期复查）的影响,为今后通过强化全科医疗核心特征功能来提升2型糖尿病患者治疗依从性提供更加精确的方向。方法于2019年8—9月采用便利抽样法,选取广州市沙园社区卫生服务中心签约家庭医生服务的2型糖尿病患者为研究对象,采用自设问卷〔患者一般信息调查表、中文版全科医疗核心特征功能量表（ASPC）、糖尿病患者院外治疗遵医行为问卷〕对其进行调查。比较不同特征2型糖尿病患者总体治疗依从情况,采用多重线性回归分析全科医疗核心特征功能对2型糖尿病患者治疗依从性的影响。结果共回收有效问卷224份。224例2型糖尿病患者治疗依从性总得分为（80.57±11.27）分,ASPC总得分为（72.95±11.40）分。不同性别、糖尿病相关知识了解程度的2型糖尿病患者治疗依从性总得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2型糖尿病患者ASPC总得分及各维度得分可影响其治疗依从性总得分、定期复查依从性得分（P<0.10）;2型糖尿病患者ASPC服务可及性、协调性服务维度得分对其药物治疗依从性得分有影响（P<0.10）;2型糖尿病患者ASPC协调性服务维度得分可影响其饮食治疗依从性得分（P<0.10）;2型糖尿病患者ASPC总得分及除协调性服务维度外的其他各维度得分对其自我监测依从性得分有影响（P<0.10）。结论强化全科医疗核心特征功能各维度均有助于提升2型糖尿病患者总体治疗依从性、定期复查依从性。可通过强化可及性、协调性维度,提升2型糖尿病患者药物治疗依从性;可通过强化协调性维度,提升2型糖尿病患者饮食治疗依从性;可通过强化首诊/第一线照护、可及性、连续性、综合性及以患者为中心维度,提升2型糖尿病患者药物治疗依从性。尚未发现全科医疗核心特征功能与2型糖尿病患者运动治疗依从性之间的联系。未来,可能需要从为2型糖尿病患者提供更多运动相关的资源、环境支持等方面寻找切入点,进而提升2型糖尿病患者的运动治疗依从性。     

全科医疗核心特征功能对糖尿病患者自我管理效能影响

目的探究全科医疗核心特征功能对签约家庭医生的糖尿病患者自我管理效能及其分维度的影响,为提升糖尿病患者自我管理效能提供针对性作用环节。方法采用便利抽样方法,于2019年8—9月在广州市沙园社区卫生服务中心对签约家庭医生的2型糖尿病患者进行面对面问卷调查,收集相关数据。采用多重线性回归方法分析全科医疗核心特征功能对糖尿病患者总体自我效能及分维度的影响。结果共收集224名2型糖尿病患者数据,其自我效能总分为(76.24±12.31)分,全科医疗核心特征功能总分为(72.95±11.40)分。多重线性回归分析结果显示,第一线照护能够提高糖尿病患者总体自我效能(β=0.081,P<0.1);第一线照护(β=0.088,P<0.1)、可及性(β=0.207,P<0.1)、连续性(β=0.133、P<0.1)、协调性(β=0.275,P<0.1)及以病人为中心(β=0.187,P<0.1)可提高患者药物治疗效能;未发现全科医疗核心特征功能与患者血糖与足检查、饮食管理及运动管理效能之间存在关系。结论全科医疗核心特征功能可在总体上提升糖尿病患者自我管理效能和药物治疗效能,但对患者血糖与足检查、饮食管理及运动管理自我效能的作用尚未发现,提升这三个方面的自我效能,还需借鉴健康教育和健康促进理论,提供促成因素和强化因素,例如资源支撑和环境支撑等。     

药物自我处置技能程式训练在住院慢性精神分裂症病人康复中的应用

目的 探讨药物自我处置技能程式训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用.方法 选择2011年2月至2012年6月在我院住院的精神分裂症患者96例为研究对象.将研究对象随机分组,训练组和对照组各48例.两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受药物自我处置技能程式训练8周.采用阳性症状量表（SAPS）和阴性症状量表（SANS）、大体评定量表（GAS）、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表（SSSI）在入组时、训练8周末和随访期半年末结束时分别进行评定,并比较两组患者的服药依从性、复发情况和再住院情况.结果 入组前,训练组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.参加药物自我处置技能程式训练后8周末、随访期半年末结束时训练组SAPS、SANS量表评分均低于对照组,GAS量表评分高于对照组,SSSI评分低于对照组,服药依从性高于对照组,两组间的差异具有统计学意义（P＜0.01）.随访期半年末结束时训练组复发率（10.6％）和再住院率（20.0％）均低于对照组（30.4％）和再住院率（43.5％）.结论 在药物治疗的基础上开展药物自我处置技能训练程式能够提高住院精神分裂症患者药物治疗依从性,改善患者阳性和阴性症状,改善其社会功能和社交技能,降低复发率.     

社交技能训练在住院精神分裂症病人康复中的应用

[目的]探讨社交技能训练对住院精神分裂症病人康复的作用。[方法]将80例住院精神分裂症病人随机分为训练组与对照组各40例。两组病人均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受社交技能训练12周。于训练时和训练结束后采用阴性症状量表(SANS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、护士用观察量表(NOSIE)进行评定。[结果]训练前两组病人SANS、SS-PI、NOSIE得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。训练后训练组SANS、SSPI、NOSIE得分优于对照组(P<0.05)。[结论]社交技能训练可改善病人的阴性症状,提高自知力及社会功能,提高生活质量。     

浅析广州市海珠区社区老年人慢性病分布情况及影响因素和对策

目的 探讨广州市海珠区社区老年人慢性病患病情况及相关影响因素和对策.方法 2010年9月一12月随机法抽取我服务中心所管辖社区的家庭档案,采用自编社区老年人健康行为和慢性病调查表,通过问卷方式调查,对家庭中年龄≥60岁的老年人进行健康信息调查,对数据进行整理分析.结果 老年人慢性疾病前五位为高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管疾病及颈腰椎疾病,患病率分别为33.5％、30.7％、30.2％、28.5％、27.4％.我社区老年人吸烟率、饮酒率分别为33.5％、28.8％,每日食盐大于6g者48.3％,高脂饮食38.0％,43.0％不参加体育锻炼,每天睡眠小于8小时的占61.7％,不参与社会活动者44.9％,体重指数大于24者54.2％.除文化程度与老年人患慢性病无相关关系外（P＞0.05）,吸烟、饮酒、嗜盐、高脂饮食、运动锻炼、睡眠时间的长短、社会活动、不良婚姻以及超体重指数均为老年人患慢性病的相关危险因素.结论 社区卫生服务中心应从纠正老年人不良生活习惯及不良行为做起,指导饮食和身体锻炼等,从而提高社区老年人身心健康.     

急性腹泻诱发急性缺血冠状动脉综合征68例分析

我们对 1 994～ 2 0 0 1年间收集的急性腹泻诱发急性缺血冠状动脉综合征 (ＡＩＣＳ) 68例进行总结分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1 　 一般情况68例中男 5 6例 ,女 1 2例 ;年龄 49～ 76(平均68.4)岁。其中Ｑ波型急性心肌梗死 3例 ,非Ｑ波型 9例 ,均符合ＷＨＯ所制定的诊断标准。不稳定型心绞痛 5 6例 (初发劳力型心绞痛 41例 ,恶化劳力型心绞痛 1 5例 ) ,在发病过程中 ,心电图符合心绞痛变化规律 ,症状缓解后缺血性ＳＴ Ｔ改变恢复 ,心肌酶谱低于正常值高限 2倍。并排除同时患有胆结石、胰腺炎及消化性溃疡等疾病。 68例中每例伴有 1～ 2…