评价生活质量在中医药治疗恶性肿瘤中的作用

目前治疗癌症的水平可以从一首在欧洲流传 4 0 0多年的顺口溜中得到反映 :仅有部分患者能够治愈 ,大多数患者为症状缓解 ,而全部患者均需要关怀和照顾。由于在许多国家 ,尤其发展中国家大多数癌症患者在诊断时 ,已超越了根治性治疗的范围 ,因此 ,姑息性治疗 (又称缓解性、舒缓性治疗 )在多数常见肿瘤患者中均占比较重要的地位 ,尤其在我国更加具有重要而现实的意义。ＷＨＯ确定的癌症综合控制规划包括预防、早期诊断、根治性治疗、疼痛及其他症状的控制即姑息性治疗四项重点。姑息性治疗是对已不能根治的癌症患者的一种积极、全面的治疗 ,其…     

生物反应调节剂的不良反应及其处理

1 概述 一个世纪以前,美国学者Coley观察到病人在急性感染后肿瘤自发消退的现象.其后,企图利用各种细菌提取物和BCG的尝试几十年来均未得到实质性进展.肿瘤的主要治疗手段仍然是手术、放疗和(或)化疗.随着对免疫学和分子生物学的深入认识和现代科学技术的不断进展,使得大规模制造生产和临床应用生物反应调节剂(BRMs)成为可能.而生物治疗(biotherapy)也已经成为攻克肿瘤的第四手段.目前临床使用的生物治疗主要包括以下几方面:(1)主动性非特异性免疫治疗如干扰素和白介素等细胞因子.(2)被动性免疫治疗如以单克隆抗体为基础的治疗.(3)过继性免疫治疗如以癌为目标的各类细胞的治疗.(4)主动特异性免疫治疗如肿瘤疫苗.本文仅就以上范围内临床应用最多的BRMs的不良反应及其处理作一概要介绍,供临床医师参考.     

呼吸系统原发性淋巴瘤11例临床分析

目的了解呼吸系统原发性淋巴瘤(PLRS)的临床病理特点及治疗结果。方法分析11例患者的临床表现、影像学改变、病理类型、治疗及生存情况。结果原发于气管2例,原发于肺9例。临床表现主要为咳嗽胸闷、发热、胸片和胸部cT扫描表现为肿块或阴影。病理类型为霍奇金(HD)2例;非霍奇金淋巴瘤(NHL)9例,包括低度恶性7例,其中黏膜相关淋巴瘤5例(55．6％),中度恶性2例。10例行手术治疗,8例术后加化疗,2例术后加放疗。治疗后2例HD患者的无病生存期超过5年,黏膜相关淋巴瘤和其它类型的NHL中位生存期分别为39个月和34个月。结论PLRS的临床和影像学表现为非特异性,病理类型以低度恶性黏膜相关淋巴瘤多见,外科手术为治疗首选,预后良好。     

EAP方案治疗晚期胃癌

ＥＡＰ方案治疗晚期胃癌李峻岭崔成旭郝学志李玉升屈凤莲赵龙妹储大同我科自１９９４年１月至１９９６年１０月间，应用ＥＡＰ方案治疗晚期胃癌３０例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料全组３０例均经病理确诊。男２２例，女８例，年龄２６～７３岁。可评价的１６例中...     

重组干扰素α-2b治疗晚期恶性肿瘤的作用

为验证干扰素α-2b治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒性,本研究用重组干扰素α-2b(r-IFN-α-2b)治疗恶性肿瘤102例.采用 r-IFN-α-2b肌肉注射,每周2次,第1周3×10~6IU/次;第2周 6×10~6IU/次;第 3～8周9×10~6IU次.结果表明,在90例可评价疗效的病人中,总有效率为16.7%(15/90),其中肾癌的有效率为10.8%(4/37,2例CR,2例PR);恶性黑色素瘤     

长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨加卡铂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和毒副反应。方法对24例≥70岁的老年晚期非小细胞肺癌患者采用长春瑞滨联合卡铂方案化疗长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡铂AUC=4~5,静脉滴注,第2天,每3周重复,至少治疗2周期。结果共完成63周期,中位数3周期,有效率33.33%,中位生存期10.25个月,1年生存率41.67%。主要毒副反应为骨髓抑制,发生率83.33%,其中Ⅰ度8.33%,Ⅱ度41.67%,Ⅲ度29.17,Ⅳ度4.17%。结论长春瑞滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受。     

易瑞沙在24例化疗后进展的晚期非小细胞肺癌中的作用

背景与目的 易瑞沙（Iressa）是小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。本研究探讨易瑞沙单药治疗化疗后进展的晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法 24例化疗后进展的晚期NSCLC患者接受治疗，其中二线以上治疗后进展者占62．5％。易瑞沙250mg口服，每日1次，服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。治疗后每4周复查一次，16周后每8周复查一次。结果本组24例患者均可评价疗效。其中完全缓解1例，部分缓解8例，无变化3例，进展12例。有效率为37．5％，稳定率为12．5％，临床获益率为50．0％，中位肿瘤进展时间为87天。随访2年，1和2年生存率分别为33．3％和12．5％。常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮肤改变和腹泻，未发生Ⅲ度以上不良反应。有2例患者因怀疑发生肺部间质性改变而结束治疗。结论 易瑞沙治疗化疗后进展的晚期NSCLC的疗效显著，不良反应轻，是晚期NSCLC患者二、三线用药的最佳选择之一。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的初步结果

背景与目的 吉非替尼是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效靶向药物之一。本研究的目的是探讨吉非替尼治疗NSCLC脑转移的疗效和耐受性。方法 对18例资料完整的NSCLC脑转移患者的临床特点、治疗效果及生存时间进行了回顾性分析。所有患者发生脑转移后均口服吉非替尼250mg／天，直到病变进展或其他原因停药。其中12例患者做了脑部放疗（A组），另6例单纯服用吉非替尼（B组）。结果 吉非替尼治疗NSCLC脑转移的总有效率为27．8％，疾病控制率为88．9％（1例CR，4例PR，11例SD，2例PD）。未观察到疗效与性别、病理类型、吸烟、是否做过脑部放疗等临床特点有相关性。中位随访期6月（1～24月），两组患者生存的差异无统计学意义（P=0．192）。吉非替尼的不良反应可耐受，主要表现为轻度皮疹和腹泻。结论 吉非替尼治疗NSCLC脑转移有效，有必要进一步开展随机对照临床研究，以明确靶向治疗对脑转移的作用。     

多西他赛每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅰ期临床研究

目的：确定多西他赛(泰索帝)每周给药联台顺铂方案的最大耐受剂量(MTD）和剂量限制毒性(DLI)；确定和建议Ⅱ期临床试验的剂量；观察疗效(RR)；安全性；药代动力学研究，方法：豢索帝每周给药．连用3周休息一周．顺铂每周期的第一天给药。每28天为一个治疗周期。顺铂的剂量是固定的：75mg／m^2，泰索帝共有四个剂量水平：25mg／m^2．30mg／m^2，35mg／m^2和40mg／m^2，每个剂量水平至少入选3个病人，如果没有Ⅲ／Ⅳ级毒性。随后的3个患者人选下一个剂量水平直至出现DLT。至少治疗2个周期方可评价疗效，药代动力学：第一周期第1天和第15天12个时间段抽取血样．离心贴标签后冷藏在-25℃待分析。结果：15倒患者进入了研究，在40mg/m^2剂量水平没有达到MTD，1例感染定义为剂量限制性毒性，主要不良反应，血液系统为粒细胞减少．非血液系统为乏力、指甲毒性及液体潴留，没有完全缓解病例．在14例可评价疗效的患者中，5例部分缓解，有效率35．7％；随访至2003年8月1日．死亡12例．存活3例，中位生存时问16个月(范围5～40个月)。一年生存率73．3％，二年生存率26．6%．三年生存率20％。中位疾病进展时间9个月(6～14月)。结论：推荐Ⅱ期剂量为泰索帝35mg／m^2。泰索帝每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应耐受较好。     

多西他赛每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：研究多西他赛(泰索帝)每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：多西他赛35mg／m^2，每周给药，连用3周休息一周，顺铂75mg／m^2，每周期的第一天给药。每28天为一个治疗周期。至少2周期评价疗效。结果：有12例患者部分缓解，占全部入组病例(36例)的33％，占可评价病例(33例)的36％；中位生存时间11．5月(范围4～27月)；一年生存率50％。Ⅲ～Ⅳ度的粒细胞减少为22％，非血液系统毒副反应为乏力、指甲毒性及液体潴留。结论：多西他赛每周给药联合顺铂治疗初治的晚期非小细胞肺癌疗效较好，骨髓毒性较轻。