鹿茸多肽对兔骨髓间充质干细胞移植修复关节软骨缺损的影响

为探讨经鹿茸多肽诱导的兔自体骨髓间充质干细胞-胶原膜支架(MCMG)复合物修复兔膝关节软骨缺损的效果,抽取兔骨髓液经体外分离、培养获得兔MSCs.选用健康的新西兰大白兔27只,随机分成A、B、C 3组.A组以未经诱导的自体MSCs-MCMG复合物修复兔膝关节软骨缺损;B组以经TGF-β1诱导后的自体MSCs-MCMG复合物修复兔膝关节软骨缺损;C组以经鹿茸多肽诱导后的自体MSCs-MCMG复合物修复兔膝关节软骨缺损.分别于术后2、4、8周取材,行HE、甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原免疫组化染色观察各组兔膝关节软骨缺损修复情况.结果显示术后8周,C组修复软骨缺损的效果无论从大体标本观察或是组织学检查都与B组的修复效果相当,而且C组与B组修复效果明显优于A组.说明经鹿茸多肽诱导的兔自体MSCs-MCMG复合物移植可提高兔膝关节软骨缺损的修复质量.     

关节镜清理术配合中药治疗膝痛风性关节炎

目的探讨关节镜清理术配合中药治疗膝痛风性关节炎疗效。方法进行主观满意度评价、疼痛VAS评分和Lysholm评分。结果显示疼痛VAS评分、Lysholm评分术前分别为27．54±11．83、35．23±13．25分,术后分别为69．71±21．36、73．28±22．61分。术后改善均有显著性差异（P〈0．01）。主观评定满意12例,一般3例,不满意1例。结论关节镜清理术配合中药治疗膝痛风性关节炎能够明显地减轻疼痛、改善功能。     

基于Wnt3a/β-catenin信号通路探讨针刀对膝骨关节炎兔股直肌纤维化的影响

目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(KOA)兔股直肌Wnt3a/β-catenin信号通路调控作用及纤维化的影响,探讨针刀治疗KOA的可能作用机制.方法:24只健康雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组,每组8只.改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型,Lequesne MG膝关节级别评分、X线...     

超声引导下针刀松解疗法治疗颈型颈椎病临床观察

目的观察超声引导下针刀松解治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选取颈型颈椎病患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组根据骨度分寸法结合临床经验定点进行非直视下针刀松解疗法,观察组进行超声引导下针刀松解疗法,2组均每周治疗1次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后的压痛点计数、疼痛评估指数(PRI)、视觉模拟评分量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)及颈椎活动度的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后压痛点计数、PRI评分、VAS评分、PPI评分及颈椎活动度均能明显改善(P<0.05),且观察组改善程度最为显著(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论超声引导下针刀软组织松解治疗颈型颈椎病能提高临床疗效,较安全可靠。     

超声引导下针刀治疗颈椎病有效层次的多中心随机对照试验

目的 观察超声引导下针刀治疗颈椎病松解皮下-浅筋膜-深筋膜-骨膜等不同深度解剖层面与临床效果的关系。方法 将120例颈椎病患者按照中央随机法分为4组,分别为皮下针刀松解组、浅筋膜针刀松解组、深筋膜针刀松解组、骨膜针刀松解组,每组各30例。在相同的治疗选点（两侧天柱次、完骨次,C2、C5～7棘突,两侧肩井次、巨骨次）前提下,采用超声引导下针刀松解至皮下层、浅筋膜层、深筋膜层、骨膜层4个层次组,每周治疗1次,连续治疗3周。分别于治疗前和治疗结束后1周、治疗结束后3个月进行田中靖久颈椎病评分量表评定,以及治疗前和治疗结束后3个月进行疗效评定。结果 治疗结束后3个月骨膜针刀松解组总有效率为96.67%,较浅筋膜针刀松解组90.00%、深筋膜针刀松解组86.67%和皮下针刀松解组63.33%显著增高（P<0.05）;在田中靖久评分方面,4组均能提高田中靖久颈椎病评分（P<0.05）,骨膜针刀松解组评分水平较其余3组显著增加（P<0.05）。结论 针刀治疗颈椎病患者松解至骨膜层能更显著地减轻颈部疼痛,改善颈部功能,提高临床疗效,值得推广和应用。     

基于经筋理论针刀治疗膝骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:采用经筋理论指导针刀治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:检索PubMed、Cochrane、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)等数据库,检索内容为2019年1月1日之前关于经筋理论指导针刀治疗膝骨性关节炎的研究。按照纳入、排除标准进行文献筛选、数据提取及对纳入文献质量评价后,对纳入的数据采用Review Manager 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT试验,共计715例患者。针刀在提高总有效率[RR=1. 12,95%CI (1. 05,1. 19),Z=3. 53,P=0. 0004]、减低VAS评分[MD=-1. 08,95%CI (-1. 74,-0. 43),Z=3. 23,P=0. 001]和WOMAC评分[MD=-6. 88,95%CI (-9. 60,-4. 16),Z=4. 96,P <0. 00001]均优于对照组。结论:经筋理论指导下针刀治疗KOA疗效明显优于对照组,疗效肯定。但现有的文献质量偏低,仍需更多高质量研究来验证结论。     

单侧双通道内镜技术治疗腰椎椎管狭窄35例

目的:探讨单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopic Discectomy, UBE)治疗腰椎椎管狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2022年5月35例腰椎椎管狭窄患者行单侧双通道内镜治疗的临床资料，记录术中出血量、手术时间、透视次数、并发症，以及术前、术后1周和术后3个月腰腿痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评分。结果:单侧双通道内镜技术术中透视次数为(4.7±1.1)次，手术时间平均为(127.0±11.9)min,术中出血量平均为(46.4±7.1)mL。术后1周和3个月随访VAS评分和ODI评分均较术前改善，差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为5.7%,2例为手术伤口不愈合，予拆线清理部分表皮组织后，重新缝合并外用康合素促进表皮生长，均愈合。术后未出现血管损伤、神经损伤、硬膜血肿和硬膜囊撕裂。单侧双通道内镜技术术后3个月改良MacNab标准优良率为94.4%(33/35)。...     

基于Notch2/TGF-β1通路探讨针刀疗法对颈椎病兔颈后肌纤维化的影响

目的 基于Notch2/TGF-β1信号通路观察针刀疗法对颈型颈椎病家兔颈后肌纤维化的影响，探讨针刀治疗颈型颈椎病的分子机制。方法 12只新西兰兔适应性喂养1周，采用随机数字表法分为空白组、模型组和针刀组，每组4只。空白组予正常饲养，不做任何造模和干预；针刀组和模型组采用长期低头位法建立兔颈型颈椎病动物模型。模型建立后模型组不进行干预，针刀组基于弓弦网眼理论应用针刀松解颈后肌，每周1次，共干预4次。超声多模态评估3组家兔颈后肌形态学和弹力变化；HE和Masson染色观察颈后肌组织病理变化；qPCR检测颈后肌组织神经源性位点缺口同源蛋白2(Notch2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（Collagen I）mRNA表达水平；Western blot法检测颈后肌组织Notch2、TGF-β1、α-SMA、CollagenⅠ蛋白表达量。结果 超声结果显示，模型组颈后肌超声声像肌纤维排列紊乱，肌束膜、肌外膜轮廓模糊，弹性成像为高弹性图；针刀组颈后肌超声声像为肌纤维排列、肌束膜和肌外膜轮廓趋于正常，弹性成像为中弹性图。HE和Masson染色结...     

基于NLRP3/Caspase-1通路探讨针刀对兔膝骨关节炎软骨细胞的影响

目的 观察针刀对膝骨关节炎(KOA)兔软骨NLRP3/Caspase-1通路的调控作用及软骨细胞焦亡的影响。方法 选用24只新西兰兔雄兔，年龄均为6个月。使用随机数字表法将其分为3组，分别为空白组、模型组、针刀组，每组各8只。造模方法采用改良Videman法进行固定，造模时间为6周，空白组不予固定。针刀组选取经筋病灶点行针刀松解治疗，每周1次，共治疗3次；空白组和模型组正常饲养，行同样抓捕行为。采用HE染色观察软骨形态学改变；并检测软骨Caspase-1、NLRP3、ASC、IL-1βmRNA和蛋白的表达。结果 空白组软骨细胞均匀地分布在软骨基质中，表面相对光滑，层次结构较为清晰，潮线清晰完整。模型组软骨细胞数量较少，且分布状态较不均匀，表层出现缺损，潮线紊乱。与模型组相比，针刀组软骨表面较光滑，且软骨细胞分布较均匀，排列较规整，潮线较完整。与空白组比较，模型组软骨组织Caspase-1、NLRP3、IL-1β mRNA表达显著上调(P<0.05);与模型组比较，针刀组软骨组织Caspase-1、NLRP3、IL-1β mRNA表达显著下调(P<0.05)。与空白组比较，模...     

八段锦对中老年膝骨关节炎患者膝关节及平衡能力影响的效果研究

目的：探讨八段锦对中老年膝骨关节炎患者膝关节及平衡能力的影响。方法：选取2021年1~12月在福建中医药大学附属人民医院门诊就诊的70例中老年KOA患者为研究对象，随机分为干预组和对照组各35例，剔除脱落病例，最终干预组30例，对照组31例完成研究。对照组给予常规治疗，干预组在对照组基础上进行12周的八段锦运动干预，比较两组干预前后VAS评分、5次坐立测试时间、闭眼单脚站立时间、“计时-起立-行走”时间及跌倒效能评分。结果：干预前，两组各指标组间差异无统计学意义（P>0.05）,干预12周后，干预组VAS评分、5次坐立测试时间和“计时-起立-行走”时间明显低于对照组（P<0.05）；闭眼单脚站立时间和跌倒效能评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：八段锦运动可有效减轻中老年KOA患者的膝关节疼痛，提高其动、静态平衡能力及跌倒效能水平，对提高患者下肢肌力也有积极作用，是一种相对安全的运动疗法。