带结膜müller肌瓣转移修补术治疗顽固性义眼座暴露

目的探讨顽固性羟基磷灰石义眼座暴露的处理方法。方法沿暴露的上半结膜缺损边缘在义眼座表面向上分离，两侧剪开形成结膜瓣，宽度与暴露区的直径相同，越过穹隆部后，继续在ｍüｌｌｅｒ肌与提上睑肌腱膜之间分离至睑板上缘，形成一含结膜、筋膜与ｍüｌｌｅｒ肌的带蒂组织瓣膜，覆盖于缺损区。结果随访６～１２个月，５例顽固性义眼座外露均愈合良好，未再复发。结论带结膜的ｍüｌｌｅｒ肌瓣转移修补术是修补顽固性义眼座暴露的有效方法。     

角膜穿通伤多种维生素联用降低感染率的动物实验

兔角膜穿通伤实验,正值炎夏,伤口感染率28.9%(11/38),在另组兔饲料中添加每天每公斤人用治疗剂量VitA600u,VitB_2 0.6mg及vitC20mg,伤口感染降至5.2%(2/38)。P<0.025,有高度显著性差别。联用此vitAB_2C的方法应用于临床眼外伤86眼,感染率为零。     

肺上皮样血管内皮瘤合并骨转移1例及文献复习

<正>1临床资料患者,女,54岁,因"咳嗽8年,加重伴心累气紧、胸背部疼痛半月"于2018年1月21日入我院。2010年,患者因咳嗽在当地医院行胸部CT:双肺弥漫性结节影,直径约0.3 cm～2.0 cm,病灶大部分呈类圆形,部分结节似见融合,病灶边缘较光滑,未见明显纤维条索     

替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期胃癌临床观察

目的:观察替吉奥胶囊对PS=2-3老年晚期胃癌的治疗疗效及不良反应。方法:采用替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期进展期胃癌患者,对比16例最佳支持治疗患者,化疗2周期后评定疗效,并随访两组患者1年生存状况。结果:治疗组30例中28例可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的近期有效率分别为60.7%和43.8%(P<0.05),1年生存率分别为57.1%和50.0%(P>0.05)。两组PS评分变化无统计学差异,治疗组不良反应轻微,患者能耐受。结论:单药替吉奥方案是疗效较好的治疗PS=2-3老年晚期胃癌的化疗方案,不良反应轻,患者易于耐受。     

甲羟孕酮减轻化疗患者骨髓抑制临床观察

目的观察消化道肿瘤患者服用甲羟孕酮（medroxyprogesterone acetate,MPA）对化疗后骨髓抑制的影响。方法 2008年11月2009年8月,将接受化疗的消化道肿瘤患者共100例随机分为治疗组（MPA加化疗组,54例）及对照组（单纯化疗组,46例）,2周期化疗后评价骨髓抑制状况和生活质量变化。结果治疗组和对照组化疗后白细胞、血红蛋白和血小板Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制发生率没有差异（P〉0.05）,但治疗组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组,KPS评分改善率高于对照组（P〈0.05）。未见明显不良反应。结论 MPA可有效减轻化疗后骨髓抑制。     

NP与CAP方案治疗晚期NSCLC临床对照研究

目的:观察NP方案治疗NSCLC的临床疗效,探讨治疗晚期NSCLC有效的化疗方案。方法:入选103例晚期NSCLC患者,随机分为观察组(NP方案)50例及对照组(CAP方案)53例,均完成3个周期化疗,对照观察两组的近期疗效及毒副反应。结果:总有效率观察组为52.0 %,对照组为32.1 %,P<0.05。两组均有消化道反应、骨髓毒性、脱发及局部静脉炎等毒副反应,其中治疗组静脉炎发生率较高。结论:NP方案治疗晚期NSCLC明显优于传统方案CAP,可用作晚期NSCLC一线化疗方案。     

爆炸伤眼科救治中的教训

某次房屋中爆炸,伤31人,亡5人。受伤人中眼伤28人(43眼),占伤亡总人数77%,占受伤人数90%。伤眼中其附属器均有不同程度的损伤。角、巩膜穿通伤19眼(10人),为伤眼的44%;眼球挫伤、视网膜震荡等24眼(15人),为眼伤的56%。由于非专业眼科人员,不熟悉眼科基本知识,     

短期大剂量强的松治疗急性前葡萄膜炎

短期大剂量强的松治疗急性前葡萄膜炎衡阳医学院附属第一医院刘二华，杨德生，何朗，李传志１９９０年９月至１９９５年９月，我们对４８例局部用药效果不佳及较严重的急性期前葡萄膜炎患者，除常规散瞳、局部激素治疗及抗炎外，应用短期大剂量强的松口服，治疗效果满意，...     

全脑+同步推量放射治疗中海马保护计划设计研究

目的:探讨应用Elekta Synergy医用直线加速器容积旋转调强放射治疗(VMAT),实现全脑+转移灶同步推量放射治疗的海马保护计划设计。方法:选取10例肺癌脑转移患者进行全脑放射治疗+转移灶同步推量,并进行海马保护。勾画转移灶肿瘤靶区(GTV)、全脑临床靶区(CTV)、左右海马区,以及脑干、脊髓、眼球、晶体等其他正常组织,转移灶外扩3 mm形成计划肿瘤靶区(PGTV),全脑外扩3 mm形成计划靶区(PTV),海马区外扩5 mm形成海马保护区域。利用Pinnacle9.8治疗计划系统设计VMAT计划,处方剂量PGTV为45 Gy/15 F,PTV为36 Gy/15 F。结果:10例患者PGTV的45 Gy覆盖为99.8%,均匀性指数平均值为0.09。PTV的36 Gy靶区覆盖80%,30 Gy靶区覆盖90.1%,左、右海马平均体积分别为3.2 cm^3和2.8 cm^3,海马保护区域平均体积分别为25.2 cm^3和23 cm^3。左、右海马的平均剂量为6.91 Gy和5.32 Gy,最大剂量分别为10.7 Gy和8.3 Gy;左、右海马保护区域的平均剂量为7.93 Gy和10.3 Gy,最大剂量为14.8 Gy和13.5 Gy。左右晶体最大剂量平均值分别为5.56 Gy和5.69 Gy。结论:在全脑放射治疗中,利用ElektaSynergy直线加速器VMAT技术能在保证靶区剂量覆盖和靶区适形性、均匀性的情况下降低海马受照剂量,达到安全剂量范围,可实现对患者海马神经认知功能的保护。     

淋巴细胞/ 单核细胞比值对宫颈癌患者的 预后价值研究

目的 探讨淋巴细胞/ 单核细胞比值（LMR）与宫颈癌患者预后的关系。方法 选取2005 年 1 月—2009 年12 月成都市第五人民医院收治254 例初诊宫颈癌患者的临床资料。根据最佳临界值将患者分 为高LMR 组（LMR>2.01）和低LMR 组（LMR ≤ 2.01）,Kaplan-Meier 生存曲线和Cox 风险模型分析确定 影响宫颈癌患者预后的独立危险因素。结果 LMR 水平升高与淋巴细胞数量增加,以及单核细胞数量减少 有相关性（P <0.05）,而与肿瘤分期晚、细胞分化低、病理类型差、淋巴脉管浸润、淋巴结转移及间质浸润 深度无关（P <0.05）。低LMR 组中位无病生存时间（PFS）和总生存时间（OS）低于高LMR 组（P <0.05）。 单因素Cox 分析显示,肿瘤分期晚、单核细胞增加和LMR 降低是影响宫颈癌患者预后的危险因素（P <0.05）。 多因素Cox 分析显示,除肿瘤分期晚以外,LMR 降低也是影响宫颈癌患者PFS[Hl ^ R=4.397（95% CI ：2.306, 8.383）,P =0.000] 和OS[Hl ^ R=5.773（95% CI ：3.032,10.993）,P =0.000] 的独立危险因素。结论 LMR 可作 为宫颈癌患者的独立预后因素。