美吡达诱发心绞痛1例

患者,男性,70岁,患糖尿病15年。半月来未继续胰岛素治疗,出现口渴、多饮、多食、多尿。血糖11.8mmol/L,于1990年11月21日入院。6年前诊断:“冠心病”.查体:脉搏64次/分,心肺未见异常,肝脾不大,肾区无叩痛,双下肢无浮肿。化验肝肾功能正常。心电图提示;“前侧壁心肌映血。”诊断;糖尿病、冠心病。经使用普通胰岛素(早晚餐前10分钟皮下注射,剂量分别为12U、8U)及口服降糖药物(优降糖2.5mg、降糖灵25mg 午餐前半小时服用)治疗,病人“三多”症状消失,血糖基本正常。病人出现心绞痛,在行心痛定等治     

低分子肝素钙对不稳定型心绞痛患者的治疗作用

目的 探讨低分子肝素钙对不稳定型心绞痛患者的治疗作用。方法 收集不稳定型心绞痛患者42例，给予腹部皮下注射低分子肝素钙5000^u，2次，日，7天，以心绞痛发作次数、持续时间、心电图的变化来评价该药的疗效。结果 显效20例(47．6％)，有效19例(45．3％)，无效3例(7．1％)，总有效率92．9％。治疗后心绞痛的发作次数及持续时间均较治疗前明显下降。结论 低分子肝素钙对不稳定型心绞痛患者疗效确切，安全可靠，使用方便。     

手法配合中药治疗月骨脱位11例

自1998年5月~2006年5月,笔者采用闭合手法复位后石膏固定,并配合内服活血理气、通络止痛中药治疗单纯月骨脱位11例,效果良好,现报道如下。1临床资料本组11例均为闭合性损伤,男8例,女3例;年龄20~46岁,平均28岁;左侧4例,右侧7例;受伤姿势均系手掌过伸位着地。就诊时间为伤后1小时     

产后抑郁症相关因素调查研究

目的探讨产后抑郁症的相关因素.方法采用分层整群抽样方法,对长沙市4所医院300例产后6周复查的初产妇进行Edinburgh产后抑郁量表与自编问卷调查.结果产后抑郁症的发生率为17.3%;产妇年龄、婚姻状况、教育程度与产后抑郁症无关(均P＞0.05),分娩疼痛承受力、分娩方式、新生儿性别、母婴同室、母乳喂养为产后抑郁症的影响因素(P＜0.05、P＜0.01),且分娩方式是产后抑郁症的危险因素,分娩疼痛承受力与母婴同室是保护因素.结论产后抑郁症发生率较高,其影响因素应引起产科工作人员的重视.     

肥胖儿更容易患病

肥胖的成人容易患高血压、冠心病、糖尿病、痛风和胆石症等等,这已成为公认的事实。近些年来,大量的科学研究证明,肥胖儿童常有肥胖成人易患疾病的倾向。 肥胖儿普启遍患有通气不足。大家都知道,人的呼吸有两种形式,即胸式呼吸和腹式呼吸。正常体重的人两种形式协调配合完成气体交换,而肥胖儿腹部被脂肪组织所充填,使隔肌运动幅度变小,影响呼吸的效率。因此,肥胖儿的呼吸基本上是胸式呼吸。单纯的胸式呼吸常常不能有效地清除血中二氧化碳和为组织细胞提供所需的氧气。当做一些轻微活动时,呼吸便加深加快,从外表看起来好象喘息一样。     

机械应力对幼鼠髋臼发育影响的实验研究

目的阐明异常机械应力对髋臼发育和髋臼软骨生长板内软骨细胞增殖的影响,探讨髋臼发育不良的修复方法。方法将60只3周龄的雌性Wistar大鼠分成3组,每组20只,左侧髋关节为实验侧,右侧为对照侧。A组:在2周内反复将髋关节手法脱位后再复位;B组:膝关节伸直位钢针固定,制作髋臼发育不良的动物模型,2周后拔出钢针;C组:持续伸直位固定膝关节。三组动物分别于第5、7、9、12周时进行钼靶软X线、组织形态学及透射电镜观察。结果A组第5周时唇缘变钝,髋臼角比对侧增大约5°,软骨生长板内增殖层软骨细胞极向紊乱,SO染色无差异,圆韧带有淋巴细胞浸润,第7、9、12周时变化小,两侧无差异;B组第5周时髋臼角比对侧明显增大,第7周时唇缘变钝、内翻,纤维增生,柱状细胞极性紊乱,肥大细胞层增多,第9、12周时接近正常,12周时髋臼角为23.4°,髋臼入口最短径为5.0mm;C组髋臼角比对侧持续增大,没有任何改善倾向,第12周时唇缘内翻、扁平,无明显柱状细胞排列,细胞核变小,细胞器减少,空泡形成,髋臼角为71.3°,髋臼入口最短径为2.9mm。结论在髋臼发育旺盛期解除异常机械应力、恢复头臼同心,髋臼发育不良有治愈倾向。造成髋臼发育不良的直接原因是软骨生长板内增殖层软骨细胞代谢功能发生改变,骨化延迟。     

神经刺激器用于小儿臂丛阻滞麻醉的观察

我院自2001年起将周围神经刺激器用于小儿臂丛阻滞麻醉的穿刺定位，取得满意效果，现报道如下。     

临床实习带教体会

临床实习是医学生步入社会从事医疗活动，转变为准医生的开端，也是医学生人生观、世界观培养和思想塑型的重要时期。此期临床带教老师不仅要重视医学生现代学习观及综合运用所学知识能力的培养，还要不断增强医学生严格按照医疗程序仔细诊断、正规操作及对自己行为负责的责任意识，更要帮助医学生树立起科学严谨、以人为本、依法行医的理念。下面是我们在实习带教过程中的一些肤浅体会。     

含碘食物对Graves病患者甲状腺^131I与^99mTc摄取的不同影响

目的 探讨含碘食物对Graves病患者摄取^99mTc与^131I的影响。方法 选择曾食含碘食物的Graves病患者20例，在禁食含碘食物前后分两次进行摄^131I试验与甲状腺^99mTc显像．前者测定3、24h摄^131I率，后者计算摄锝指数(TI)及估算甲状腺质量(TW)。采用Wilcoxon符号秩和检验对数据进行对比分析。结果 20例患者禁止含碘食物前后的摄^131I率显著不同，所有患者禁食含碘食物后3和24h摄^131I率均显著增高。TI2例未变、2例增高、16例降低；TM18例减小、2例增大。较未禁食含碘食物的首次检测，两者均有显著性变化。结论 含碘食物对甲状腺摄取Na^99mTcO4的影响与Na^131I显著不同，含碘食物100％减低甲状腺^131I的摄取而90％锝摄取增高。