张小萍治疗克罗恩病经验举隅

克罗恩病是一种病因尚未明确的胃肠道慢性非特异性炎症疾病,目前尚无根治方法.中医辨证施治可以有效的控制克罗恩病的病情进展、改善症状.张小萍教授为全国名中医,有着丰富的临床经验,介绍张小萍教授治疗克罗恩病一例整理报告,以供同道参考.     

二甲双胍对肝脏P糖蛋白表达的影响

目的 通过动物实验观察二甲双胍治疗前后肝细胞脂肪变性程度以及P糖蛋白(Pgp)表达的变化,探讨二甲双胍对脂肪肝的疗效及其可能机制.方法 高脂饮食构建胆固醇代谢紊乱SD大鼠模型,随机分组后二甲双胍组给予二甲双胍[50 mg/(kg·d)和100 mg/(kg·d)]灌胃,生理盐水灌胃作为对照组.4周后大鼠眼底静脉丛取血,并快速处死,取肝脏.光学显微镜下观察肝脏组织切片中肝细胞脂肪变性程度,免疫组化分析肝脏Pgp表达,全自动生化分析仪测定血清及肝匀浆相关生化指标.结果 二甲双胍组治疗后血三酰甘油、胆汁酸均较对照组下降(P<0.05);仅二甲双胍高剂量组观察到体重减轻,差异有显著性(P<0.05).二甲双胍治疗后肝脏脂肪变性程度减少(P<0.05),肝组织匀浆三酰甘油和总胆固醇含量下降(P<0.05).二甲双胍治疗可抑制肝脏Pgp的蛋白表达(P<0.05),且这一作用在二甲双胍高剂量组更明显(P<0.05).结论 二甲双胍可抑制高脂饮食喂养SD大鼠肝脏Pgp的表达,改善肝细胞脂肪变性程度及脂代谢紊乱,而这一作用呈剂量依赖性.     

宜昌市2010年动物咬伤门诊病例流行病学分析

<正>本文对宜昌市疾病预防控制中心动物咬伤专科门诊2010年就诊病例的暴露及暴露后预防治疗情况进行统计分析,查找暴露后伤口处理、疫苗接种及人狂犬病免疫球蛋白注射过程中的影响因素,为狂犬病的综合防治提供依据。     

医务人员血脂状况的分析

目的分析笔者所在医院医务人员血脂状况,为提高其健康水平提供依据。方法对笔者所在医院2009年体检职工1502例采集空腹血,采用奥林巴斯全自动生化分析仪进行血脂水平测定,并与国家机关公务员体检血脂水平相比较。结果 1502例医务人员血脂异常372例,患病率24.77%,高于国家机关公务员(20.92%)。其中男性(27.17%)高于女性(22.72%)。结论通过定期进行血脂检查,分析结果 ,改善生活方式,可预防和控制血脂异常,提高医务人员的生活质量。     

LADA和2型糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能的变化

目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）和2型糖尿病（T2DM）一级亲属胰岛β细胞功能的变化。方法 对24例健康对照（NC）、28例谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）阳性LADA一级亲属、14例羧基肽酶H抗体（CPH—Ab）阳性LADA一级亲属，15例T2DM一级亲属行纳格列奈-OGTT，比较其反映B细胞功能的相关指标。结果 ①GAD-Ab阳性LADA一级亲属的胰岛素释放峰值、30min时的△I／△G、IRR、MVI、AUCIns较NC组降低（P〈0．05～0．01）；其HOMA—IR高于NC组（P〈0．05）；②T2DM一级亲属组的HOMA—IR高于NC组（P〈0．05）；③LADA一级亲属组中抗体阳性者的胰岛素释放峰值、30min时的△I／△G、IRR及MVI较阴性者降低更明显；后者的HOMA—IR大于NC组（P〈0．05）。结论 LADA一级亲属存在明显的早期相胰岛分泌与储备功能减退及IR，其中抗体阳性者以胰岛分泌功能缺陷为主伴IR，抗体阴性者以IR为主伴胰岛分泌功能缺陷；T2DM一级亲属存在明显的IR。     

疏肝健脾法对功能性消化不良血浆胃动素和生长抑素的影响

[目的]观察中医疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型功能性消化不良（FD）的临床疗效及对血浆胃动素（MOT）和生长抑素（SS）水平的影响。[方法]选择确诊为FD患者120例，按2：1比例随机分为2组，治疗组（疏肝健脾方治疗）80例，对照组（莫沙必利治疗）40例，并设正常组40例。采用放射免疫法测定2组患者治疗前、后空腹血浆MOT和SS水平，并与正常组测得值对比。[结果]治疗组临床症状总有效率为92．5％，对照组为90．0％，差异无统计学意义，但前者显效率为85．0%，明显高于对照组的60．0%（P〈0．05）。治疗组MOT及SS治疗前后比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。[结论]中医疏肝健脾法治疗FD患者疗效显著，能升高血浆MOT及降低SS水平，推动胃肠蠕动，促进胃肠道排空，达到改善患者临床症状的目的。     

肥胖伴高胆固醇血症患者胰岛素抵抗代谢指标的变化

目的观察肥胖伴高胆固醇血症患者胰岛素抵抗的程度。方法将2007年度门诊体检人群中体重指数(BMI)28kg/m2者96例纳入本研究,测量血压、身高、体重、腰围、臀围、体脂含量及重量,并抽血检测空腹及口服75g葡萄糖后2h血糖(FBS,2hPBS)、胰岛素水平(FIns,2hIns),采用稳态模型评估法(HOMA)中的HOMA-IR公式评价胰岛素抵抗程度;空腹检测血脂、尿酸及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果①本组肥胖症患者中,高胆固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症及血脂水平正常者分别占37.5%,7.3%,31.2%及24%;②高Cho血症组WHR,HOMA-IR大于胆固醇正常组(0.92vs0.89,P=0.037;4.42vs3.56,P=0.032);③胰岛素抵抗组体重、腰围、臀围、WHR、BMI、脂含量、脂重量、胆固醇、FBS、UA高于非胰岛素抵抗组(73.04vs67.78,P=0.026;94.49vs87.83,P=0.001;105.14vs100.97,P=0.009;0.90vs0.87,P=0.049;29.74vs27.44,P=0.002;34.63vs32.25,P=0.049;25.11vs21.24,P=0.003;5.74vs5.44,P=0.041;5.40vs4.45,P=0.006;440.52vs355.86,P=0.017);④HOMA-IR与体脂重量、Cho、TG、WHR及BMI水平分别呈正相关(r=0.260,P=0.03,N=70;r=0.636,P=0.023,N=87;r=0.228,P=0.033,N=87;r=0.306,P=0.04,N=87;r=0.344,P=0.001,N=87)。结论②本研究所观察到的肥胖伴高胆固醇血症患者存在胰岛素抵抗,对于肥胖患者应尽早进行相关代谢指标的筛查。     

自身免疫糖尿病细胞免疫学研究进展

自身免疫糖尿病是一种T细胞介导的胰岛 β细胞选择性破坏的自身免疫病。主要组织相容性复合物 (ma jorhistocompabilitycomplex ,MHC)限制性中枢及外周T细胞自身耐受丧失 ,细胞免疫调节失衡 ,胰岛自身抗原反应性T细胞克隆活化 ,Th1细胞及其细胞因子释放占优势 ,将启动、维持和加速自身免疫性胰岛炎 ,导致糖尿病发生。应用ELISPOT和可溶性MHC -肽四聚体技术并解决T细胞分析的标准化问题 ,将显著促进自身免疫糖尿病与细胞免疫学研究的发展。     

淫羊藿总黄酮提取物的制备工艺研究

目的:探讨对淫羊藿中总黄酮的提取工艺及纯化方法。方法:对淫羊藿中总黄酮进行浸提,以水为溶媒,采用正交设计,选择L9(34)进行9次平行实验。结果与结论:L9(34)正交实验表明A3B3C3为优选工艺。     

自身免疫性糖尿病患者CD_4~+CD_(25)~+T细胞的变化

目的通过观察自身免疫性糖尿病患者外周血CD4+CD25+T细胞的变化,探讨其在发病中的可能作用。方法流式细胞仪检测20例LADA、20例T1DM、20例T2DM及21例正常对照外周血CD4+CD25+、CD3+CD8+T细胞。结果①LADA、T1DM组外周血CD4+CD25+T细胞低于T2DM、正常对照组(p均<0.05)。②LADA、T1DM患者外周血CD3+CD8+T细胞较T2DM、正常对照组增高(LADAvs正常对照p<0.01,其余p<0.05)。结论自身免疫性糖尿病患者免疫调节性CD4+CD25+T细胞减少,不能有效维持对胰岛自身抗原的耐受;外周细胞毒性CD3+CD8+T细胞增多进而破坏胰岛β细胞,导致自身免疫性糖尿病的发生和发展。