小儿肱骨髁上骨折并桡神经断裂3例

小儿肱骨髁上骨折并桡神经断裂３例解放军第８９医院全军创伤外科中心（２６１２００）任志勇肱骨髁上骨折为小儿肘部常见的一种骨折类型，但伴桡神经损伤者较少见，合并桡神经断裂更属罕见。我们曾收治合并桡神经断裂的闭合性肱骨髁上骨折３例，报告如下。例１，男，４岁...     

缺乏可吻合静脉的断指再植

目的 探索提高无静脉可吻合的断指再植的成功率的方法.方法 对缺乏静脉的断指,吻合双侧指动脉后,将一侧指动脉在指根部结扎,利用动脉吻合口至动脉结扎处,此段动脉的伴行静脉进行血液回流,以保证断指的血液循环.结果 临床应用32例,40指,术后再植指完全成活,获随访的26例,随访时间1～3年,断指无萎缩变细,2例因甲床损伤指甲发育欠佳外.其余断指外观及功能恢复满意.结论 该手术方式操作简单,术后再植指血液循环近似于生理血液循环,术后不需要小切口放血及拔甲等处理,易于术后处理及护理,手术成功率高,是缺乏静脉的断指再植的有效方法之一.     

无静脉可吻合的手指末节离断改良法回植

<正>断指回植在我国已有30多年的历史,不论是回植数量还是回植成功率方面,一直都居于世界水平,但对于手指末节断指回植,特别是因外伤损伤原因无静脉可吻合的断指回植,仍是断指回植中的棘手问题,以往多采用仅吻合断指的指动脉,术后断指采取指背或指腹小切口放血或拔甲,通过甲床渗血或小切口放血疗法,以维持回植指体处于低循环状态。据统计,这样回植指体成活率低,术后治疗及护理难度大,个别患者因小切口放血,而出现失血性休克,不得不输血     

中西医结合治疗急性脑梗死临床观察

我院2006-12/2008-04采用依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死56例,取得理想疗效,现报道如下。1对象和方法1.1对象本资料112例,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[1],经头颅CT或M R I确诊为脑梗死,并排除出血性脑卒中及严重心、肺、肾功能不全等患者。随机分为观察组56例,男32例,女24例,年龄51~68(61.5±8.6)岁,基底节区梗死37例,脑叶梗死11例,多发性脑梗死5例,脑干梗死3例;对照组56例,男35例,女21例,年龄49~67(60.2±9.6)岁,基底节区梗死39例,脑叶梗死9例,多发性脑梗死6例,脑干梗死2例。两组临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。1.2方法两组均给予抗血小板聚集、脑细胞保护剂、神经营养剂、抗凝、控制血压、血糖,维持水电解质平衡等常规综合治疗,对照组在常规治疗基础上加用血栓通注射液(广东丽珠集团利民制药厂生产)10 m l加入5%葡萄糖注射液250 m l静脉滴注(糖尿病患者用0.9%生理盐水);观察组在对照组基础上加用依达拉奉注射液(南京先声东元制药有限公司生产)30 m g+0.9%生理盐水1...     

拇指背侧皮肤缺损的修复方式与临床应用

目的探讨和提高拇指背侧软组织及皮肤缺损的修复效果。方法就几种临床上常用的皮瓣的设计、切取及术后外观、功能进行临床比较。结果拇指背侧软组织较少,外伤后易造成肌腱及骨外露,多数病例需行皮瓣转移或移植覆盖创面。结论拇指背侧皮肤缺损临床上有很多各有优缺点的修复方法,临床中要根据受伤指具体情况并结合医院条件、术者水平等选择合适的修复方法,最大限度地恢复拇指功能。     

北京市居民营养补充剂消费行为及特征分析

目的 了解北京市居民营养补充剂的使用情况.方法 采用多阶段整群抽样方法,对北京市6区县居民各种营养补充剂使用情况进行问卷调查,分析539名营养补充剂使用者的人口学特征及各类补充剂的使用情况.结果 北京市营养补充剂使用人群中,45岁及以上者占72.9%,受教育程度在初中及以下者占63.7%,经医生推荐者仅占20.5%.所使用的营养补充剂中含矿物质成分的占47.6%,含脂溶性维生素占42.3%.使用营养补充剂持续时间达6～11个月和1年及以上者分别占13.9%和44.2%.每人营养补充剂的月消费总额中位数为28元.结论 营养补充剂使用者在选择和使用营养补充剂时缺乏专业指导,使用的合理性及健康效应值得关注.     

缺乏可吻合静脉的断指再植

目的 探索提高无静脉可吻合的断指再植的成功率的方法.方法 对缺乏静脉的断指,吻合双侧指动脉后,将一侧指动脉在指根部结扎,利用动脉吻合口至动脉结扎处,此段动脉的伴行静脉进行血液回流,以保证断指的血液循环.结果 临床应用32例,40指,术后再植指完全成活,获随访的26例,随访时间1～3年,断指无萎缩变细,2例因甲床损伤指甲发育欠佳外.其余断指外观及功能恢复满意.结论 该手术方式操作简单,术后再植指血液循环近似于生理血液循环,术后不需要小切口放血及拔甲等处理,易于术后处理及护理,手术成功率高,是缺乏静脉的断指再植的有效方法之一.     

带蒂的桡骨筋膜瓣移植治疗陈旧性舟状骨骨折

1985年1月以来,我们采用带蒂的桡骨块和筋膜瓣移植,治疗10例陈旧性舟状骨骨折,经6个月到1年的随访,骨折在3～6个月以内均愈合。 临床资料 本组10例均为男性,年龄18～38岁。手着地摔伤8例,汽车摇柄击伤2例。受伤至确诊时间1年～11年,平均2.3年。多数均因早期误诊为腕部扭伤,未得到妥善治疗。损伤部位,左侧2例,右侧7例,双侧1例,全部为舟骨腰部横断骨折。术前X线检查骨不连8侧,缺血性骨坏死3侧。     

第二足趾联合腓侧条形岛状皮瓣镶嵌再造拇(手)指

目的;进一步改善游离第二足趾再拇（手）指的外形,探讨一种更为理想的指再造方式。方法：在游离第二足趾的同时,切取以Mu趾腓侧固有动脉蒂的Mu腓侧条形岛状皮瓣反转镶嵌于第二足趾胫侧或腹侧进行移植再造。结果：临床应用再造拇（手）指8例10例,再造指的粗细接近正常,外形及功能良好,而且对Mu趾无明显影响。结论;克服了传统第二足趾再造拇（手）指令人尴尬的外形,是一种较理想的拇（手）指再造方法。