中空双螺纹钉加松质骨螺钉固定治疗股骨颈骨折16例

股骨颈骨折临床较难处理 ,基本原则是复位和内固定。我科自 1996～ 2 0 0 0年以中空双螺纹加压螺钉 松质骨螺钉治疗股骨颈骨折 16例收到良好效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 4例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均5 8岁。均为单侧股骨颈骨折 ,按 Garden分型 : 型 2例 , 型9例 , 型 5例 ,均为新鲜骨折。伤后至手术时间 7～ 14d,平均 10 d。二、治疗　手术于硬膜外或腰麻下进行 ,于骨科手术床牵引复位成功后沿颈干角度前倾角大致方向打入二枚Φ3mm带刻度的骨圆针 ,其中一根方向位于股骨颈中轴压力骨小梁和张力骨小梁交叉处 ,另一根…     

基于CT三维重建的中国人肩胛冈解剖形态学分型及临床意义

目的 探讨基于CT三维重建的肩胛冈形态学分型及临床意义。 方法 收集四川省泸州市西南医科大学附属中医医院280例成年人肩胛骨CT平扫及三维重建数据，对肩胛冈进行解剖形态学分探讨其对临床工作的指导意义。测量内容包括肩胛冈周围结构的7个距离和9个点的厚度。 结果 CT三维重建下肩胛冈共分为5型（细薄型、木棒型、粗厚型、梭型、S型）。其中，细薄型14个，占14.64%；木棒型63个，占22.50%；粗厚型78个，占27.86%；梭型89个，占31.79%；S型9个，占3.21%。细薄型的B厚度（9.36±3.61）mm，明显薄于另外4型(P<0.05)；粗厚型的AC（84.36±6.00）mm、AD（118.79±9.15）mm，长于其他4型； 在F厚度（11.01±2.13）mm、H厚度（12.02±1.68）mm、Ⅰ厚度（11.77±2.35）mm、K厚度（9.43±0.97）mm上为5型中最厚。梭型的BC长度（16.66±9.97）mm最短、K厚度（4.45±1.58）mm为除细薄型外最薄（P<0.05）。 结论 CT三维重建下肩胛冈共分为5型（细薄型、木棒型、粗厚型、梭型、S型），其中，梭型最多，S型最少；粗厚型肩胛冈骨量最丰富，为优质的自体骨移植来源，也可作为较好的内置物固定位置；相反，细薄型肩胛冈骨量最少，内固定强度相对较差。不同肩胛冈分型对其相关的手术方式存在一定的影响。     

腰椎骨骨折术后出现成人呼吸窘迫症1例报告

患者张某，男，４５岁，于９８年９月１９日因车祸伤及胸部及腰背部２小时入院。当时胸痛腰部疼痛及双上肢功能丧失，急诊行抗休克好转后以（１）Ｌ１骨折合并截瘫；（２）右侧９、１０、１１肋骨骨折住院。住院后呼吸、心跳、血压持续平稳，于伤后４８小时俯卧位行Ｌ１骨...     

微创肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

2005年8月～2008年12月,我们采用微创顺行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折患者29例,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组29例,男23例,女6例,年龄18～58岁.中上1/3骨折19例,中段骨折10例;按AO/ASIF分型:A2型14例,A3型6例,B1型4例,B2型2例,B3型2例,C1型1例.患者均为新鲜闭合性骨折,无血管神经损伤.受伤至手术时间9 h～5 d.     

三拗芎葶汤治疗支气管哮喘29例疗效观察

目的:观察中药三拗芎葶汤治疗支气管哮喘急性发作期轻中度发作的有效性。方法:对54例支气管哮喘急性发作期随机分为中药治疗组29例,对照组25例,两组给予常规茶碱缓释片口服,病情严重加服强的松治疗,治疗组给予三拗芎葶汤,对照组给予信必可都保(160ug/4.5ug)吸入Bid,观察两组4周治疗后ACT评分、控显率、肺功能(FEV1/FVC%、PEF)差别。结果:两组ACT评分、控显率差别无统计学意义,两组肺功能(FEV1/FVC%、PEF)差别有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:中药三拗芎葶汤治疗支气管哮喘轻中度发作取得一定成效,具有临床应用价值。     

麻杏芎葶合剂对哮喘模型大鼠气道炎症的调控作用

目的 观察麻杏芎葶合剂对哮喘大鼠气道炎症的作用及机制.方法 SD大鼠100只随机分为6组:正常对照组、模型对照组各16只;麻杏芎葶合剂低、中、高剂量组(低、中、高剂量组),地塞米松组各17只.采用卵白蛋白溶液皮下注射和超声雾化器激发建立哮喘大鼠模型,各组给予相应药物7天后处死,取肺组织进行HE染色观察病理变化;采用免疫组织化学法和原位分子杂交(ISH)法检测肺组织的神经生长因子(NGF)及NGF mRNA水平;采用免疫组化学法检测肺组织蛋白激酶C(PKC)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;采用RT-PCR法检测肺组织转录因子T-bet mRNA,GATA-3 mRNA;采用ELISA法检测血清细胞因子白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)表达.结果 与模型对照组比较,低、中、高剂量组肺组织炎性细胞浸润减少,支气管周围水肿减轻,气道上皮损伤减小.与模型对照组比较,中、低剂量组T-bet mRNA、GATA-3 mRNA及T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值明显下降(P＜0.01);低、中、高剂量组及地塞米松组NGF mRNA和NGF蛋白表达明显低于模型对照组(P＜0.01);低、中、高剂量组CGRP表达低于模型对照组(P＜0.05或P＜0.01),低、中、高剂量组与地塞米松组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与模型对照组比较,中、低剂量组IFN-γ/IL-4比值明显下降(P＜0.05或P＜0.01). 结论 麻杏芎葶合剂能够减少炎性细胞在肺组织中的浸润,减轻哮喘气道炎症反应,缓解哮喘病情.     

青霉素临床应用举隅

青霉素临床应用广泛,且久用不衰,用药剂量年复渐增。如何做到合理用药,提高疗效,这是临床药理学值得探讨的问题。专家、学者们已从药代动力学,药效学等方面都进行过详细地论述。本文结合临床体会从用方法,药物剂量.联合用药等方面谈一点浅见,以供同道参考。     

单侧入路PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效观察

【目的】探讨单侧入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。【方法12007年05月至2010年01月,使用单侧入路PKP技术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折2l例,并进行疗效观察。【结果】所有患者术后随访6～12个月（平均10．2个月）,手术前、手术后1d、手术后3月测量伤椎前缘平均高度分别为（13．9±4．8）mm、（20．6±3．8）mm、（19．2±4．3）mm;伤椎中线平均高度分别为（12．2±3．9）mm、（16．5±3．2）mm、（15．9±3．6）mm;伤椎Cobb角分别为25．3°±5．8°、15．2°±4．2°、16．8°±4．0°;患者VAS疼痛评分分别为7．7±1．6分、2．6±1．2分、2．4±1．0分,经统计分析得出伤椎前缘和中线高度、伤椎Cobb角和VAs疼痛评分在手术前与术后1d、手术前与术后3月之间有统计学意义（P〈0．05）,术后1d和术后3个月之间无统计学意义（P〉0．05）。【结论】单侧入路PKP方法具有微创、安全、疗效确切的优点,是治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的理想方法。