LASIK术后角膜厚度与视功能的关系

目的探讨LASIK术后角膜厚度与视功能的关系。方法对LASIK术后113例（221眼）按屈光度数分为3组。Ⅰ组：-1．00～-6．00D，共5l眼；Ⅱ组：-6．25--10．00D，共131眼；Ⅲ组：-10．25--20．00D共39眼。LASIK术后常规处理，分别于术后1天，1周、1月和3月进行复查。结果3组术前角膜厚度无明显差别，术后角膜厚度与预计角膜厚度的差异具有统计学意义（P〈0．05）。角膜实际切削的厚度较理论上切削为浅。相差越多，视力回退也越明显。屈光度数回退量与年龄呈负相关，与术中切削区大小呈负相关。结论LASIK治疗近视安全有效，有良好的稳定性、安全性和预测性。     

慢性支气管炎及肺气肿患者中早期预防及护理的临床应用分析

目的：探究对慢性支气管炎及肺气肿患者进行中早期预防及护理的临床疗效，旨在更好的服务临床。方法：选取在2015年3月－2016年3月时间段内于我院接受治疗的慢性支气管炎及肺气肿患者200例，随机将之分为2组，观察组给予中早期预防及护理方案，对照组给予常规护理措施，并对比分析组间临床疗效异同。结果：将两组的护理疗效进行比较，观察组、对照组患者的满意率分别为96％，85％，将两组的满意率比较，P＜0．05，差异有意义。结论：对慢性支气管炎及肺气肿患者进行中早期预防及护理，疗效显著，满意率明显优于常规方案，值得临床借鉴和推广。     

miR-101 miR-384在喉癌患者中的表达情况及意义

目的 探讨喉癌患者癌组织微小RNA-101（miR-101）、miR-384表达水平及临床意义。方法 选取2013年10月至2014年12月南阳市中心医院院收治的经手术病理证实的104例喉癌患者,采集患者癌组织及癌旁正常黏膜组织标本,采用荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）法检测组织标本中miR-101、miR-384的表达水平。分析喉癌组织miR-101、miR-384相对表达量与患者TNM分期、淋巴结转移等临床病理参数的相关性,随访至2019年6月,统计喉癌患者生存时间。结果 喉癌组织miR-101、miR-384相对表达量分别为（0.66±0.21）、（0.54±0.17）,均高于癌旁正常黏膜组织的（1.18±0.36）、（1.34±0.41）,差异有统计学意义（P<0.05）。喉癌组织miR-101、miR-384相对表达量与TNM分期、淋巴结转移呈负相关（P<0.05）,与性别、年龄、分型及分化程度均无明显相关性（P>0.05）。miR-101、miR-384高表达患者术后5年生存率为83.6%、84.1%,分别高于低表达患者的64.8%、65.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 miR-101、miR-384在喉癌组织中的低表达与肿瘤发展及转移密切相关,二者表达量的差异可能对患者预后产生影响。     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的研究

目的　评价AutoCyteprep液基细胞学 (LCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。 方法　 2 0 0 3年 8～ 12月广东省东莞市人民医院采用LCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对 4 119例、16 92例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统 ,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮 (ASCUS)以上病变。所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果　LCT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为10 5 %、5 2 % ,两者结果差异有显著性意义 (P <0 0 1)。LCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为 35 5 % ,显著高于传统涂片法 (2 0 5 % ) ,P <0 0 5。结论　LCT薄片检出ASCUS以上病变阳性率比传统涂片法具有明显优势。液基细胞学的TBS诊断法与阴道镜下定位活检、病理检查结合可以显著提高宫颈癌前病变的准确率。     

膀胱移行细胞癌术前CT与病理分期对照分析

目的:探讨膀胱移行细胞癌术前CT分期和术后病理分期诊断的错误原因及改正方法。方法:50例经手术、病理证实的膀胱移行细胞癌患者均行CT平扫和增强扫描。按TNM法分期。结果:术前CT分期结果:T1期13例,T2期17例,T3a期7例,T3b期5例,T4期6例,漏诊1例,无法评估1例。手术及病理分期结果:P1期16例,P2a期22例,P2b期5例,P3期2例,P4期5例。CT分期与病理符合者34例。16例CT分期与病理分期不相符合,其中分期过低者(CT分期低于病理分期)1例;漏诊1例;1例CT不能分期诊断;分期过高者(CT分期高于病理分期)13例。CT分期诊断准确率为82%(41/50)。病理分期诊断准确率为86%(43/50)。结论:CT对T3b期和T4期膀胱癌的分期诊断准确。膀胱癌临床分期需在病理诊断的基础上,充分结合CT等影像资料,综合判断以提高分期诊断的准确率。     

手术切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉术后复发率较高。我们近年来采用显微手术切除联合羊膜移植治疗复发性翼状翼肉，取得了较好的疗效，现报告如下：     

不同剂量地塞米松联合硼替佐米和沙利度胺治疗初发多发性骨髓瘤的临床效果及安全性

目的:评价不同剂量地塞米松联合硼替佐米和沙利度胺治疗初发多发性骨髓瘤患者的临床效果及安全性。方法:选取我医院2013年1月-2014年1月期间的96例多发性骨髓瘤患者,将入组患者分为A(高剂量地塞米松+硼替佐米+沙利度胺,32例)、B(低剂量地塞米松+硼替佐米+沙利度胺,32例)、C(安慰剂+硼替佐米+沙利度胺,32例)3组,比较3组患者临床疗效及安全性指标。结果:A组和B组总缓解率均明显高于C组(P0.05),A与B组之间无统计学差异(P0.05)。治疗后3组患者KPS评分均明显高于治疗前,RNS评分均明显低于治疗前;A、B两组KPS评分明显高于C组,RNS评分明显低于C组(P0.05),A、B 2组之间KPS及RNS评分均无统计学差异(P0.05);治疗后3组患者CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均明显低于治疗前,CD19阳性表达率明显高于治疗前;A、B组CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均明显低于C组,CD19则明显高于C组,差异均有统计学意义(P0.05),A、B组之间CD19、CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均无统计学差异(P0.05);B、C组在乏力、皮疹、周围神经病变、贫血、粒细胞缺乏等方面发生率均明显低于A组(P0.05),B、C组之间无统计学差异(P0.05)。结论:不同剂量地塞米松联合硼替佐米及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤患者的疗效相似,可明显提高缓解率,延长生存期,改善生活质量,但低剂量患者不良反应发生率明显降低,安全性更佳。     

运动疗法促进坐骨神经损伤小鼠的运动功能恢复

目的:评估运动疗法对坐骨神经损伤小鼠运动功能恢复的促进作用。方法:将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、坐骨神经损伤组和运动治疗组,每组20只。通过挤压坐骨神经建立坐骨神经损伤小鼠模型。对各组小鼠脚趾形态和坐骨神经功能指数(Sciatic Functional Index,SFI)进行评估。通过免疫荧光染色观察各组小鼠神经纤维的形态及数量。使用透射电子显微镜检查小鼠坐骨神经损伤部位远端的有髓神经纤维数量。使用real-time PCR检测与神经损伤修复相关的基因。结果:与假手术组比较,坐骨神经损伤组小鼠脚趾不能张开,SFI高且下降速度慢,差异有统计学意义(P<0.001)。与坐骨神经损伤组比较,运动治疗组小鼠脚趾张开功能轻度恢复,SFI下降速度快,差异有统计学意义(P<0.001)。免疫荧光染色结果显示:坐骨神经损伤组受损部位远端神经纤维数量少,密度低;而运动治疗组受损部位远端神经纤维数量和密度均升高。电镜结果显示:与假手术组比较,坐骨神经损伤组小鼠受损部位远端有髓神经纤维比例降低,差异有统计学意义(P<0.001);与坐骨神经损伤组比较,运动治疗组小鼠受损部位远端有髓神经纤维比例升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Real-time PCR结果显示:与假手术组比较,坐骨神经损伤组BDNF,Mpz和Cdh1基因表达均降低(P<0.01或P<0.001),Artn基因表达升高(P<0.001);与坐骨神经损伤组比较,运动治疗组BDNF,Mpz,Cdh1,Gap-43,cJun基因表达水平升高(P<0.01或P<0.001),Artn基因表达降低(P<0.01)。结论:运动疗法对坐骨神经损伤小鼠的运动功能恢复有促进作用。     

液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的　评价液基细胞学 (Autocyte prep L CT)结合人乳头状瘤病毒 (HPV)检测对宫颈癌筛查的作用。方法应用液基细胞学、HPV检测筛查方法与宫颈活检对照 ,比较 2种方法对宫颈鳞状上皮内高度病变 (HSIL ,CIN - )和鳞状细胞癌 (SCC)筛查的准确性。结果　液基细胞学检 15 0 5 4例 ,其中 2 33例与宫颈活检诊断符合率 :HSIL (CIN - )83.3% (4 5 / 5 4例 ,含 SSC19例 ) ,SCC10 0 % (9/ 9)。并对 2 33例中的 12 4例进行 HPV- DNA检测 ,HPV16 ,18感染表现 ,慢性炎→扁平湿疣→尖锐湿疣→ CIN→宫颈癌 ,随宫颈病变加重而逐渐升高。结论　液基细胞学结合 HPV检测对宫颈癌的筛查准确性高 ,不失为一种先进的宫颈癌筛查方法