尿道内留置尼龙线引导下行改良软尿道扩张器的尿道扩张

1986年1月至2004年5月，我们采用尿道内留置尼龙线，在其引导下用改良软尿道扩张器行尿道扩张治疗36例创伤性后尿道狭窄患者效果良好，现报告如下。     

外伤性腔隙性脑梗死的CT诊断

<正>颅脑外伤中,外伤性腔隙性脑梗死较为常见,及时发现确诊对提高本病的生存率和降低致残率有重要作用。笔者对24例患者加以分析,旨在进一步提高对本病的认识。     

复方丙氧氨酚片致抑郁症加重1例

1病例报告患者男,40岁。因急性根尖周炎就诊于某县医院口腔科,给予口服奥硝唑0.5g,每天2次;头孢氨苄缓释片0.5g,每天2次;复方丙氧氨酚片1片,每天3次。服药后2周致抑郁症加重。曾患抑郁症10余年,病情控制良好,症状基本消失,工作和     

3种结核抗体检测方法在肺结核辅助诊断中的价值

目的：探讨酶联免疫吸附试验、胶体金法和蛋白芯片法3种结核抗体检测方法在耐多药肺结核辅助诊断中的价值。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心检验科2012年2月1日至9月30日耐多药肺结核患者血清标本共106例,并同时采用3种方法检测结核抗体,统计检测结果并进行分析。结果3种方法阳性率由高到低依次为：胶体金法、蛋白芯片法、酶联免疫吸附试验。胶体金法和酶联免疫吸附试验两种方法Kappa系数最低,酶联免疫吸附试验和蛋白芯片法差异无统计学意义意义（P＞0．05）。蛋白芯片法中脂阿拉伯甘露糖抗体和抗结核38KDa抗体阳性组合模式最常见。结论结核金标法和蛋白芯片法联合检测血清中结核抗体对耐多药肺结核具有较高的辅助诊断价值。     

带蒂大网膜在治疗严重肝损伤45例中的应用

我院 1 985年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治肝损伤 1 32例 ,其中严重肝损伤 45例 ,术中应用带蒂大网膜 45例 ,取得满意的治疗效果 ,现报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　　本组 45例中 ,男 36例 ,女 9例 ,年龄 6～ 65岁 ;车祸伤2 8例 ,坠落伤 1 0例 ,压砸伤 7例。　　 2 .诊断标准　　本组严重肝损伤的诊断标准参照美国创伤外科协会(ＡＡＳＴ)制定的肝损伤分级标准[1 ] ,凡符合Ⅲ级以上者均属严重肝损伤。本组Ⅲ级伤 31例 (68.9% ) ,Ⅳ级损伤 1 3例(2 8.9% ) ,Ⅴ级伤 1例 (2 .2 % )。采用创伤严重度评分法(ＩＳＳ)评分 ,1 6～ 30分 2 2例…     

对比分析舒张性和收缩性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平

目的 对比舒张性心力衰竭(DHF)和收缩性心力衰竭(SHF)患者血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义.方法 选择失代偿性DHF患者63例为DHF组,失代偿性SHF患者65例为SHF组,无器质性心脏病者45例为对照组.所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF).分别比较DHF组和SHF组与对照组血清NT-proBNP水平,分析DHF和SHF患者血清NT-proBNP水平与NYHA心功能级别的关系,对比同一NYHA心功能级别的DHF和SHF患者血清NT-proBNP水平.结果 DHF组和SHF组的血清NT-proBNP水平均显著高于对照组(均P＜0.05),并随NYHA心功能级别增高而升高(均P＜0.05),各NYHA心功能级别的SHF患者血清NT-proBNP水平均显著高于同一NYHA心功能级别的DHF患者(均P＜0.05).结论 血清NT-proBNP水平能较好地反映DHF和SHF患者的心功能状态,有助于DHF和SHF的诊断和病情评估,并对同一NYHA心功能级别的DHF和SHF具有一定的鉴别诊断意义.     

HIV抗体快速检测的临床意义探讨

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体快速检测的临床意义,为临床推广HIV抗体快速检测方法提供科学的参考依据。方法:对2011-2012年重庆市公共卫生医疗救治中心6 215份患者血清标本采用快速胶体硒检测法和酶联免疫吸附法(ELISA)平行检测HIV(1+2)抗体,两次检测结果为阴性则报告"阴性",两次检测结果为阳性或一阴一阳均送重庆市沙坪坝区疾病预防控制中心进行免疫蛋白印记法(WB)确证试验。用快速胶体硒检测法技术参数进行评估,采用χ2检验对结果进行统计学分析。结果:与抗-HIV确证试验(WB法)比较,快速胶体硒法敏感性(真阳性)100%,特异性(真阴性)99.97%,误诊率(假阳性)0.03%,漏诊率(假阴性)0%,阳性预测值99.48%,阴性预测值100%,总体符合率99.97%;ELISA法敏感性(真阳性)99.74%,特异性(真阴性)99.98%,误诊率(假阳性)0%,漏诊率(假阴性)0.02%,阳性预测值100%,阴性预测值99.98%,总体符合率99.98%。经χ2检验,两者在总体符合率上差异无统计学意义。结论:HIV抗体快速检测简便易行,具有很高的敏感性、特异性、准确性,在减少医务人员职业暴露、职业暴露后处置、艾滋病自愿咨询检测等方面具有重要的临床意义,值得进一步推广应用。     

大面积烧伤患者心理应激及心理干预效果评价

目的探讨大面积烧伤患者的心理应激状况及心理干预效果。方法采用症状自评量表对162例大面积烧伤患者的心理健康状况进行测评,并予以有针对性的心理干预,干预2周末再次测评。结果心理干预2周末大面积烧伤患者症状自评量表躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分较干预前显著降低（P〈0．01）。结论大面积烧伤患者存在诸多心理问题,予以有针对性的心理干预能有效缓解或消除患者的负性情绪,促进患者身心康复。     

神经内科医院感染的危险因素与护理干预

神经内科是医院感染的高危科室之一,大部分患者为瘫痪、卧床、大小便失禁、侵入性操作多,再加上起病急、病情重、病程长、使用抗生素大、时间长,使患者全身免疫力功能低下,因此,加强神经内科医院感染的监控和防范是护理管理工作的重点内容之一。