252例药品不良反应报告回顾性分析

目的分析我院药品不良反应(ADR)的特点及引发ADR的相关因素。方法回顾性统计分析我院2005年7月至2009年12月收集的252例ADR报告。结果 252例ADR报告中,以静脉注射方式给药引发的ADR最多,占总例数的84.92%(214例);抗感染药物引起的ADR最多,占总例数的62.70%(158例);ADR表现以皮肤及附件损伤最为常见,占总例数的53.17%(134例)。结论上报的ADR例数与药品种类、给药途径等多种因素相关,应慎用注射剂,合理使用抗感染药物,以减少ADR的发生。     

新辅助化疗对乳腺癌雌、孕激素受体及HER-2的影响

目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌雌、孕激素受体（ER、PR）及HER-2表达的影响。方法65例接受新辅助化疗的乳腺癌患者纳入研究,分析患者术前弹射式空芯针穿刺活检标本和术后大标本癌组织ER、PR和HER-2表达的变化。结果 新辅助化疗前ER阳性表达率46.15%(30/65),化疗后ER阳性表达率50.8%（33/65）,新辅助化疗前ER阴性表达率53.9%(35/65),化疗后ER阴性表达率49.2 %（32/65）,差异无统计学意义（X2=0.364,P>0.05）。新辅助化疗前PR阳性表达率43.1%(28/65),化疗后PR阳性表达率36.9 %（24/65）,新辅助化疗前PR阴性表达率56.9 %(37/65),化疗后PR阴性表达率63.1%（41/65）,差异无统计学意义（X2=1.125,P>0.05）。新辅助化疗前HER-2阳性表达率40%(26/65),化疗后HER-2阳性表达率44.6 %（29/65）,新辅助化疗前HER-2阴性表达率60%(39/65),化疗后HER-2阴性表达率55.4%（36/65）,差异无统计学意义（X2=0.364,P>0.05）。结论 新辅助化疗对乳腺癌ER、PR及HER-2的表达无影响。     

关节镜下RIGIDfix和Intrafix系统4股腘绳肌重建前交叉韧带

通过对32例前交叉韧带断裂的患者,在关节镜下采用4股腘绳肌肌腱行前交叉韧带重建,术后进行系统的康复治疗并处理并发症,按照Lysholm膝关节评分标准进行疗效评价.     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症临床观察

目的:探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法:以阿立哌唑治疗女性精神分裂症60例,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:阿立哌唑对精神分裂症的有效率81.7%,痊愈率56.7%,不良反应轻,依从性好。结论:阿立哌唑对精神分裂症的治疗安全有效,可作为精神分裂症治疗的首选药物。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将60例首发精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组30例,利培酮组30例,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：阿立哌唑组的治疗总有效率为83．3％,利培酮组的治疗总有效率为86．6％,两组疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论：两组疗效相当,阿立哌唑的不良反应较少。     

帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的:探讨帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法:将68例难治性抑郁症患者随机分为两组,分别给予帕罗西汀合并奥氮平(研究组)和单用帕罗西汀(对照组)治疗8周.于治疗前和1、2、4、8周以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:帕罗西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效要明显优于单一使用帕罗西汀治疗,两组不良反应均较小.结论:帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效要明显,安全性好.     

超敏C反应蛋白和尿路感染信息在尿路感染诊断中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿路感染信息(UTI-Info)对尿路感染(UTI)的诊断价值。方法对380例疑似UTI患者的尿标本进行尿培养,用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪测定白细胞数(WBC)及细菌数(BACT),得到UTI-Info;用AU2700全自动生化分析仪测定静脉血hs-CRP含量;以细菌定量培养结果为标准对照,评估hs-CRP、UTI-Info、hs-CRP+UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率等。结果除污染标本外,余下360份标本中,细菌培养结果阳性有102份,阳性率为28.3%。以细菌培养为参考方法,hs-CRP诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为85.3%、70.9%、75.0%;UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为76.5%、84.5%、82.2%;hs-CRP+UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为70.6%、97.3%、89.7%。结论 hs-CRP联合UTI-Info能快速诊断UTI并能提高特异性及诊断的准确性。     

Rip1-Tag2;P-sel-/-小鼠模型的构建

目的构建Rip1-Tag2;P-sel-/-小鼠模型。方法将Rip1-Tag2小鼠与P-选择素敲除(PKO)小鼠杂交,剪尾提DNA后用PCR法检测小鼠的基因型。结果 Rip1-Tag2小鼠与PKO小鼠杂交三代后,Rip1-Tag2;P-sel-/-小鼠模型构建成功。结论将Rip1-Tag2小鼠与PKO小鼠杂交三代后成功建立了Rip1-Tag2;P-sel-/-小鼠模型,并进行繁育。     

左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效研究

目的 评价左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 108例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组两组,对照组按常规方案治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上联合应用左卡尼丁入液静脉滴注,1次/d,连用2周.并观察心功能、HR、BP、HS、CRP、LVEF和6 min步行试验的改变.结果 两组心功能比较,治疗组及对照组总有效率分别为88.7%、59.2%,两组有显著差别,两组HR、BP、CRP治疗前后比较均有显著性差异,但两组间比较无明显差异.两组治疗前后左室射血分数测定及在组间相互比较均无统计学差异(P＞0.05).而两组治疗前后6 mm步行试验有明显改善,但两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在治疗老年人慢性充血性心力衰竭方面,应用常规治疗模式联合左卡尼丁治疗疗效肯定、毒副作用小、安全、值得在临床上推广.     

医学生临床教学综合评估模式的建立与实践

经过多年的实践和探索,笔者在同济医学院5、7、8年制临床医学生中制订并实施了过程性评估与终结性评估相结合的综合评估模式;通过教师、学生座谈会和问卷调查,广大师生对临床医学生综合评估模式给予了充分的肯定。综合评估模式扭转了医学生重视理论轻视能力、注重结果忽视过程的不良倾向。医学生在学习过程中主动培养和提高自身的临床实践能力和临床思维决策能力。笔者认为,综合评估模式在临床教学实际工作中具有较好的应用性。