细胞凋亡与疾病

近年来,细胞凋亡(apoptosis)分子机理的研究已成为生物医学中一个十分新颖、受人关注的热门课题.细胞凋亡是细胞生命周期的最终生理过程,它对生物个体的发育、存活以及保持正常生理功能都有重要意义,细胞凋亡规律异常,会给人类造成许多疾病.涉及凋亡调节和执行的基因产物对于疾病诊断和介入治疗是极具潜力的研究方向,它们使许多疾病的治疗获得新的希望.本文复习文献,对细胞凋亡的概念、细胞学及生化特征、调控基因及其与疾病的关系做一概述.     

纤维镜下咽鼓管扩张注药治疗分泌性中耳炎临床观察

分泌性中耳炎是常见的致聋原因,其病因多为咽鼓管阻塞所致。从1998年1月以来,我们对42例(46耳)分泌性中耳炎进行纤维鼻咽镜下扩张并注药,取得满意效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 42例中男22例,女20例,年龄18～65岁间,平均年龄为28±岁。单耳38例,双耳4例,病程1～6月。40例有明显上呼吸道感染及鼻炎鼻窦炎病史。诊断标准为鼓膜内陷或有明显鼓室积液表现,纯青测定为典型的传音性聋,其中气导下降在20～29dB 28例,30～39dB 12例,40dB以上2例。声阻抗检查鼓室压图为B型或C型。其中鼓室图为B型者28例,C型者14例。所有病例均经全身用抗菌素激素治疗及鼓膜穿刺,鼻腔滴麻黄素等治疗效果不佳者。     

215例正常新生儿瞬态诱发耳声发射测试分析及随访研究

目的：进一步了解正常新生儿瞬态诱发耳声发射（TEOAE）的特征，为新生儿听力筛查提供帮助。方法：采用ILO96型耳声发射仪，对出生后0（出生当天）-8d的215例（425耳）正常新生儿进行TEOAE测试，并跟踪随访结果：TEOAE总检出率为89%，检出率与检测时的天龄有一定的关系。新生儿出生后0-3d检出率平均为72%，4-8d为97%，分娩方式，左右耳，孕龄36至41周间的差异对检出率无明显影响；女性的检出率显著高于男性，快速扫描较TEOAE测试敏感，经随访确诊有1耳听力损害。结论：新生儿听力筛查应在出生后≥4d出院前进行；分娩方式对耳蜗功能无明显影响；人耳蜗毛细胞的成熟是在怀孕36周以前；快速扫描不能代替TEOAE测试；对于1耳或双耳未检出TEOAE的受测者必须跟踪随访和复检，并结合ABR测试尽早确诊。     

结缔组织增生性小圆细胞肿瘤2例并文献复习

目的:分析结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)的临床病理特征。方法:结合文献对2例相对少见的DSRCT进行临床、病理形态及免疫组化研究。结果:DSRCT由成团巢的小圆细胞和丰富的结缔组织间质组成。免疫组化:小圆形的肿瘤细胞vimentin( );desmin( );EMA( );CK( );NSE( )。结论:DSRCT为高度侵袭性肿瘤,主要累及腹腔或盆腔的腹膜,肿瘤由小圆细胞和丰富的结缔组织间质组成。     

急性重型肝炎证治浅析

急性重型肝炎属于祖国医学“急黄”范畴 ,起病急 ,传变快 ,病死率高 ,目前尚无特效治疗方法。笔者结合多年临床实践 ,试对急性重型肝炎的病因病机及辨证施治问题加以探讨。1　病　因祖国医学认为本病病因有内外两个方面 :内因多与脾胃有热相关 ;外因为感受湿热疫毒。例如《诸病源候论 -急黄候》曰 :“脾胃有热 ,谷气郁蒸 ,因为热毒所加 ,故卒然发黄。”其中所说的“热毒”是指外界的湿热毒邪而言 ,因而湿热毒邪内侵是发生本病的基本病因。2　病　机脾胃热盛是本病的起点。脾胃热毒 ,郁蒸肝胆 ,胆汁横溢故身目发黄 ,脾胃升降失调 ,以致脘腹胀…     

口腔溃疡散治疗扁平苔癣

扁平苔癣属于一种皮肤粘膜病,是较常见的慢性、表浅性、非感染性疾病。目前对其发病原因尚不清楚,且缺乏特效疗法,致使病损迁延持久。为了寻求一种比较有效的治疗方法,以减轻患者的痛苦,近年来我们以改变用药途径,采用了本院自制的“口腔溃疡散”作局部涂擦,治疗糜烂型扁平苔癣,疗效满意。现将能追查到的65例口腔粘膜糜烂型扁平苔癣患者的治疗,总结分析如下。 1 一般资料 我们于1995～1997年在口腔粘膜病门诊中,对口腔粘膜糜烂型扁平苔癣共治疗观察65例,其中男性15例,女性50例;年龄35～69岁,平均54岁;病     

氧化亚氮与分娩镇痛

分娩镇痛逐渐被人们所认识，其中吸入麻醉镇痛又以氧化亚氮应用较早、广泛。虽然它不是最佳的分娩镇痛方法，但母儿安全且操作方便，可使大多数产妇达到镇痛分娩。镇痛中存在的一些问题尚需进一步研究和探讨。     

激光心肌血运重建联合大网膜移植的研究

目的采用激光心肌血运重建术(TMLR)联合大网膜移植作用于犬的缺血心脏,观察缺血心肌血供的变化和新生毛细血管的增生情况。方法将24条实验犬随机分为缺血组(I组)、激光打孔组(L组)、大网膜移植组(O组)、激光打孔联合大网膜移植组(L O组)。3个月后再行99~m锝(Tc)心肌同位素灌注显像。然后处死,取心肌组织,观察各组新生毛细血管的增生情况。结果L O组干预后同位素图像上感兴趣区(region of interest,ROI)比值(ROI比值=干预区ROI同位素计数/正常区ROI同位素计数)明显提高(P＜0．01),其增幅明显高于其他3组(P值均＜0．05)。L组干预后ROI比值明显高于干预前(P＜0．001),但其增幅与I组、O组的差异无显著性(P值均＞0．05)。I组、O组干预前、后ROI比值的差异无显著性(P值均＞0．05)。高倍镜下,L O组和L组孔道区(孔道为中心0．5mm范围)的新生毛细血管数明显多于孔道周围区(离开孔道1个低倍视野以上,P＜0．01、0．05)。L O组与L组孔道区的差异无显著性(P＞0．05)。结论以TMLR联合大网膜移植较单一使用这两种方法能够更明显改善缺血心肌的灌注。     

冠状动脉搭桥后并重度迁延心包切开后综合征附1例报告

50年代人们已注意到心脏术后出现胸痛 ,发热 ,心包积液 ,而冠之以“心包切开后综合征 (ＰｏｓｔＰｅｒｌｉｃａｒｄｉｏｔｏｍｙＳｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＰＳ)或“心脏创伤后综合征”(ＰｏｓｔｃａｒｄｉａｃＩｎｊｕｒｙＳｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＣＩＳ) ,发病率达 10 %～ 4 0 %。近年在病因学 ,发病机制 ,临床表现都作了深入观察与探索。因为有些病例发展为迟发心包填塞 ,缩窄性心包炎 ,非心源性肺水肿 ,如果不作仔细检查可以误诊漏诊 ,我们治疗 1例报告如下。患者 ,男 ,67岁 ,因胸痛 11年、劳力、激动、过饱后加重 ,诊断冠心病 ,7年前行ＰＴＣＡ…