儿童大叶性肺炎从“玄府-络脉”理论辨治探析

“玄府-络脉”是遍布人体全身的细微结构,具有畅达气机、输布津液、运转神机、调和阴阳的作用。儿童大叶性肺炎发病率高,临床归属中医学“风温肺热病”范畴,热、毒、痰、瘀、虚是其主要病理因素,肺络凝滞、玄府郁闭、脉络失养是其病机关键。基于玄府-络脉理论,临床治疗急性期以解毒祛邪、开玄通府为主,恢复期注重充养脉络,同时化瘀通络贯穿始终,为儿童大叶性肺炎治疗提供新思路。     

清肺解毒汤对儿童大叶性肺炎免疫凝血状态的影响

目的:观察清肺解毒汤对儿童大叶性肺炎免疫、凝血状态的影响,为其临床推广应用提供一定的研究基础。方法:将90例确诊为大叶性肺炎的患儿随机分为治疗组6 0例,对照组3 0例。对照组给予常规基础治疗,治疗组予基础治疗联合清肺解毒汤治疗。治疗2个疗程后观察2组治疗前后免疫、凝血指标变化,比较2种治疗方法的安全性。结果:与治疗前比较,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)均显著升高;治疗组血小板计数(BPC)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)含量显著下降,凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)含量显著升高;对照组CD8~+显著升高,凝血酶原时间(PT)含量显著下降,差异均有统计学意义(P0.0 5)。与对照组治疗后比较,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、PT、TT含量显著升高,Fib、D-D含量显著下降,差异均有统计学意义(P0.0 5)。治疗组不良反应发生率为1.7%,显著低于对照组23.3%,差异有统计学意义(P0.0 5)。结论:清肺解毒汤能明显改善患儿免疫、凝血状态,对预防并发症、改善预后有积极意义,同时安全可靠,值得临床推广和使用。     

史纪教授从风、痰、瘀、虚论治儿童变应性鼻炎临床经验

史纪教授熟读经典,探究病机,归纳儿童变应性鼻炎病因病机为伏风、痰蕴、暗瘀、本虚,依据发病特点分为发作期、缓解期,进行分期序贯治疗,发作期疏风散邪、宣肺化痰(风、痰),缓解期采用序贯治疗,兼以补肺健脾、温肾固表(本虚),化瘀通络(瘀)贯穿始终,可取得较好效果。     

赵坤应用三焦理论辨治带状疱疹经验

赵坤依据带状疱疹病因、病机、发病部位及临床表现，应用三焦理论进行辨治。邪犯上焦，多见于疾病早期，为风热毒邪上犯上焦所致，治以疏风散邪解毒，方选普济消毒饮加减。邪犯中焦，多由肝经湿热火毒瘀滞所致，治以清肝利湿、凉血解毒，方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮汤，此阶段，由于局部症状明显，疼痛剧烈，赵老师另给予雄黄、冰片、黄柏、利多卡因乳膏调成糊状，涂于患处。邪壅下焦，多见于疾病后期，由中焦湿热火毒证余毒未清，瘀血等邪气阻滞于经络而致，治以活血化瘀、行气止痛，方选桃红四物汤加减。急性期强调清热解毒、利湿止痛之法，后期注重益气散血、搜风通络之功，活血化瘀贯穿整个病程。