甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的：探讨降低喉返神经损伤的方法。方法：2005年9月-2007年1月共有375例甲状腺手术患者，对其喉返神经损伤进行分析。结果：375例病人中有5例喉返神经损伤，其中甲状腺腺瘤3例，桥本甲状腺炎1例，甲状腺癌1例，损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗，15 d-3个月后完全恢复，喉镜检查示声带正常。结论：喉返神经损伤可以预防，关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异，熟悉其与周围组织及血管的关系，要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的“立体影像”。     

1例安装心脏起搏器合并心房扑动电复律患者的护理

电复律目前已成为救治室颤和其他快速心律失常患者的首选重要措施,但对安置永久性心脏起搏器患者施行电复律治疗较少见.2004年5月,我科对1例安装永久性心脏起搏器合并心房扑动的患者成功实施电复律,现将护理体会介绍如下.     

半夏白术天麻汤加味治疗椎-基底动脉缺血性眩晕60例

椎-基底动脉缺血性眩晕是以头、体位变化引发头晕目眩为主症的一类眩晕。常见于中老年人，病理基础主要为动脉粥样硬化。其次与颈椎退行性变以及血粘度增高有关。动脉粥样硬化使椎动脉管腔变细、管壁变硬；椎动脉受压易诱发血管痉挛，若有一过性心输出量减少或血压波动、血液黏度增加等即容易出现椎-基底动脉血流速度减慢，血流量减少；当椎-基底动脉血流不畅，供血不足时，常出现眩晕等症状。笔者近年来运用中医辨证治疗本病60例并与对照组进行对比观察，取得满意疗效。现介绍如下：     

应用床边提问技巧 提高专科业务水平

随着医学模式的转变，拓宽了护理工作的范围；系统化整体护理的实施，更扩大了护理学的研究领域；在临床护理和护理管理中，系统化地贯彻“护理程序”这一新理论和新技术，无疑给各级护理人员提出了新的要求：要重视自身的专科理论和护理技术水平，与迅速发展的专科医疗业务相适应，满足不同专科患者的护理需求，这也是目前对护士培训的一个重点。我科为提高护士的专科理论水平，采用了多种方法，如小讲课、晨间提问、护理查房、专题讲座等，长期以来一直坚持晨间交接班时进行床边提问，由护士长和主管护师负责提问，为了能提高学习的效果，在提问时应用一些技巧，笔者现将方法介绍如下。     

经阑尾残端回肠减压术在新生儿外科的应用

我院1987年9月-2004年9月，对需要行回肠末端或结肠减压的患儿，采用阑尾切除，经阑尾残端回肠减压术治疗14例，其中胎粪性腹膜炎3例，回肠闭锁7例，肠重复畸形2例，结肠穿孔2例，均起到良好作用，提高回肠末端或结肠一期吻合的成功率。现将临床资料介绍如下：     

抗原修复对多聚甲醛固定脑组织冰冻切片免疫组化反应的影响

目的 比较抗原修复对多聚甲醛固定脑组织冰冻切片免疫组化结果的影响。方法 成年SD大鼠用4％多聚甲醛经心腔灌注、固定后，分别经15％及30％蔗糖梯度脱水后进行冰冻切片（10μm），取相同部位切片20张，用兔抗Ach-M2受体多克隆抗体和小鼠抗DA-D2受体多克隆抗体作S-P免疫组化染色。结果 经抗原修复的冰冻切片组的阳性结果比未经抗原修复组有明显提高。结论 本实验首次发现多聚甲醛固定的组织冰冻切片经抗原修复可以提高免疫反应敏感性或提升抗体效价。机制可能与多聚甲醛固定后对抗原有封闭作用有关。     

中西医结合治疗产后乳汁分泌缺乏症

初产妇产后乳汁分泌缺乏者，一般单用中药、针灸或西药治疗即可获效，疗效不佳者，采用中西医结合治疗可获较好疗效。     

甘利欣对鼠酒精性肝病治疗作用研究

目的探讨甘利欣对酒精性肝病的治疗作用.方法 Wistar鼠随机分为正常对照组、模型组、未治组和治疗组, 56°白酒灌胃制造酒精性肝病模型,治疗组腹腔注射甘利欣,未治组腹腔注射生理盐水做对照;腹主动脉采血检测肝功、ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,取肝脏组织做病理组织学检查.结果正常对照组肝脏病理均为正常,模型组酒精性肝病按病理分级,4级13例,3级2例,2级1例;未治组(4级15例,3级3例,2级2例)与模型组无明显差异 ,P>0.05;治疗组正常3例,1级10例,2级5例,与未治组比较P<0.05;治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)(36.3U/L±11.5U/L)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(46.7U/L± 18.2U/L)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)(55.3U/L±12.3U/L)、TNF-α(1.6ng/ml±0.52 ng/ml)明显低于模型组和未治组(ALT 198.1U/L±66.3U/L,189.0U/L±69.7U/L,AST 253 .0U/L±62.1U/L,268.0U/L±60.5U/L,γ-GT 156.6U/L±38.7U/L,149.8U/L±38.1U/L, TNF-α 2.8ng/ml±0.65ng/ml,2.7ng/ml±0.60ng/ml),P<0.05.结论甘利欣通过降低血清TNF-α水平,改善肝组织治疗酒精性肝病.     

钼靶、MRI技术相结合在乳腺癌诊断中的应用价值

乳腺癌是危及女性健康的常见肿瘤之一，其发病率在欧美发达国家多居女性全部肿瘤的首位，国内统计，近年来我国乳腺癌的发病率持续明显上升，目前已跃居我国女性恶性肿瘤第二位。乳腺癌治疗后生存率较高，早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。目前乳腺钼靶X线摄影是诊断乳腺癌的主要方法，近年来随着MRI技术的成熟和发展，本研究将钼靶、MRI技术相结合，探讨乳腺癌诊断中的应用价值，提高乳腺癌诊断率。     

儿科护理记录中存在的问题与对策

护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载[1] ,是病历的重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》和“举证责任倒置”的实施 ,护理记录已成为具有法律效应的一种文书 ,也是判断医疗行为正确、及时、有效、安全的主要依据。由于儿科护理工作繁忙、琐碎、操