中西医结合治疗顽固性肾病综合征40例临床观察

近年来,我们采用中西医结合治疗顽固性肾病综合征40 例,疗效显著,现报道如下。临床资料 1．一般资料:40例肾病综合征均为我院住院病人,符合全国肾脏病学术会议诊断标准。治疗组40例。其中,男26 例,女14例。病程为6个月-5年,平均为3．3年,年龄为25 -64岁。对照组,男27例,女13例,病程为1．0-4．5年,平     

重型颅脑外伤局灶低温与全身低温疗效的对比研究

目的：探究重型颅脑外伤局灶低温治疗与全身低温治疗的治疗效果。方法：采用Feeney自由落体改良模型（free fall improved model）,分别设定全身低温组（A组）、假颅脑外伤模型组（B组）、局灶低温组（C组）以及颅脑外伤模型组（D组）。对伤灶处以及与其相邻部位的脑组织进行检测,分别测定H2O、钠离子、钾离子的含量,观察比较各组间病理改变。结果：经检测发现,假颅脑外伤模型组受损神经元数为（2.2±0.4）个、全身低温组受损神经元数为（9.1±0.5）个、局灶低温组受损神经元数为（6.3±0.3）个、颅脑外伤模型组受损神经元数为（12.1±1.1）个;全身低温组和颅脑外伤模型组受损神经元数明显多于局灶低温组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。全身低温组和颅脑外伤模型组H2O、钠离子的含量显著高于局灶低温组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而钾离子的含量明显低于局灶低温组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：局灶低温疗法相比较全身低温疗法在减少神经元损伤以及缓解脑水肿等方面具有明显优势,治疗效果显著,值得临床借鉴使用。     

中医理论现代化途径的探索

目的:探索中医理论的现代化途径。方法:分析中医日渐式微的原因,继而研究相应对策。结论:中医理论现代化,应在保持原有中医特色的前提下,既要采取分析还原的手段,还要充分运用现代系统理论来研究各个层次之间的关系,将中医整体宏观的优势与西医微观还原的优势结合起来,形成新的符合现代语言和现代思维方式的中西医结合医学。     

子宫内膜组织膜联蛋白Ⅳ在月经周期中的变化

目的探讨膜联蛋白(annexin)Ⅳ在月经周期子宫内膜组织的表达规律。方法选择2006年10月至2007年8月在中山大学附属第一医院妇产科生殖医学中心因男方原因要求再生育的18名女性志愿者,采用免疫组化链菌生物素蛋白-过氧化物酶连接法(SP法)和Western blot方法对月经周期子宫内膜组织进行膜联蛋白Ⅳ定位与半定量表达的实验研究。结果免疫组化实验显示增殖期和分泌早期子宫内膜上皮细胞均存在膜联蛋白Ⅳ蛋白表达,分泌中、晚期上皮和基质细胞中均有表达。分泌中、晚期的子宫内膜组织膜联蛋白Ⅳ的表达量较增殖中、晚期显著增高(膜联蛋白Ⅳ与β-actin条带平均灰度值比值结果分别为0.324、0.369对0.231、0.127),P<0.05;分泌早期膜联蛋白Ⅳ表达量(0.152)无明显增高;膜联蛋白Ⅳ表达量与LH峰值无显著相关性,分泌期子宫内膜膜联蛋白Ⅳ表达量与孕激素水平相关。结论膜联蛋白Ⅳ可能是参与月经周期子宫内膜形态与功能转化的重要蛋白质。     

滋肾柔肝汤对精神病药物所致高催乳素血症患者生活质量的影响

目的探讨滋肾柔肝汤对精神病药物所致高催乳素血症患者生活质量的影响。方法应用随机、双盲、病例对照研究方法,将120例抗精神病药物所致高催乳素血症患者随机分成研究组58例和对照组62例,分别使用滋肾柔肝汤和安慰剂治疗。疗程为12周,在基线、4周、8周和12周末时,对两组血清催乳素（PRL）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及健康状况问卷（SF-36）等进行评定。结果治疗后两组间疗效比较存在显著统计学差异（P=0．000）。治疗前后,患者PANSS评分没有统计学差异（P〉0．05）。与治疗前相比,治疗后研究组在躯体功能（PF）、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社交功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、躯体健康总评（PCS）和精神健康总评（MCS）等评分均明显升高（P〈0．05）;治疗前后对照组SF-36评分没有明显差异（P〉0．05）。治疗前两组间SF-36比较没有统计学差异;治疗后,研究组在PF、RP、GH、VT、MH、HT、PCS和MCS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滋肾柔肝汤治疗抗精神痛药物所致高催乳素血症的疗效显著,精神症状无反复,可以明显改善抗精神病药物所致高催乳素患者的生活质量。     

高龄原发性高血压患者合并慢性肾脏病的危险因素

目的了解80岁以上原发性高血压(EH)住院患者合并慢性肾脏病(CKD)的情况,分析相关危险因素。方法选取南京医科大学第二附属医院心血管内科住院的1 555例65岁以上EH患者,依据是否≥80岁分为2组:高龄组(n=575)和非高龄组(n=980)。收集患者的临床资料。采用SPSS 22.0软件进行数据处理,logistic回归分析EH合并CKD的危险因素。结果与非高龄EH组患者比较,高龄EH组患者CKD发生率显著升高(52.9%vs 29.5%,P0.05)。高龄EH患者合并CKD的危险因素依次为高尿酸血症(OR=2.514,95%CI 1.750～3.611; P 0.001)、年龄(OR=1.072,95%CI1.018～1.129;P=0.009)和收缩压(OR=1.019,95%CI 1.011～1.028; P 0.001),保护因素为高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.516,95%CI 0.315～0.847;P=0.009);非高龄老年EH患者合并CKD的危险因素依次为高尿酸血症(OR=2.729,95%CI 1.991～3.740;P0.001)、糖尿病(OR=1.944,95%CI 1.420～2.662;P0.001)、年龄(OR=1.140,95%CI 1.101～1.182;P0.001)和收缩压(OR=1.009,95%CI 1.003～1.016; P=0.007),保护因素为高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.448,95%CI0.278～0.722;P=0.001)。结论高龄老年EH患者合并CKD的比例显著高于非高龄老年EH患者,高龄EH患者合并CKD与高尿酸血症、年龄、收缩压及高密度脂蛋白胆固醇水平有关。     

河南省农村疾病预防控制工作需要上级部门解决问题的调查

目的：通过对农村居民在疾病预防控制中需要上级部门解决的困难的调查,了解当前农村疾病预防控制工作的重点,为卫生部门制定政策服务。方法：采用随机抽样法调查河南省19个县（市、区）1117名农村居民,对数据进行频数分析和加权频数分析。结果：农村居民提出的需要上级解决的问题分为14个类别,最重要的问题是：政府资金投入问题,加强预防工作问题,疾病预防健康教育问题,预防价格问题;次要问题有加强监管问题,免费体检问题,上级重视程度问题等;一般性问题有农村环境卫生问题,医疗服务质量问题等。结论：在今后的工作中政府应优先解决资金投入不足问题;完善村医监管体系,加强农村疾病预防工作;积极开展健康教育活动,普及疾病预防知识。     

伴有性索样结构的子宫平滑肌瘤1例临床病理分析

目的探讨罕见的伴有性索样结构的子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma with sex cord-like pattern,ULMSC)的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例ULMSC进行病理学和免疫组化SP法染色观察,并复习相关文献。结果患者52岁,发现子宫肌瘤4年。大体检查肿瘤位于浆膜下,切面灰白色,细腻、均质,漩涡状结构不明显。光镜下瘤组织呈巢团状、梁索状和腺样排列,部分区域可见成熟的肿瘤性平滑肌成分,两种成分之间有移行。有趣的是,瘤组织内局部可见多量所谓的星爆结构,类似于伴巨菊形团的玻璃样变梭形细胞肿瘤中所见到的巨菊形团,肿瘤细胞体积较小,胞质稀少,上皮样,边界不清,核卵圆形或不规则,均匀一致,核分裂象少见。间质为增生的纤维组织。免疫组织化学染色:肿瘤细胞呈actin、SMA及calponin等平滑肌标记弥漫强阳性,CD10和desmin局灶(+);vimentin弱阳性;calretinin少许散在阳性,而CKpan、EMA、α-inhinbin、CD99、mela-nA、CD56、S-100、bcl-2和ER均(-)。Ki-67增殖指数小于5%。结论子宫平滑肌瘤中出现广泛的性索样结构极罕见,可能是子宫平滑肌肿瘤的一种非常罕见类型,病理诊断时应与子宫性索样肿瘤、混合性子宫内膜间质-平滑肌肿瘤和上皮样平滑肌瘤等肿瘤鉴别。     

电针对脑缺血再灌注大鼠缺血局部脑血管形成的影响

目的:观察电针对脑缺血再灌注大鼠外周血EPCs数量和缺血脑皮层VEGFR-2和PECAM-1表达的影响,探讨电针促进脑缺血后血管形成的影响机制。方法:雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组。取"后三里"和"曲池"。流式细胞术检测外周血EPCs的数量,免疫组化观察缺血脑皮层VEGFR-2和PECAM-1的表达。结果:模型组在24 h EPCs数量达高峰,48 h开始降低;电针组EPCs数量24 h开始增加,48 h达高峰,72 h开始降低。模型组和电针组在24 h VEGFR-2和PE-CAM-1开始表达,表达随时间的延长而增加,电针组的表达较模型组增多。结论:电针能够提高脑缺血再灌注大鼠外周血EPCs数量,增加缺血脑皮层VEGFR-2、PECAM-1的表达,有利于促进缺血局部脑血管的形成。     

Robocare护理模式在机器人辅助腹腔镜前列腺根治术患者中的应用效果分析

目的探讨Robocare护理模式在机器人辅助腹腔镜前列腺根治术患者中的应用效果。方法回顾性分析机器人辅助腹腔镜前列腺根治术治疗的前列腺恶性肿瘤患者50例,按照简单随机化法分为常规组和Robocare组各25例。常规组接受常规护理干预,Robocare组接受Robocare护理模式干预。记录两组围术期相关指标、术后并发症,对比两组干预前后焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)及生活质量(GQOLI-74)评分。结果Robocare组首次排气、排便、引流管拔除及住院时间均较常规组短,并发症发生率较常规组短(P<0.05);两组干预后HAMA、HAMD评分下降,而GQOLI-74各维度评分上升,Robocare组上述指标改善情况均优于常规组(P<0.05)。结论Robocare护理模式应用于机器人辅助腹腔镜前列腺根治术患者中能有效缩短患者术后的恢复时间,缓解不良情绪,提高生活质量,减少并发症。