布地奈德对哮喘患者血清白细胞介素-5水平的影响

目的观察布地奈德对哮喘患者血清白细胞介素-5(IL-5)水平和肺功能的影响。方法采用ELISA法检测30例哮喘患者吸入布地奈德前后血清中IL-5水平,并同时测1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比。结果哮喘患者治疗后血清IL-5水平下降,FEV1占预计值的百分比升高(P<0.01),两者呈负相关。结论布地奈德可降低哮喘患者血清IL-5水平,改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染分析

目的 探讨导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺部真菌感染的风险因素及针对性的治疗方法.方法 选取83例COPD急性加重期肺部真菌感染住院患者为观察对象(COPD真菌感染组),按照时间顺序逐月随机抽取住院的COPD急性加重无继发真菌感染的住院患者80例作为对照组,分析导致真菌感染的风险因素.结果 两组年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平、机械通气人次、合并糖尿病、合并肺源性心脏病差异有统计学意义(P＜0.05);非条件性的Logstic多因素分析,患者年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平等因素是COPD急性加重肺部真菌感染的独立风险因素(P＜0.01);真菌感染患者加用抗真菌药物治疗,治愈69例(83.13％),好转12例(14.46％),无变化l例(1.20％),死亡1例(1.20％).结论 患者高龄、住ICU时间长、长时间抗生素及激素及白蛋白水平低下是COPD急性加重期肺部真菌感染的独立风险因素,及时确诊并且抗真菌治疗患者预后较好.     

经胸腔镜局部用药治疗顽固性结核性胸腔积液

目的：探讨经胸腔镜局部应用碘伏及硝酸银稀释液治疗顽固性结核性胸腔积液的方法及疗效。方法：常规抽胸水注气形成人工气胸后开放性胸腔镜检查，经胸腔镜抽净胸水，碘伏冲洗胸腔，硝酸银稀释液收敛炎性胸膜，放置闭式引流，并配合有效抗痨治疗。结果：镜下见脏壁层胸膜充血、糜烂，有粘连带形成，经１次胸腔镜治疗７ｄ后胸水消失，拔管后未再复发，随访半年，１４例患者均治愈，Ｘ线检查无明显胸膜肥厚。结论：经胸腔镜局部用药治疗顽固性结核性胸腔积液简便、安全，无后遗症。     

无肝素血透治疗重症流行出血热体会

我院自１９９５～１９９８年收治重症流行性出血热（简称：流热）患者２００例，均合并急性肾功能衰竭。治疗中，我们改进常规血液透析，采用无肝素血透，取得满意疗效。１临床资料１．１对象２００例流热诊断明确，均合并有不同程度皮肤瘀斑、呕血、黑便、咯血。其中男１...     

老年人院内下呼吸道感染118例临床分析

院内下呼吸道感染是常见的医院内感染 ,其发生率和病死率很高。尤其对于老年人 ,由于免疫功能低下 ,又多伴有慢性肺部疾病及其他多脏器病变 ,且反复使用抗生素 ,耐药病原菌不断增加 ,给呼吸道感染的诊治带来更大困难。 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们应用经无菌导管肺泡灌洗 (BAL)定量培养 ,K- B纸片扩散法药敏试验 ,对我院 118例老年院内下呼吸道感染患者进行病原学及细菌耐药性情况分析 ,以提高对老年人呼吸道感染的诊治水平。临床资料 :118例院内下呼吸道感染老年患者 ,男 76例 ,女 42例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。所有患者均…     

经纤维支气管镜留置肺导管注药治疗肺部感染50例观察

应用经纤维支气管镜（纤支镜）留置肺导管局部注入抗生素治疗肺脓肿３０例，肺炎１５例，支气管扩张（支扩）５例，结果肺脓肿治愈２４例，好转６例，平均用药１６天；肺中愈１４例，好转１例，平均用药５天，支扩好转５例，平均用药２０天，转传统治疗方法病灶吸人，病程短。