米非司酮对中期妊娠胎盘的影响

目的　探讨米非司酮对中期妊娠胎盘结构及功能的影响。方法　选择妊娠14~28周主动要求终止妊娠的40例孕妇,随机分为2组。实验组20例,口服米非司酮50mg, 1次/12h,连服3次,末次服药后12h行利凡诺羊膜腔内注射引产;对照组20例,直接行利凡诺羊膜腔内注射引产。均于用药前和羊膜腔内注药后24h抽静脉血3ml,用放免法检测血清雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(βhCG)水平。并于引产后取胎盘行病理学检查及形态计量。结果　实验组血清孕酮、βhCG明显低于对照组(P<0. 01),但血清雌二醇无明显变化(P>0. 05)。实验组胎盘有明显缺血、缺氧性表现,合体细胞结节及纤维素样坏死绒毛的百分率明显增加(P<0. 01)。结论　米非司酮对中期妊娠胎盘的结构和功能有一定程度的有害影响。     

基于医患沟通电话回复方式处理信访工单的探讨△

该文论述了为完善医院“12345”信访工单的处理,提高诉求人对医院的满意度,通过分析具体工单内容,比较四种医患沟通方式的区别,研究四种医患沟通电话方式回复同一工单带来的满意度情况,在电话工单回复中使用选择式沟通,提高工单诉求人的满意度。通过详细记录工单沟通内容,提高工单办事效率,明确沟通对象。使用合适的沟通方式、完善工单办理流程,加强各部门合作,完善院内考核指标,提高工单满意度来改进医疗机构的工单处理工作。     

我国女性围绝经期保健现状及策略思考

随着人均寿命的提高,我国围绝经期妇女的总人数不断增加。如何有效地进行围绝经期保健是当前面临的巨大挑战。针对我国目前认知率低、保健需求量大的现状,应加强干预和健康引导,促进广大女性正确认识围绝经期,进一步强化医疗机构的工作职能,提供规范的多层次、个体化保健措施。将生物-心理-社会医学模式应用于围绝经期保健,为广大围绝经期女性提供及时、有效的保健服务,使她们能较顺利地度过围绝经期,提高生活质量。     

PDCA循环在医院临床输血标准化管理中的应用

目的探讨PDCA循环在医院临床输血标准化管理中的作用。方法按照《三级综合医院评审标准》（2011年版）建立本院临床输血标准化管理框架和考核内容,从2012年开始每月检查本院输血管理中各个环节,对其中不达质量标准的内容制定改进计划（plan）,然后计划实施（do）、按月检查考核（check）,进一步提出改进措施（action）。结果一年运行后全院临床输血管理制度更加健全;管理措施越来越丰富和完善;全院输血质量考核指标经χ2检验,各项指标的差异有统计学意义（P〈0.05）,大部分指标改善明显（P〈0.01）,6项监控指标平均降低22.6%。结论 PDCA循环是一种有效提高医院输血标准化管理质量的方法,使医院临床输血管理目标、方向、分工明确,层次明显,管理落实,使临床输血管理内容更加丰富、管理体系进一步完善、制度更加健全,使医院输血质量明显改善。     

米非司酮对卵巢颗粒细胞中Caspase-3蛋白表达的影响

目的探讨米非司酮对卵巢颗粒细胞中Caspase-3蛋白表达的影响。方法选用雌性未孕Sprague-Dawley大鼠40只,随机分为米非司酮低剂量组、米非司酮中剂量组、米非司酮高剂量组及空白对照组,于动情间期早期开始分别予米非司酮1.04mg/(kg.d)、2.604mg/(kg.d)、10.4mg/(kg.d)灌胃,连续4周。用药结束时处死动物,免疫组化检测Caspase-3蛋白在卵巢颗粒细胞中的表达。结果各级生长卵泡的颗粒细胞中均有Caspase-3蛋白表达,对照组颗粒细胞胞浆呈浅棕黄色,低剂量组、中剂量组各级生长卵泡中均可见颗粒细胞胞浆呈棕黄色,高剂量组绝大多数颗粒细胞胞浆呈棕黄至棕褐色,部分出现胞核阳性表达。随着用药剂量增加,Caspase-3蛋白表达增强,积分光密度值呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调节Caspase-3蛋白表达可能是米非司酮诱导颗粒细胞凋亡的途径之一。     

静脉补充铁剂对早产儿铁储存的影响

目的研究静脉补充铁剂对早产儿铁储存状况的改善程度。方法将需要肠外营养（PN）的早产儿56例随机分为对照（不含铁）组、含铁1组（蔗糖铁100μg·kg-1·d-1）、含铁2组（蔗糖铁200μg.kg-1.d-1）3组。每组PN应用时间14 d。铁剂加入PN中慢速输注。每例入选早产儿在PN前后分别检测铁储存指标[铁蛋白（SF）,血清铁（SI）,总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）],统计分析组内及组间是否有差异,探讨静脉补充铁剂是否对早产儿铁储存有影响。结果与干预前比较,含铁2组SI、SF和TS显著升高,TIBC显著降低（均P〈0.01）;而含铁1组和对照组除TS显著升高（均P〈0.01）外,其余各项指标的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。3组间比较,干预后除TIBC含铁2组显著低于对照组（P〈0.01）外,其余各项指标3组间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论含铁200μg·kg-1·d-1的PN可改善早产儿的铁储存指标。     

陈乔林教授运用升散与清泄并施的经验

对于表里俱热证陈乔林教授认为该证症结在"郁",治法重点在"透"。运用升散与清泄并施是有效治疗方法。     

围手术康复干预对老年全髋关节置换术后功能水平及运动耐力的影响

目的 探讨围手术康复干预对老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后功能水平及运动耐力的影响.方法 选取2020年2月-2021年6月火箭军特色医学中心收治的40例老年全髋关节置换术后患者作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例.对照组行THA手术前采取常规健康教...     

儿科用静脉营养液中加入蔗糖铁对脂肪乳剂稳定性的影响

目的评估静脉营养液（TNA）中加入蔗糖铁对脂肪乳剂稳定性的影响。方法根据静脉营养配制操作规范在100mlTNA中分别加入0、0．25、0．50、0．75、1．00mg铁剂,每组各10袋。在0、24、48、72h时,采用扫描电镜观察各组脂肪颗粒直径,计算出直径〉0．5μm颗粒的百分比;并测定各组TNA的pH值及渗透浓度。结果不同时间点各组TNA的脂肪颗粒直径、直径〉0．5μm的颗粒百分比、pH值及渗透浓度差异均无统计学性意义（P均〉0．05）。在72h内,各组脂肪颗粒平均直径均〈0．5μm,各组均未见到直径〉5μm的脂肪颗粒。结论含蔗糖铁浓度0．25—1．00mg／100ml的TNA是稳定的。     

快速冷冻与慢速冷冻条件下复合组织血管内皮的生物活性

背景：恢复良好血供对于复合组织保存及再植至关重要,但不同冷冻方法对血管活性影响不同。 目的：比较快速冷冻与慢速冷冻方法对复合组织血管内皮活性的影响。 方法：新西兰大白兔后肢分别进行快速冷冻与慢速冷冻,快速冷冻的兔后肢直接放入液氮中,慢速冷冻组经4 ℃,-20 ℃,-80 ℃冷冻后再投入到液氮中,各组依次保存12 h,3 d,7 d后快速复温,并设对照组。所有新西兰大白兔后肢均经甲醛溶液固定后行苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色检测各组血管内皮的病理变化。 结果与结论：快速冷冻组和慢速冷冻组冷冻12 h,3 d,7 d时兔血管组织形态评分均低于对照组(P < 0.05)。快速冷冻组冷冻12 h,3,7 d时血管内皮组织血管内皮生长因子评分低于慢速冷冻组(P < 0.05)。证实,慢速冷冻法能更好的维持复合组织中的血管内皮细胞的生物学活性。关键词：深低温冷冻;复合组织;冷冻方法;内皮细胞活性;组织构建 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.20.011