医院门诊药房与医院分离的理性探讨

介绍了医药分业的定义、国外医药分业的目的和少数医院无门诊药房的原因。指出门诊药房从医院分离出去弊大于利,认为门诊药房从医院分离,难以达到预期目的,反而有损于医疗卫生事业的公益性;医药分离削弱、甚至取消了医院对医师不当处方和合理药物治疗等医疗行为的行政和技术监管与干预;医药分离不适合我国的国情,不符合我国卫生体制改革的精神,不利于医疗质量的提高,不利于病人安全、有效、经济用药,不利于调动医院广大药学技术人员的积极性,不利于医院药物治疗管理自动化的实现与信息的传递。建议医药结合的模式必须加强;保留门诊药房,加大监督力度;建立药品配送中心,完善社会化物流机制;加速非处方药药品的发展;在条件成熟后实施处方调剂费;高薪养廉,较大幅度提高医师职业的收入;解决当前医疗体系中分配不合理问题,适当提高挂号、手术、诊疗等收费标准,降低药品收入在医院总收入中所占的比例。     

肩关节置换术治疗肱骨近端骨折研究进展

1955年，Neer首次发表肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的手术方法，并报告其优良率及满意率均为90％左右00]。但亦有文献报道肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的效果较差，术后可出现肩关节僵硬或疼痛。因肱骨近端骨折发生率较低，故临床处理此类骨折的经验不足。骨折造成骨性标志的破坏、术中假体放置高度及后旋角度的不确定性、大、小结节未达到解剖复位等均可影响肩关节置换术后的疗效及预后。本文拟对人工肩关节置换术的相关问题进行综述。[第一段]     

中国卫生筹资研究报告

中国卫生总筹资是中国卫生总费用研究的第一个层次,它是从资金来源角度,研究和评价一个国家或地区在一定时期内(通常是1年)全社会对卫生领域的资源投入。 80年代,中国政府和世界银行合作,开始用筹资来源法尝试和研究测算中国卫生总费用。经过十几年的努力和实践,特别是1995年,在国内外专家评估的基础上,筹资来源法在方法学研究上得到进一步改进和完善。并且把中国的卫生总     

营养不良老年人非药物干预临床实践指南

老年人是营养不良的高发人群,营养不良与众多不良临床结局密切相关,严重影响老年人的身体健康和生活质量,给家庭和社会造成沉重负担。因此,采取有效措施改善老年人的营养不良至关重要,非药物干预是改善营养状况的重要措施。然而,国内尚无专门针对营养不良老年人的非药物干预临床实践指南,因此,中国老年护理联盟、国家老年医学中心和国家老年疾病临床医学研究中心的营养专家,通过对老年人营养不良最新的国内外文献的全面检索与分析,采用推荐意见评估、制订及评价(GRADE)分级体系制订了本指南,针对营养不良老年人非药物干预提出9条推荐意见,以期能够改善老年人营养不良状况,提高生活质量。本指南侧重于可经口进食的营养不良老年人,聚焦于肠内营养,肠外营养不在本指南讨论范围内。     

S-99和S-100止血作用研究

PT、APTT、TT、血小板粘附率和血栓形成试验表明S-99可溶性止血纺织材料和S·100吸收性止血綾的止血效果无显著差异。但是S-99和S-100止血纺织材料的止血机理不尽相同,S-100止血绫主要是通过溶解后的负电性液相激活内源性止血系统;而S-99止血纺织材料主要是通过溶胀胶粒粘附血小板,进而激活血小板。     

RADS抑郁量表的修订

本文报导应用ＲｅｙｎｏｌｄｓＡｄｏｌｅｓｃｅｎｔＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ（ＲＡＤＳ）抑郁量表在全国７省市对３９０５名中学生测量的结果，量表重测相关系数为０．７９、Ｃｒｏｎｂｅｃｈα系数为０．８８、分半信度相关系数为０．８８；与流调中心用抑郁量表（ＣＥＳ－Ｄ）的相关系数为０．８４；因子分析结果表明该量表有较好的结构效度。     

中国幼儿睡眠状况评估量表的编制与评价研究

目的 编制适用于我国12～35月龄幼儿的睡眠状况评估量表,评价其信度、效度和可行性,为评估中国幼儿睡眠情况提供适宜的评估工具。 方法 建立条目池,通过头脑风暴法、德尔菲法和预调查对条目进行初筛和修改。采用抽样调查方法,2019年7-11月从全国6个社区、6个乡镇和两家睡眠门诊选择12～35月龄幼儿看护人进行现场调查,共收回有效问卷551份。采用项目分析、效度分析、信度分析、可行性和验证性因子分析对量表进行评价。 结果 幼儿睡眠状况评估量表(12～35个月)包含睡眠节律、夜醒情况、入睡行为、日间嗜睡,睡眠呼吸和异态睡眠6个因子20个条目,累积解释变异量为55.55%。所有条目的内容效度指数介于0.83～1.00。量表入睡潜伏期、夜醒次数、睡眠时间3个条目与简明婴儿睡眠问卷呈正相关(r=0.41、0.69、0.42,P＜0.001)。除日间嗜睡外,社区幼儿量表总分以及其他5个因子得分均低于门诊幼儿(P＜0.05)。量表总Cronbach's α系数为0.72,两周重测信度为0.84,完成率为92.6%。验证性因子分析结果显示,量表的因子结构模型较为合理、稳定。 结论 量表具有较好的信度效度,可以区分不同幼儿的睡眠状况,有助于及早发现幼儿的睡眠问题。